Mes dažnai galvojame apie tonzilitą kaip apie vieną iš tų ištraukų, kurias vaikai išgyvena kartu su vėjaraupiais ir petnešomis. Nors ši būklė dažniausiai pasireiškia ikimokyklinio ir vidutinio paauglystės metais, ji gali atsitikti bet kuriuo gyvenimo metu dėl įvairių priežasčių.
Cindy Chung iliustracija, VerywellPer pastaruosius 30 metų tonzilito diagnozavimo ir gydymo būdai labai pasikeitė. Dabar yra greiti tyrimai, kurie gali padėti mums greičiau nustatyti infekcijas ir naujesni vaistai, galintys įveikti atsparias bakterijas. Tai sakant, tonzilektomijos (chirurginio tonzilių pašalinimo) dažnis nuo 1970-ųjų iš tikrųjų padidėjo, rodo Mayo medicinos mokyklos medicinos koledžo tyrimas.
Tonzilito supratimas
Jūsų tonzilės yra limfinės sistemos dalis, atsakinga už toksinų ir kenksmingų mikroorganizmų (įskaitant virusus ir bakterijas) pašalinimą iš jūsų kūno. Jūsų tonzilės veikia sulaikydamos įkvepiamas daleles ir pristatydamos jas į limfinę sistemą, kad jos būtų neutralizuotos.
Jūsų kūne yra trys tonzilių poros:
- Nosies ir ryklės tonzilės, taip pat žinomos kaip adenoidai, esančios prie burnos stogo šalia tos vietos, kur nosis jungiasi su gerkle.
- Už liežuvio esančios liežuvinės tonzilės
- Palatino tonzilės, esančios gerklės gale
Tonzilitas atsiranda, kai virusas ar bakterijos patenka į burną ar nosį ir patenka į tonzilių spąstus. Kai taip atsitiks, imuninė sistema nusitaikys į užpuolikus ir užpuls juos bei sukels uždegiminį atsaką, sukeldama karščiavimą ir patinimą.
Tonzilitas yra dažnas, dauguma žmonių patiria bent vieną epizodą iki pilnametystės, ir jis yra labai užkrečiamas. Dažniausiai tai pastebima vaikams nuo 5 iki 15 metų, tačiau jis taip pat gali pasireikšti nuo 15 iki 25 metų. Rizika paprastai mažėja, kai žmogus sensta.
Priežastys
Daugumą tonzilitų atvejų sukelia virusas, tuo tarpu manoma, kad nuo penkių iki 40 procentų bakterijos.
Kai kurios dažniausiai pasitaikančios virusinės priežastys yra:
- Peršalimo virusai (įskaitant rinovirusus ir adenovirusus)
- Infekcinė mononukleozė
- Citomegalovirusas (CMV)
- Epšteino-Baro virusas (EBV)
- Herpes simplex virusas (HSV)
- Tymai
Dažniausios bakterinės priežastys yra:
- Staphylococcus aureus (įskaitant MRSA)
- Kokliušas (kokliušas)
- Bakterinė pneumonija
- Streptokokiniai pyogenai (streptokokinė gerklė)
Neinfekcinės tonzilių patinimų priežastys yra retesnės, tačiau gali apimti tonzilių ir kriptinių tonzilių vėžį.
Simptomai
Tonzilito simptomai paprastai pasireiškia greitai ir išnyksta per tris - 14 dienų, dažnai negydomi. Požymiai ir simptomai gali būti:
- Skausmingas rijimas (odinofagija)
- Rijimo pasunkėjimas (disfagija)
- Tonzilių uždegimas ir padidėjimas
- Kišenės arba baltos dėmės ant tonzilių (tonzilių eksudatai)
- Patinę limfmazgiai, dažniausiai aplink kaklą (limfadenopatija)
- Karščiavimas
- Galvos skausmas
- Nuovargis
- Mažos raudonos arba violetinės dėmės ant burnos stogo (petechijos)
Simptomai gali skirtis priklausomai nuo viruso ar bakterijų tipo, taip pat nuo asmens amžiaus ir sveikatos. Nors dauguma tonzilito atvejų yra ūminiai - vadinasi, jie greitai atsiranda ir praeina, jie taip pat gali būti pasikartojantys (atsinaujinantys kelis kartus per metus) arba lėtiniai (trunkantys ilgiau nei tris mėnesius).
Diagnozė
Tonzilito diagnozė pirmiausia pagrįsta fiziniu egzaminu ir jūsų ligos istorijos apžvalga. Tais atvejais, kai yra streptokokinės gerklės simptomų (karščiavimas, tonzilių eksudatas, patinę limfmazgiai aplink kaklą irnekosint), gydytojas paims jums gerklės tamponą ir pasultų jį laboratorijoje, kad patvirtintų streptokokų bakterijas. Laboratorijos rezultatai paprastai trunka nuo 24 iki 48 valandų.
