Lėtinio nuovargio sindromo priežastys ir rizikos veiksniai

Lėtinio nuovargio sindromo (ME / CFS) priežastys nėra aiškios. Nepaisant išsamių tyrimų, ekspertai negalėjo nustatyti ligos dėl vieno veiksnio, o kai kurie mano, kad būklė gali atsirasti dėl daugybės veiksnių, susidariusių tinkamomis sąlygomis. Šie veiksniai gali būti:

• Genetinis polinkis
• Virusas ar kita infekcija
• Imuninės sistemos anomalijos
• Stresinės sąlygos
• Centrinės nervų sistemos (CNS) ir hormonų anomalijos
• Toksinų poveikis

Ne visi, turintys lėtinio nuovargio sindromą, turi visus šiuos veiksnius. Jie greičiausiai turi jų derinį, kuris dėl kažkokių priežasčių sukėlė tokią būklę, kuri dažniau būdinga moterims nei vyrams.

Genetika

Žmonės gali būti genetiškai linkę į ME / CFS - kitaip tariant, jie greičiausiai ją gaus, jei susidurs pakankamai veiksnių. Pvz., Žmogus, turintis polinkį ir išgyvenantis įtemptą laiką, tada patiriamas tam tikro toksino. gali išsivystyti ME / CFS, tuo tarpu kažkas pagal tą patį scenarijų, bet su kitokia genetine struktūra, ne.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) pažymi, kad yra pasiūlymų, jog lėtinio nuovargio sindromą įtakoja ir genai, ir aplinka, nes kai kuriems tos pačios šeimos nariams ši būklė yra būdinga, tačiau ji nėra aiškiai paveldima.

Tyrimais bandoma nustatyti genus, kurie galėtų būti atsakingi. Kai kurie iš jų sutelkė dėmesį į genus, susijusius su pagumburio-hipofizio-antinksčių (HPA) ašimi ir simpatine nervų sistema. HPA ašis kontroliuoja jūsų miegą, reakciją į stresą ir depresiją. Žmonėms, sergantiems ME / CFS, gali būti genetinių anomalijų, turinčių įtakos imuninei funkcijai, ląstelių bendravimui ir būdams, kaip jūsų ląstelės gauna energiją.

Infekcijos

Daugelis lėtinio nuovargio sindromo požymių ir simptomų yra panašūs į užsitęsusią virusinę ligą, todėl tyrimai buvo sutelkti į virusinės ar infekcinės priežasties galimybę. Taip pat įtariamas infekcinis veiksnys, nes daugelis ME / CFS atvejų prasideda staiga po gripo tipo būklės.

CDC pažymi, kad maždaug 10 procentų žmonių, užsikrėtusių Epstein-Barr virusu (įprasta mononukleozės priežastimi), Ross River virusu (platinami uodų Australijoje ir Naujojoje Gvinėjoje) ar kt.Coxiella burnetti (Q karščiavimo priežastis) išsivysto simptomai, atitinkantys ME / CFS kriterijus.

Kiekvienas iš šių virusų žmonėms dažnai rodo nedaug simptomų, tačiau tiems, kuriems yra sunkesnių simptomų, dažniau pasireiškia lėtinio nuovargio sindromo simptomai.

Kitos įtariamos ir ištirtos infekcijos yra HHV-6, Laimo liga ir enterovirusas. Tačiau nė viena iš šių infekcijų nebuvo įrodytapriežastisME / CFS.

Tyrėjai ištyrė tris su infekcija susijusias teorijas, nors nė viena nebuvo įrodyta:

• Infekcija pažeidžia imuninę sistemą. Tada žala ir toliau sukelia į gripą panašius simptomus, net kai viruso ar bakterijų nebėra.
• Po infekcijos nenormalus imuninės sistemos veiksmas paskatina anksčiau neveikiantį virusą vėl suaktyvėti.
• Fiziologinis atsakas į virusines infekcijas pasireiškia jautriems žmonėms.

Žmonės, turintys ME / CFS, gali turėti didesnį antikūnų kiekį kai kuriems infekciją sukeliantiems organizmams ir turėti lėtinės imuninės sistemos aktyvumo požymių, o tai rodo, kad organizmas kovoja su infekcija. Kai kurie tyrinėtojai net teigia, kad paprastai nekenksmingų bakterijų pokyčiai žarnyne gali turėti įtakos vystantis lėtinio nuovargio sindromui.

