Panaikinamas FODMAP

Galbūt tai buvo vakarienė su šparagais ir obuolių pyragu, dėl kurios jautėtės išpūstas ir varganas. O gal tai buvo tos makaronų salotos, kurias turėjote per pietus, arbūzo skiltelė, kurios skonis buvo panašus į vasarą, arba margarita, kuria mėgavotės meksikietiškame restorane. Visais atvejais jūsų diskomfortas atsirado greitai ir po to skubiai reikėjo ištuštinti vidurius. Po greitos kelionės į vonios kambarį incidentas baigėsi.

Maistas, sukėlęs žarnyno nerimą, gali atrodyti nesusijęs, tačiau jie turi vieną bendrą elementą. Visuose yra trumpos grandinės angliavandenių, kurie gali fermentuotis virškinamajame trakte ir sukelti dirgliosios žarnos sindromą (IBS) ir kitus funkcinius virškinimo trakto sutrikimus turinčius pilvo pūtimą, dujas, pilvo skausmus, vidurių užkietėjimą ar vandeningą viduriavimą.

Tokie maisto produktai yra žinomi kaip FODMAP, akronimas, reiškiantis fermentuojamus oligosacharidus, disacharidus, monosacharidus ir poliolius. „FODMAP“ gali skambėti juokingai, tačiau simptomai, kuriuos sukelia šie maisto produktai, nėra juokas. Geros naujienos yra tai, kad mažai FODMAP vartojanti dieta gali padėti palengvinti tokius simptomus.

Kodėl FODMAP sukelia diskomfortą

Kaip minėta pirmiau, FODMAP yra trumpo grandinės angliavandeniai. Kai fermentų, būtinų šiems maisto produktams suskaidyti, nėra arba jų nėra arba transportininkai, reikalingi maistinėms medžiagoms pernešti per žarnyno sieneles, nevisiškai veikia, cukrūs blogai absorbuojami ir lieka žarnyne. Tai gali sukelti padidėjusį vandens srautą žarnyno trakte ir greitą žarnyno bakterijų fermentaciją.

Dėl to žarnyne išsiskleidžia papildomas vanduo ir susidarančios dujos, o tai gali sukelti pilvo pūtimą ir skausmą net per 30 minučių. Tai dažnai lydi skubus tuštinimasis, kuris gali palengvinti simptomus.

Paimkite, pavyzdžiui, fruktozę. Jis laisvai randamas maisto produktuose ir yra sacharozės (stalo cukraus) komponentas. Fruktozė absorbuojama plonojoje žarnoje per du nešiklius. Tas, kuris užima tik fruktozę, turi mažą talpą. Kitas, efektyvesnis, pasirodo tik tada, kai yra gliukozės. Kai žarnyne yra daugiau nei gliukozės fruktozės, fruktozė blogai absorbuojama, sukelianti IBS simptomus. Kai gliukozės ir fruktozės santykis yra didesnis, abu angliavandeniai yra absorbuojami gana gerai.

Tačiau polioliai yra skirtingi. Plonojoje žarnoje polioliai nėra gerai absorbuojami. Pasiekę storąją žarną, jie gali kirsti vidinį dangą per poras. Tam tikros ligos gali sumažinti porų dydį, todėl sunku absorbuoti poliolius. Raugindami polioliai pritraukia skysčio į plonąją žarną, sukelia vandeningą viduriavimą.

Greitas žvilgsnis į streso vaidmenį

Stresas vaidina didelį vaidmenį IBS. Nors simptomai gali prasidėti bet kuriuo gyvenimo momentu, jie dažniausiai pasireiškia įtemptais paauglystės ir kolegijos metais ir tęsiasi visą pilnametystę. Be to, moterims, sergančioms DŽS, dažniausiai būna vidurių užkietėjimas, tuo tarpu vyrams, sergantiems DŽS, dažniau būna viduriavimas.

Daugelis žmonių, sergančių IBS, pastebi, kad FODMAP simptomus sukelia tik tada, kai į stresą reaguoja jaučiant nerimą ar depresiją. Be to, tyrimai parodė, kad hipnozė gali būti tokia pat veiksminga kaip FODMAP vengimas, kad būtų išvengta simptomų atsiradimo.

Dietos kontrolė

Apmaudu dėl IBS yra tai, kad nėra rimo ar priežasčių, dėl kurių FODMAP sukelia simptomus. Štai kodėl būtina pašalinti visus FODMAP mažiausiai dviem savaitėms - pirmenybė teikiama trims savaitėms. Tai leidžia žarnynui pailsėti ir atsigauti.

Po dviejų savaičių pradėsite mesti žarnyną, vienu metu vėl įvesdami vieną FODMAP. Jei maistas sukels simptomus, tai įvyks gana greitai. Per kelias savaites turėtumėte žinoti, kurie FODMAP ir kiek jų sukelia jūsų simptomus - tai maisto produktai, kurių turėtumėte vengti. Nereikės vengti FODMAP, kurie nesukelia simptomų, nes jie yra maistingos, subalansuotos mitybos dalis.

Taigi, pirmajame FODMAP iššūkio dietos etape turite visiškai pašalinti visus FODMAPS. Nepaisant daugybės maisto produktų, kurių turite vengti pašalinimo etape, vis dar galite mėgautis daugybe maisto produktų be FODMAP!

Vis dėlto ypatinga pastaba apie vaisius. Kai kuriuose vaisiuose yra tiek pat ar daugiau gliukozės nei fruktozėje. Tai reiškia, kad IBS sergantys žmonės dažnai gali juos toleruoti nedideliais kiekiais. Jie turėtų būti pašalinti pirmajame FODMAP iššūkio etape, tačiau vėliau juos galima valgyti atsargiai.

Kodėl žmonės reaguoja į vienus FODMAP, o ne į kitus, nežinoma. Taip pat ne visada aišku, kodėl kai kurie žmonės gali vartoti nedidelius FODMAP kiekius be simptomų. Aišku yra tai, kad pašalinus FODMAP dvi ar tris savaites, po to vėl juos įvedant po vieną, dažniausiai atsiskleidžia pažeidę maisto produktai.

Vengdami tokio maisto, maždaug 70 procentų IBS turinčių žmonių simptomai visiškai išnyksta. Jei esate vienas iš 30 procentų, kuriam nepavyksta pasiekti šios dietos, kreipkitės patarimo į dietologą. Dietologui dažnai reikia dalyvauti FODMAP iššūkyje, kad jis būtų sėkmingas.

Kai išsiaiškinsite, kuris maistas sukelia jūsų simptomus, vengti šių maisto produktų turėtų tapti įprasta. Dažnai tai reiškia perdirbtų maisto produktų pašalinimą, nes FODMAP daugelyje pagamintų maisto produktų slepiasi tirštiklių ir konservantų pavidalu. Jei valgysite visą maistą ir savo ruošiamą maistą, galėsite gerai susitvarkyti.

Pašalindami žarnyną pažeidžiančius maisto produktus, į savo mitybą turėtumėte pridėti daug FODMAP turinčių maisto produktų, kuriuos galite toleruoti. Valgant daugybę šių maisto produktų, skatinama žarnyno bakterijų įvairovė, kuri palaiko žarnyno sveikatą. Norėdami gauti laimingą žarnyną, tiesiog apribokite maisto produktus, reikalingus simptomams išvengti.

Dr. Cresci dirba vaikų gastroenterologijos srityje Klivlendo klinikos Lernerio tyrimų institute ir kuria klinikinius mitybos tyrimus Žmonių mitybos centre.