Antroji pirminio vėžio apžvalga

Antrasis pirminis vėžys yra antras, nesusijęs vėžys asmeniui, kuris anksčiau yra patyręs kitą vėžįbet kokslaikas. Antrasis pirminis vėžys gali atsirasti tame pačiame audinyje ar organe, kaip ir pirmasis vėžys, arba kitame kūno regione. Šios antrosios vėžio rūšys gali būti susijusios su genetiniu polinkiu, bendrais rizikos veiksniais, pirminio vėžio gydymu arba tiesiog pasitaiko retkarčiais, kaip tai dažnai daro vėžys. Antrųjų pirminių vėžių dažnis yra daugiausiai išgyvenusių vaikų vėžiu atvejų, tačiau palyginti dažnas ir suaugusiesiems. Sužinokite apie įprastas antrinių pirminių vėžio vietas, kodėl jos gali atsirasti, ir prognozes.

Dažnumas ir statistika

Tikslus antrojo pirminio vėžio dažnis nėra aiškus, nors tyrimai davė tam tikrą įžvalgą. Antrojo pirminio vėžio atsiradimo tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:

• Pirmojo pirminio vėžio diagnozavimo amžius
• Pirminio vėžio tipas
• Pirminio vėžio stadija (dėl akivaizdžių priežasčių žmonėms, kuriems yra pažengusi pirmojo vėžio stadija, yra mažesnė tikimybė susirgti antruoju pirminiu vėžiu)
• Pirmojo pirminio vėžio gydymas
• Genetika
• Kiti rizikos veiksniai (pvz., Gyvenimo būdo veiksniai)

Metastazės ir antrasis pirminis vėžys

Svarbu atskirti antrą pirminį vėžį nuo metastazių dėl pirmojo vėžio. Pavyzdžiui, metastazės į plaučius nuo krūties vėžio yra ne antras pirminis vėžys, o pirmojo vėžio išplitimas. Šiuo atveju plaučių ląstelės būtų vėžinės krūties ląstelės, esančios mikroskopu, o ne vėžinės plaučių ląstelės.

Dažnai pavyksta atskirti antrą pirminį vėžį nuo metastazių, tačiau tai ne visada įmanoma. Kai kurie navikai yra labai nediferencijuoti, o tai reiškia, kad ląstelės atrodo labai nenormalios. Kai taip atsitinka, kartais sunku pasakyti audinį ar organą, iš kurio atsirado ląstelės.

Statistika

Antrųjų pirminių vėžio atvejų skaičius nuolat didėjo, daugiausia dėl gerėjančio vėžio išgyvenamumo lygio. 1975–1979 m. 9% visų vėžio atvejų buvo antrasis pirminis vėžys. Šis skaičius išaugo taip, kad 19% vėžio, diagnozuoto 2005–2009 m., Buvo antras pirminis vėžys.

Antrųjų pirminių vėžių dažnis yra didžiausias išgyvenusius vaikų vėžio atvejus. Tai nenuostabu, nes šie žmonės dažnai gyvena daugelį metų po pradinės vėžio diagnozės, o vaikų vėžio išgyvenamumas gerėja. Pavyzdžiui, moterų, kurios vaikystėje buvo gydomos Hodžkino limfomos spinduliais, iki 50 metų sukaupta krūties vėžio rizika yra 35 proc.

2016 m. Tyrimas atidžiau nagrinėjo antrojo pirminio vėžio riziką, susijusią su specifinėmis vėžio rūšimis. Šio tyrimo metu mokslininkai įvertino daugiau kaip 2 milijonus žmonių, kuriems 1992–2008 m. Išsivystė 10 labiausiai paplitusių vėžio rūšių. Daugiau nei 10 proc. Išsivystė antrasis pirminis vėžys. Tarp žmonių, kuriems išsivystė antrasis pirminis vėžys, 13% mirė nuo pradinio vėžio, o 55% mirė nuo antrojo pirminio vėžio.

Rizika

Antrojo pirminio vėžio išsivystymo tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip jūsų amžius, vėžio rūšis, kuria sirgote iš pradžių, rizikos veiksniai, šeimos istorija, gyvenimo būdo įpročiai ir daug daugiau.

Antrųjų pirminių vėžio tipai

Apskritai, labiausiai paplitęs antrojo pirminio vėžio tipas yra plaučių vėžys, todėl žmonėms, išgyvenusiems vėžį, svarbu suprasti šią sąvoką.

Antrasis pirminis vėžys skirtingose ​​vietose

Stebina stebėjimas moterims, kurioms po krūties vėžio išsivystė plaučių navikai. Nors krūties vėžiu sirgusio asmens plaučių mazgeliai gali būti įtariami metastazėmis, tai ne visada. Tiesą sakant, 2018 m. Tyrime tik 47% tokių mazgelių buvo metastazės, o 40% - pirminis plaučių vėžys (antras pirminis vėžys).

Panašiai asmuo, kuris sėkmingai gydomas nuo plaučių vėžio, vėliau gali susirgti nesusijusiu prostatos vėžiu.

Antrasis pirminis vėžys tame pačiame audinyje ar organe

Antrojo pirminio vėžio, atsirandančio tame pačiame organe, pavyzdys gali būti dešiniojo krūties vėžys tiems, kurie anksčiau turėjo mastektomiją dėl kairiosios pusės krūties vėžio. Antrasis pirminis vėžys šiuo atveju nėra susijęs su pirmuoju vėžiu ir gali labai skirtis pagal potipį ir molekulinį profilį. Kitas pavyzdys būtų naujas ir nesusijęs vėžys, atsirandantis kitoje plaučių skiltyje po sėkmingos operacijos, pašalinus vėžį kitoje skiltyje.

