Pagrindiniai išsinešimai
- Dėl SARS-CoV-2 (COVID-19) viruso gali trombocitai susikaupti, todėl gali atsirasti kraujo krešulių, pažeidžiančių organus.
- Žinoma, kad aspirinas skystina kraują ir padeda išvengti kraujo krešulių žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.
- Naujas tyrimas rodo, kad žmonėms, hospitalizuotiems naudojant COVID-19, buvo naudinga vartoti mažas aspirino dozes.
Žmonėms, hospitalizuotiems dėl COVID-19, mažos aspirino dozės gali sumažinti galimybę patekti į intensyviosios terapijos skyrių (ICU), paguldyti į mechaninį ventiliatorių ar mirti.
Neseniai žurnale paskelbtas tyrimasAnestezija ir nuskausminimasatsigręžė į 412 žmonių, paguldytų į ligoninę su COVID-19, medicininius dokumentus. Iš tų 412 žmonių 314 kasdien nevartojo mažų aspirino dozių; 98 žmonės per 24 valandas nuo patekimo į ligoninę vartojo mažą aspirino dozę arba per septynias dienas iki jų priėmimo vartojo mažas aspirino dozes. Daugiau nei 50% žmonių, nevartojusių mažų aspirino dozių, buvo priimti į ICU, palyginti su tik 38,8% žmonių, kurie vartojo mažas aspirino dozes.
Iš priimtųjų į ICU 48,4% žmonių, nevartojusių aspirino, buvo kvėpuojama mechaniškai, o tik 35,7% vartojusiųjų aspiriną reikėdavo padėti į ventiliatorių.
Kaip veikia ventiliatoriai
Kai plaučiai negauna pakankamai deguonies, mechaninis ventiliatorius padeda orui judėti ir išeiti, kaip dumplės, naudojamos orui pūsti į ugnį. Oras į plaučius išsiunčiamas naudojant kaukę arba endotrachėjinį vamzdelį. Į plaučius stumiamo oro greitį ir stiprumą kontroliuoja gydytojas. Nors prireikus gelbsti gyvybę, naudojant mechaninę ventiliaciją, gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip plaučių uždegimas ar nervų ar balso stygų pažeidimai.
"Pacientams, kurie negydė aspirino, žymiai padaugėjo endotrachėjinių vamzdelių", - Merilendo universiteto Medicinos mokyklos anesteziologijos katedros docentas Jonathan Chow, Kritinės priežiūros medicinos stipendijos direktorius ir švinas. tyrimo autorius pasakoja Verywellui. Šešiems pacientams, vartojusiems aspiriną, gerklėje buvo uždėtas endotrachėjos vamzdelis, 57 pacientams, nevartojusiems aspirino, prireikė endotrachėjos vamzdelio.
„Žmonės, kuriuos apibūdinome vartoję aspiriną [mūsų tyrime], tai darė namuose prieš hospitalizavimą. Jie galėjo vartoti aspiriną pagrindinei širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai arba galbūt gydyti SARS-CoV-2 viruso (COVID-19) simptomus, tokius kaip galvos skausmas “, - sako Chow. „O kai kuriems pacientams, jiems atvykus į greitosios pagalbos skyrių [prieš paguldant į ligoninę], buvo duodama aspirino, nes jei jiems būdavo tokių simptomų kaip skausmas krūtinėje ar dusulys, protokolas yra skirti aspirino tuo atveju, jei pacientas serga širdies smūgis."
Mažos dozės (81 mg) aspirinas buvo naudojamas kaip terapija siekiant sumažinti širdies priepuolių ir insultų, kuriuos sukelia kraujo krešuliai, riziką žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis (ŠKL), tačiau ši dozė, paprastai vadinama „kūdikiu“ Aspirinas - nėra nekenksmingas visiems. 2019 m. Kovo mėn. Atnaujintose Amerikos širdies asociacijos ir Amerikos kardiologijos koledžo gairėse nustota rekomenduoti vyresniems nei 70 metų žmonėms vartoti mažas aspirino dozes, kad būtų išvengta ŠKL dėl padidėjusios kraujavimo rizikos. Tačiau tyrimas, atliktas 2019 m. Liepos mėn., Parodė, kad 29 milijonai žmonių, neturintys ŠKL, įskaitant 6,6 mln., Kuriems paslaugų teikėjas neliepė vartoti mažų aspirino dozių, iš tikrųjų jį vartojo.