Gali būti naudojami naujesni, greiti genetiniai tyrimai, kurie, nors ir ne tokie jautrūs nei gerklės kultūra, gali pateikti rezultatus vos per 10 minučių.
Gydymai
Tonzilito simptomai dažniausiai būna labiau erzinantys nei rimti ir dažniausiai reikalauja mažai medicininės intervencijos.
- Jei turite virusinį tonzilitą, gydymas bus sutelktas į skausmo ir karščiavimo malšinimą nereceptiniais skausmo malšintuvais, tokiais kaip Tylenol (acetaminofenas) arba Advil (ibuprofenas). Receptiniai vaistai, įskaitant antivirusinius vaistus, paprastai neskiriami.
- Priešingai, bakterinis tonzilitas dažniausiai gydomas antibiotikais. Penicilinas ir amoksicilinas yra standartiniai pirmos eilės pasirinkimai, nors atsparumo vaistams atveju gali būti naudojami eritromicinas ir naujesni antibiotikai, tokie kaip linezolidas. Tonzilito simptomai paprastai išnyksta per kelias 24 valandas nuo gydymo pradžios.
Jei tonzilės yra tokios didelės, kad trukdo kvėpuoti, gydytojas gali paskirti geriamąjį kortikosteroidų (steroidų) vaistą, kuris padės sumažinti jų dydį. Tačiau bet kokio tipo steroidus reikėtų vartoti atsargiai dėl reikšmingo jų šalutinio poveikio.
Tonzilektomija
Jei sergate lėtiniu ar pasikartojančiu tonzilitu, kuris daro įtaką jūsų gyvenimo kokybei, gydytojas gali rekomenduoti tonzilektomiją. Yra keletas šios operacijos atlikimo būdų, tarp jų - ultragarsiniai skalpeliai, aukšto dažnio plazmos skalpeliai, elektrinis kauterizavimas ir tradicinis " šalto peilio operacijos. Nors tonzilektomijos yra gana dažnos ir saugios, svarbu su gydytoju aptarti operacijos riziką ir naudą.
Namų gynimo priemonės, kurias reikia išbandyti
Nesvarbu, ar jums paskirtas gydymas, ar ne, yra naminių vaistų, kurie gali labai palengvinti daugelį tonzilito simptomų. Be skausmo malšinimo be recepto, pabandykite:
- Gurkšnokite šiltus skysčius, pavyzdžiui, arbatas ar sultinį
- Gerti šaltus skysčius ar čiulpti popsules
- Čiulpti anestezines gerklės pastiles arba naudoti gerklės purškalą, kuriame yra benzokaino
- Gargaliuokite 1/2 arbatinio šaukštelio druskos ir aštuonių uncijų šilto vandens tirpalu
- Ant kaklo uždėkite vėsų kompresą ar ledo pakelį
- Naudojant vėsos dulksnos drėkintuvą
Svarbu pažymėti, kad vaikams, sergantiems bet kokia virusine infekcija, reikia vengti aspirino dėl padidėjusios Reye sindromo, galimai gyvybei pavojingo smegenų ir kepenų uždegimo, rizikos.
Susijusios komplikacijos
Svarbu prisiminti, kad dauguma tonzilito atvejų išnyksta savaime, nesukeliant užsitęsusių problemų. Tačiau rimti ar pasikartojantys atvejai gali sukelti tokias komplikacijas kaip vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies infekcija) arba peritonzilinis abscesas (pūlingos kišenės susidarymas šalia tonzilių).
Kartais tonzilės gali taip patinti, kad trukdo kvėpuoti ir ryti.Tai gali sukelti rimtesnę būklę, vadinamą obstrukcine miego apnėja.
Miego apnėja yra būklė, kai žmogus miegodamas trumpam nustoja kvėpuoti. Tai gali sukelti dienos nuovargį, depresiją, nuotaikų kaitą ir kitas, rimtesnes sveikatos problemas, tokias kaip aukštas kraujospūdis ir širdies ligos. Obstrukcinė miego apnėja taip pat yra pagrindinė tonzilektomijų indikacija asmenims, sergantiems lėtiniu ar pasikartojančiu tonzilitu.
Žodis iš „Wellwell“
Jei kažkas iš jūsų šeimos serga tonzilitu, geriausia jį izoliuoti ir laikyti kitus, ypač vaikus, tol, kol simptomai išnyks. Jei gydote šeimos narį, nusiplaukite rankas palietę jį ir apsvarstykite galimybę dėvėti veido kaukę, jei yra kosulys ar čiaudulys. Neleiskite vaikui eiti į mokyklą, kol jis visiškai pasveiks ir nebebus užkrečiamas.
