Salicilatai kaip artrito gydymas

Salicilatai yra cheminių medžiagų, pagamintų iš salicilo rūgšties, grupė. Jų yra aspirine ir kai kuriuose kituose skausmą malšinančiuose vaistuose, taip pat natūraliai randama tam tikruose maisto produktuose, maisto konservantuose, dantų pastose ir kituose sintetiniuose produktuose. Kai kurie žmonės vartoja salicilato vaistus nuo artrito skausmo, ir tai yra gana įprasta gydant spuogus.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra auksinis artrito standartas. Trys NVNU kategorijos apima:

• Salicilatai
• Tradiciniai NVNU
• COX-2 inhibitoriai

Salicilatai dar skirstomi į dvi grupes - acetilintus ir nonacetilintus. (Aspirinas, chemiškai žinomas kaip acetilsalicilo rūgštis, yra pirmoje kategorijoje.) Kuris NVNU jums tinka, priklauso nuo kelių veiksnių.

Salicilatus iš esmės pakeitė kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skirti gydyti artrito skausmą, tačiau kai kuriems pacientams jie vis tiek gali būti geriausias pasirinkimas, atsižvelgiant į jų specifines sveikatos problemas ir bendrą sveikatos pobūdį.

NVNU rūšys

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo blokuoja jūsų kūno prostaglandino - medžiagos, sukeliančios uždegimą, gamybą. Aspirinas yra vienintelis acetilintas salicilatas, vartojamas artrito skausmui gydyti. Nacetilintų salicilatų, naudojamų gydant artritą, pavyzdžiai:

• Disalcid (salsalate) - receptas
• Dolobidas (natrio salicilatas) - receptas
• Triliatas (cholino magnio trisalicilatas) - receptas
• „Doans“ tabletės (magnio salicilatas) - be recepto

Salicilatų taip pat natūraliai yra keliuose maisto produktuose, įskaitant vaisius, daržoves, medų ir riešutus; taip pat maisto konservantuose, burnos skalavimo skysčiuose ir dantų pastose.

Tradiciniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kuriuos galima įsigyti be recepto ir receptų, apima:

• Ibuprofenas
• Naprokseno natris

Tarp COX-2 inhibitorių yra Celebrex (celekoksibas).

Aspirinas ir kiti NVNU

Tiek aspirinas, tiek nacetilinti salicilatai vartojami artrito skausmui gydyti. Tačiau jie skiriasi tuo, kaip gali paveikti širdies ir kraujagyslių (širdies) ir virškinimo trakto (virškinimo) sistemas. Pvz., Aspirinas laikinai malšina artrito skausmą, tačiau taip pat žinoma, kad jis turi kardioprotekcinį poveikį, todėl jis yra unikalus tarp salicilatų ir geras pasirinkimas pacientams, kuriems yra širdies ligų rizika. Aspirinas apsaugo nuo kraujo krešėjimo kraujagyslėse, vedančiose į širdį ir smegenis, sumažindamas širdies priepuolio ir insulto riziką. Necetilinti salicilatai, kartu su kitais NVNU ir COX-2 inhibitoriais, gali padidinti širdies ligų riziką.

Kita vertus, dėl aspirino antikoaguliacinio poveikio galite labiau linkę į opas ir kraujavimą iš virškinimo trakto; jų taip pat reikia nutraukti, jei jums atliekama operacija, kad būtų sumažintas per didelis kraujavimas.

Skirtingai nuo aspirino, kuris slopina trombocitų agregaciją (krešėjimą) ir dėl to padidina kraujavimo riziką, nonacetilinti junginiai trombocitams daro daug mažesnį poveikį. Dėl to rečiau sukelia kraujavimą ar kraujuojančias opas vartojant dozes, būtinas artrito uždegimui ir skausmui mažinti.

Kontraindikacijos

Nors tinka daugeliui, salicilatų vartoti nerekomenduojama žmonėms, turintiems:

• Astma
• Kepenų funkcijos sutrikimas
• Vitamino K trūkumas
• Kraujavimo sutrikimai
• Sunki mažakraujystė
• Pepsinė opa
• Podagra
• Žinoma alergija salicilatams

Be to, žmonės, vartojantys antikoaguliantą, pvz., Coumadiną (varfariną), neturėtų vartoti tam tikrų salicilatų, o vaikai, jaunesni nei 16 metų, turintys virusinę infekciją, neturėtų vartoti aspirino dėl rizikos Reye sindromui. Galiausiai pagyvenę žmonės toksiškai reaguoja į salicilatus, palyginti su kitomis populiacijomis.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir vartojant kitus vaistus, salicilatai gali sukelti šalutinį poveikį. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei atsiranda bet kuris iš šių reiškinių:

• Stiprus skrandžio skausmas
• Vėmimas krauju
• Kruvinos arba juodos, deguto išmatos
• Kraujo ar drumstas šlapimas
• Nepaaiškinamos mėlynės ar kraujavimas
• Švokštimas ar kvėpavimo sutrikimai
• Patinimas veide ar aplink akis
• Stiprus bėrimas arba paraudusi, niežtinti oda
• Spengimas ausyse ar klausos praradimas

Jautrumas ir toksiškumas

Vartojant per didelius salicilatų kiekius, bet kam gali pasireikšti toksinė reakcija, tačiau kai kurie žmonės turi jautrumą junginiui, kuris gali sukelti šalutinį poveikį, kai suvartojamas net nedidelis jų kiekis. Šie žmonės turi silpną gebėjimą tinkamai metabolizuoti ir išskirti juos iš savo kūno. Salicilato jautrumo simptomai yra šie:

• Į astmą panašūs simptomai, tokie kaip kvėpavimo sutrikimas ir švokštimas
• Galvos skausmas
• Nosies užgulimas
• Odos spalvos pokyčiai
• Niežėjimas, odos bėrimas ar dilgėlinė
• Rankų, kojų ir veido patinimas
• Skrandžio skausmas

Salicilatai gali būti toksiški, jei jie vartojami didelėmis dozėmis - didesnėmis nei skiriama gydomajam poveikiui. Tačiau dozė, reikalinga toksinei reakcijai sukelti, kiekvienam žmogui skiriasi ir greičiausiai atsiranda tiems, kuriems yra jautrumas.

Toksiškos reakcijos simptomai yra šie:

• Sujaudinimas, karščiavimas, traukuliai, sumišimas, koma
• Žemas kraujo spaudimas
• Greitas širdies ritmas
• Greitas kvėpavimas
• Švokštimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Kraujavimas
• Haliucinacijos
• Mieguistumas

Žodis iš „Wellwell“

Kai kurie gydytojai mano, kad tradiciniai NVNU ir COX-2 inhibitoriai veiksmingesni už salicilatus gydant artrito skausmą ir uždegimą, acetilinti salicilatai išlieka gera išeitis. Jie yra nebrangūs, palyginti su kitais vaistais, todėl dėl kardioprotektyvaus poveikio juos galima pasirinkti pacientams, kuriems gresia širdies priepuolis ir insultas. Remdamiesi savo ligos istorija ir rizikos veiksniais, pasitarkite su gydytoju, kuris vaistas jums yra geriausias.