Vėžiai, labiausiai susiję su antriniais vėžiu

Kaip pažymėta anksčiau, didžiausia antrojo pirminio vėžio rizika yra išgyvenusiems vaikų vėžiu. Pirmiau pateiktame 2016 m. Tyrime didžiausia antrinio piktybinio naviko rizika buvo žmonėms, kuriems buvo ne Hodžkino limfoma ar šlapimo pūslės vėžys.

Nors antrojo pirminio vėžio rizika gali būti mažesnė, tarp žmonių, sergančių galvos ir kaklo vėžiu, antroji pirminė vėžys yra antra pagrindinė mirties priežastis.

Net pirminės ne melanomos odos vėžys (pvz., Bazalinių ląstelių karcinomos ar odos plokščialąstelinės karcinomos) gali būti susijęs su antriniu vėžiu. 2018 m. Tyrime, kuriame buvo nagrinėjami azijietiški vyrai, vyrams buvo 43% didesnė tikimybė susirgti antruoju pirminiu vėžiu nei vyrams, kurie nesirgo ne melanomos odos vėžiu. Tai apėmė 2,99 karto padidėjusią lūpų, burnos ertmės ir ryklės vėžio riziką ir 3,51 karto didesnę riziką susirgti urogenitalinių ir šlapimo organų vėžiu (pvz., Šlapimo pūslės ir prostatos vėžiu).

Ankstesnis didelis tyrimas JAV taip pat nustatė padidėjusią antrojo pirminio vėžio, susijusio su ne melanomos odos vėžiu, riziką: krūties vėžys ir plaučių vėžys dažniausiai būdingi moterims, o melanoma - tiek vyrams, tiek moterims.

Priežastys

Yra keletas priežasčių, kodėl vėžiu sirgusiems žmonėms padidėjo rizika susirgti antruoju vėžiu. Kai kurie iš jų apima:

Galimybė

Kartais nėra aiškaus paaiškinimo dėl antrojo pirminio vėžio, ir bet kam kyla pavojus susirgti vėžiu. Dabar manoma, kad 1 iš 2 vyrų ir 1 iš 3 moterų per savo gyvenimą susirgs vėžiu (neįskaitant ne melanomos odos vėžio).

Antriniai vėžiai

Kartais vėžio gydymas gali nulemti asmens antrąją pirminę vėžį. Tiek radiaciniai, tiek chemoterapiniai vaistai yra kancerogenai. (Turėkite omenyje, kad rizika paprastai yra daug mažesnė nei pirminio vėžio gydymo nauda.)

Vaikų vėžio spindulinė terapija žymiai padidina vėlesnių antrųjų vėžių riziką. Kai kuriais atvejais su radioterapija susijusi rizika yra labai maža, pavyzdžiui, krūties angiosarkomos rizika moterims, kurioms buvo taikoma spindulinė terapija dėl krūties vėžio. Kai kurie chemoterapiniai vaistai labiau nei kiti yra siejami su antruoju vėžiu.

Bendros pozicijos

Vieno vėžio rizikos veiksniai gali nulemti žmogaus vėžį. Pavyzdžiui, rūkymas yra susijęs su plaučių vėžiu, tačiau taip pat susijęs su šlapimo pūslės, stemplės, kepenų, storosios žarnos ir kt. Nors ne visada manoma, kad tai susiję su rūkymu, manoma, kad maždaug 25% ūminės mieloleukemijos atvejų yra dėl rūkymo.

Kita gyvenimo būdo praktika taip pat gali nulemti vėžį, o nutukimas lenktyniauja galvoje, o rūkymas yra pagrindinis su gyvenimo būdu susijęs vėžio rizikos veiksnys.

Genetika

Kai kuriais atvejais žmogus gali turėti genetinį polinkį susirgti vėžiu, kuris vaidina svarbų vaidmenį pirminio ir antrinio vėžio atveju.

Yra keletas genetinių sindromų ir genų mutacijų, keliančių daugelio vėžio riziką. Pavyzdžiui, BRCA geno mutacijos yra susijusios ne tik su padidėjusia krūties vėžio rizika, bet ir su kiaušidžių, prostatos, kasos ir plaučių vėžiu.

Šiuo metu turimais genetiniais tyrimais negalima apibrėžti visų šeimos vėžio formų, o genetinės konsultacijos yra svarbios visiems, kurie serga vėžiu.

Kai kuriais atvejais tikėtina, kad paplitusių genų variantų derinys gali būti susijęs su vėžio rizika, o visos genomo asociacijos tyrimai žada pagerinti mūsų supratimą apie genetinę riziką ateityje.

Žodis iš „Wellwell“

Antrasis pirminis vėžys yra paplitęs tarp vėžiu išgyvenusių žmonių, ir kai kuriais atvejais tai gali labiau pakenkti gyvybei nei pirminis vėžys. Svarbu būti savo šalininku sergant vėžiu ir pasitarkite su savo gydytoju apie galimus antrojo pirminio vėžio rizikos veiksnius ir visus specialius patikrinimus ar genetinius patarimus / testus, kurie būtų rekomenduojami.