Tačiau atrodo, kad kai kurie įrodymai prieštarauja virusinių priežasčių teorijai. Panašu, kad ME / CFS neplinta per tiesioginį kontaktą, atrodo, kad ja sergantys žmonės nėra užkrečiami, ir, nepaisant gerai suplanuotų tyrimų, mokslininkai nesugebėjo susieti lėtinio nuovargio sindromo su jokiomis specifinėmis infekcijomis. Pavyzdžiui, buvo didelis jaudulys dėl tyrimo, kuriame buvo nustatyta naujai atrasta retrovirusas XMRV pacientams, sergantiems ME / CFS. Tačiau vėlesni tyrimai nepatvirtino rezultatų; gali būti, kad pradinis tyrimas buvo ydingas dėl mėginių užteršimo.

Imuninė sistema

Atrodo, kad lėtinio nuovargio sindromas turi keletą bendrų autoimuninių ligų, tokių kaip vilkligė ar išsėtinė sklerozė, kai imuninė sistema per klaidą atakuoja sveikas kūno dalis. Viena teorija yra ta, kad dėl alergijos, streso ir infekcijos gali išsekti cheminė medžiaga, vadinama adenozino trifosfatu (ATP), kuri kaupia energiją ląstelėse. Kai kuriems pacientams, sergantiems ME / CFS, sumažėja ATP gamyba.

Lėtinio nuovargio sindromą turinčių žmonių imuninės sistemos pažeidimai gali būti pastebėti, tačiau mokslininkai nerado nuoseklaus anomalijų modelio. Tarp labiausiai paplitusių yra alergijos ir pernelyg aktyvi imuninė sistema.

Imuninė sistema gamina daug chemikalų, kurie bendrai vadinami citokinais. Jie veikia imunines ląsteles, kad galėtų įvairiai reguliuoti savo elgesį. Kai kuriems pacientams, sergantiems ME / CFS, yra didelis šių cheminių medžiagų kiekis, kuris, pasak mokslininkų, gali sukelti lėtinio nuovargio simptomus, įskaitant išsekimą ir raumenų skausmus.

Pokyčius taip pat galima pastebėti kelių rūšių imuninių ląstelių funkcijoje žmonėms, sergantiems ME / CFS. T ląstelės aktyviai gamina ir ramina imuninį atsaką. Kai kuriems žmonėms, sergantiems šiuo sindromu, T ląstelių aktyvacija yra nenormali, o kitiems - ne. Natūralios žudikinės (NK) ląstelės yra imuninės sistemos ląstelės, padedančios organizmui kovoti su infekcija. Mažai veikiančios NK ląstelės pastebimos žmonėms, sergantiems lėtinio nuovargio sindromu, ir atrodo, kad kuo blogiau funkcionuoja šios ląstelės, tuo sunkesnė liga. Šiuo metu atliekami tyrimai, siekiant surasti specifinį mechanizmą, kuris galėtų sukelti šių ląstelių pažeidimą. .

Hormonai ir CNS

Tyrėjus ypač domina kai kurie centrinės nervų sistemos (CNS) chemikalai ir hormonai, kuriuos valdo HPA ašis. Tam įtakos gali turėti genetika, infekcija ar stresas.

Neuromediatorių pokyčiai

Neuromediatoriai yra cheminės medžiagos, kurios perduoda pranešimus tarp jūsų smegenų nervų ląstelių ir viso kūno. Kiekviena kūno funkcija, mintis ir emocijos yra susijusios su konkrečių neuromediatorių operacijomis. Kai konkretaus aktyvumas yra per didelis arba per mažas, viskas gali pradėti veikti netinkamai. Kai kuriems žmonėms, sergantiems ME / CFS, yra nenormalus tam tikrų svarbių neuromediatorių (serotonino ir dopamino) kiekis. Taip pat gali būti, kad jų yra pakankamai, tačiau jų receptoriai neveikia tinkamai. Mokslininkai stengiasi paaiškinti šių anomalijų vaidmenį lėtinio nuovargio sindrome.