„Vienas iš puikiausių dalykų, susijusių su aspirinu, yra tai, kad jo galima įsigyti visur pasaulyje. Jis yra bendrinis ir jau gaminamas daugelio įmonių; tai nebrangu, ir žmonėms nereikia jų hospitalizuoti, kad gautų, kaip, pavyzdžiui, gydydami remdesiviru (Veklury). Bet mums tikrai reikia atsargaus optimizmo “, - sako Chow. "Nors tai yra puiki žinia, kad pavyko pranešti apie atliktus tyrimo rezultatus, prieš laukdami rekomendacijų [dėl mažos aspirino dozės žmonėms, turintiems COVID-19], turime palaukti atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo rezultatų."
Jonathanas Chow, gyd
Mums tikrai reikia atsargaus optimizmo. Nors tai yra puiki žinia, kad pavyko pranešti apie atliktus tyrimo rezultatus, turime laukti atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo rezultatų.
- Jonathanas Chow, gydKaip aspirinas gali padėti COVID-19 pacientams
Aspirinas buvo naudojamas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, nes jis slopina kraujyje esančias ląsteles, vadinamas trombocitais, kurios susikaupia ir susidaro krešuliai, reaguojant į kraujagyslės pažeidimus.
„Aspirinas yra ne tik priešuždegiminis agentas, bet ir tik sąveikaujant su trombocitu, jis visą gyvenimą inaktyvuoja trombocitą. Taip jis skystina kraują “, - sako Chow. „Štai kodėl mes manome, kad aspirinas taip gerai veikia COVID-19 pacientus. Mes žinome, kad jiems gresia krešuliai, dėl kurių gali atsirasti daugelio organų nepakankamumas “.
Tiesą sakant, liepos mėn. Paskelbtas tyrimas parodė, kad ICU buvusių žmonių, sergančių COVID-19, komplikacijos dėl kraujo krešulių padidėjo 31%. Nors Chow vadovaujamame tyrime dalyvavo vyresnio amžiaus žmonės (vidutinis 56,5 metų amžius) kurie dažniau vartojo mažas aspirino dozes, kad išvengtų širdies priepuolio ar insulto, COVID-19 sukėlė kraujo krešulių ir organų nepakankamumą ir jaunesniems suaugusiesiems.
Ką tai reiškia tau
Ar mažos aspirino dozės yra naudingos ar kenksmingos, priklauso nuo to, kas esate. Jei jums gresia širdies ir kraujagyslių ligos, tai gali būti naudinga; bet jei jums gresia opos ir kraujavimas iš virškinimo trakto, tai gali būti kenksminga. Ir nors mažos aspirino dozės buvo įvardijamos kaip būdas išvengti storosios žarnos vėžio, rugpjūčio mėnesį paskelbtas tyrimas parodė, kad vyresniems nei 70 metų žmonėms kasdien vartojant mažas aspirino dozes, gali padidėti vėžio plitimo rizika.
„Kaip ir vartojant kitus vaistus, visada yra rizika ir nauda, pvz., Kraujavimas ar opos, sako Chow. „Nenorime, kad pacientai namuose eitų pradėti vartoti aspirino. Teisingas būdas tai padaryti yra tai, kad žmonės kreipiasi į savo gydytoją, todėl gydytojas gali atsižvelgti į jų asmeninę riziką ir naudą, norėdamas sužinoti, ar aspirinas gali būti rekomenduojamas “, - sako jis.
Užuot planavę pasikliauti aspirinu, kad sumažintumėte komplikacijas susirgus COVID-19, geriau pabandyti pirmiausia neužsikrėsti virusu. "Visada geriausia imtis pirminių prevencijos priemonių, užuot bandžius išvengti komplikacijų", - sako Chow. „Nusiplaukite rankas, tęskite socialinį atstumą ir dėvėkite kaukę.“
