Ataksijos priežastys ir terminai

Ataksija yra mokslinis terminas, reiškiantis koordinacijos trūkumą ar nerangumą. Smegenų dalis, dažniausiai susijusi su koordinacija, yra smegenėlės. Pažeidimai dėl navikų, insulto ar išsėtinės sklerozės, pažeidžiančių smegenėles, arba nervinės skaidulos, bendraujančios su smegenėlėmis, gali sukelti sunkumų judant tiksliai. Tai gali sukelti kalbėjimo, rijimo ir vaikščiojimo problemų.

Paprastas būdas įsivaizduoti, kaip atrodo ataksija, yra įsivaizduoti žmogų, kuris vartojo per daug alkoholio. Alkoholis tiesiogiai veikia smegenėles. Suklupęs pasivaikščiojimas, rankomis klegesys ir kalbos niūrumas yra dėl alkoholio sukeltos ataksijos.

Terminologija

Įvairių ataksijos aspektų techniniai terminai yra šie:

• Dismetrija - nesugebėjimas teisingai įvertinti atstumo. Neurologas gali išbandyti dismetriją paprašydamas, kad kas nors parodytų į nosį, o paskui į neurologo pirštą. Jei pacientas pasiekia per toli arba nepakankamai toli, būna dismetrija.
• Disritmija - nesugebėjimas judėti pastoviu ritmu.
• Dysdiadochokinezija - tariama „dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah“, šis terminas reiškia, kad kažkas negali greitai kažko judėti pirmyn ir atgal. Neurologas gali tai išbandyti paprašydamas, kad pacientas kuo greičiau pakartotinai pliaukštelėtų ranka prieš ir atgal.
• Disartrija - sunku kalbėti. Smegenėlių pažeidimai gali sukelti tai, kas apibūdinama kaip „nuskaitymo“ kalba, ty sulėtėjusios kalbos, kuri pabrėžia neteisingus skiemenis.
• Disfagija - sunku nuryti. Tai gali sukelti daugybė dalykų, išskyrus smegenėlių problemas.
• Titubacija - nestabilus liemens ir (arba) galvos drebulys, kurį gali pamatyti žmonės, sergantys smegenėlių ligomis.

Kitos ataksijos formos yra jutiminė ataksija, kai nerangumas atsiranda dėl pojūčio praradimo, kai kūnas yra erdvėje (propriocepcija). Tai gali patikrinti kas nors kitas, judindamas paciento pirštą ar pirštą aukštyn ir žemyn, ir klausdamas paciento, ar jie gali nustatyti skirtumą. Esant vestibuliarinei ataksijai, nerangumas atsiranda dėl sutrikimo, dėl kurio atsiranda galvos svaigimas. Neretai žmogus vienu metu turi daugiau nei vienos rūšies ataksiją.

Priežastys

Ataksiją gali sukelti daug įvairių dalykų. Kaip jau aptarėme, viskas, kas kenkia smegenėlėms, gali sukelti ataksiją, įskaitant navikus ar insultą. Kitos ataksijos priežastys yra:

• Receptiniai vaistai, įskaitant ličio ir prieštraukulinius vaistus.
• Pramoginiai narkotikai, įskaitant alkoholį, marihuaną ir PCP.
• Toksinai, įskaitant gyvsidabrį ir tolueną.
• Vitamino trūkumas, įskaitant B12 ir vitaminą E.
• Smegenų apsigimimai, tokie kaip Arnold-Chiari apsigimimai.
• Paveldimi sutrikimai, tokie kaip Freidreicho ataksija, ataksija-telangiektazija, spinocerebellarinė ir epizodinė ataksija, be kitų.
• Smegenų uždegimas - smegenėlių uždegimas, dažnai atsirandantis dėl virusinės ligos ar autoimuninio sutrikimo
• Kitos įgytos ligos, tokios kaip celiakija, Whipple liga, paraneoplastiniai sutrikimai ir didelio aukščio smegenų edema.

Testai

Kurie tyrimai bus naudojami vertinant ataksiją, priklausys nuo konkretaus paciento. Jei yra stipri šeimos istorija, gali būti efektyviausia pradėti nuo spinocerebellarinės ataksijos genetinių tyrimų.

MRT yra gera idėja atmesti įgytos ataksijos priežastis, pavyzdžiui, naviką, insultą ar išsėtinę sklerozę. Kai kurioms neurodegeneracinėms ataksijoms, tokioms kaip spinocerebellarinė ataksija, gali sumažėti tokios smegenų dalys kaip smegenėlės ir smegenų kamienas. Jei manoma, kad už ataksijos atsiranda infekcija ar autoimuninis procesas, gali būti rekomenduojama atlikti juosmens punkciją.

Gydymas

Kaip dažnai būna, ataksijos gydymas priklauso nuo tikslios priežasties nustatymo. Tačiau kineziterapija gali būti labai naudinga, padedanti žmonėms susidoroti su ataksijos sukeliama nerangumu ir prasta pusiausvyra. Kai kuriais atvejais gali prireikti naudoti judėjimo pagalbininkus, pavyzdžiui, vaikštynes ​​ar lazdeles.