Streso hormonų trūkumai

Streso hormono kortizolio lygis paprastai būna mažas pacientams, sergantiems ME / CFS. Kai kurie teoretizuoja, kad dėl to gali būti sunku įveikti fizinį (pvz., Infekciją ar krūvį) ar psichinį stresą. Kortizolio koncentracija nėra diagnostinė būklė, o kai kuriems, bet ne visiems, sergantiems lėtiniu nuovargiu kortizolio lygis nėra diagnozuojamas.

Sutrikę paros ritmai

Jūsų paros laikrodis (HPA ašies dalis) reguliuoja jūsų miego ir pabudimo ciklą. Šį laikrodį gali atmesti psichinis ar fizinis įtemptas įvykis, o kūnas gali neatkurti tinkamo ritmo, todėl miego sutrikimai pastebimi ME / CFS. Kai kuriems žmonėms, turintiems tokią būklę, yra arba sumažėjęs, arba ilgesnis greito akių judesio (REM) miego etapas, kai sapnuojate.

Psichologiniai veiksniai

Tyrėjai mano, kad jūsų psichologinis makiažas, asmenybė ir socialinė padėtis gali turėti įtakos tam, ar sukursite ME / CFS, tačiau jie dar ne iki galo supranta sudėtingą šių veiksnių ryšį. Nors jos greičiausiai nėra pagrindinės lėtinio nuovargio sindromo priežastys, greičiausiai jos vaidins svarbų vaidmenį, kad padarytumėte jus jautrius.

Atkreipkite dėmesį, kad ME / CFS nelaikoma pirmiausia psichologine liga, ir tai nereiškia, kad kažkas yra psichologiškai „silpnas“ ar negali susitvarkyti su reikalais. Nors tai kartais siejama su klinikine depresija, lėtinio nuovargio sindromas yra aiški būklė.

Cheminės medžiagos / toksinai

Kai kuriais atvejais lėtinis nuovargis ir skausmas yra susijęs su įvairių cheminių medžiagų ir aplinkos toksinų poveikiu. Tai gali būti tirpikliai, pesticidai ar sunkieji metalai. Tačiau kadangi dauguma žmonių tam tikru momentu buvo veikiami tokio tipo chemikalų, sunku išsiaiškinti, kurie iš jų gali sukelti problemų.

Būklė, vadinama daugkartiniu cheminiu jautrumu (MCS), sukelia daugybę tų pačių simptomų kaip ir ME / CFS, ir manoma, kad šios dvi sąlygos sutampa.

Tavo lytis

ME / CFS diagnozuojama nuo dviejų iki keturių kartų daugiau moterų nei vyrams. Bet kokia priežastis, jei bus nustatyta, turėtų atsižvelgti į šį skirtumą. Yra seksualinių hormonų, smegenų chemijos, imuninės sistemos funkcijos, uždegimo ir genetikos skirtumų:

• Moterys turi mažiau testosterono, kuris vaidina svarbų vaidmenį siekiant išvengti raumenų nuovargio.
• Yra streso hormono kortizolio ir neurotransmiterio serotonino skirtumai pagal lytį.
• Priešmenstruacinis sindromas yra dažna būklė, sutampanti su ME / CFS, ir dažnai sustiprina simptomus.
• Genetiniam polinkiui į ME / CFS gali reikšmingai įtakoti vyrų ir moterų chromosomų ir genų ekspresijos skirtumai.

Taip pat gali būti diagnozės šališkumas. Vyrai dėl savo simptomų gali nesikreipti į gydytoją dėl pastebimo socialinio spaudimo „išspręsti sunkumus“, be kitų priežasčių. Gydytojai taip pat gali būti šališki, kad ME / CFS yra moterų liga, ir rečiau atsižvelgia į diagnozę vyrams, turintiems simptomų.

Tyrimams tęsiantis, gali būti proveržis nustatant ME / CFS priežastis ir rizikos veiksnius. Tuo tarpu, jei jaučiate, kad jūsų simptomai sutampa su lėtinio nuovargio sindromu, pasisakykite už save ir bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad pasiektumėte jų dugną.