Uždegiminiai granulomos simptomai ir profilaktika

Uždegiminė granuloma yra (galima) problema, kuri gali atsirasti po to, kai į stuburą bus implantuota vaistų tiekimo sistema (morfino siurblys). Ši komplikacija, nors ir retai, yra chirurginės procedūros rezultatas.

Geros naujienos yra tai, kad tik apie 1% implantuotų vaistų tiekimo sistemos pacientų (kuriems yra rizika susirgti uždegimine granuloma) iš tikrųjų vystosi.

Terminas uždegiminė granuloma apibūdina uždegiminės audinių masės susidarymą tiesiai ten, kur kateteris įkišamas procedūros metu.

Uždegiminė granuloma pasireiškia dažniau, kai vaisto tiekimo sistema implantuojama intratekalinėje erdvėje (erdvėje, esančioje nugaros smegenų sluoksniuose), priešingai nei epidurinė erdvė (esanti išorėje).

Ženklai ir simptomai

Kai kurie ankstyvieji uždegiminės granulomos požymiai yra jutimo praradimas ir skausmas dermatome, atitinkantis nugaros smegenų lygį, į kurį įvedamas kateteris. Vėlesni požymiai yra paralyžius ir žarnyno bei (arba) šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas. Jei jūsų gydytojas nustato, kad turite uždegiminę granulomą, ji greičiausiai nedelsdama sustabdys vaisto tiekimą, taip pat jums gali prireikti operacijos.

Pasak Weil-Cornell medicinos koledžo skausmo medicinos skyriaus direktoriaus dr. Sudhiro Diwano, uždegiminė granuloma gali pasireikšti iki šešių mėnesių nuo kateterio uždėjimo. Tačiau taip pat gali užtrukti metus, kol atsiras simptomų. Dr. Diwanas sako, kad uždegiminė granuloma yra susijusi su morfino doze ar koncentracija, kurią tiekia siurblys. Jis priduria: „mums patinka kateterį pastatyti žemiau, žemiau L-1 slankstelio, nes toje srityje nėra nugaros smegenų, o tai sumažina sužalojimą“.

Prevencija

Uždegiminės granulomos prevencija gali būti pasiekta pakeičiant vaistus, kuriuos tiekia siurblys, naudojant daugiau nei vieną plotą kateteriui įterpti ir (arba) neleidžiant pernelyg dideliems morfino ir hidromorfono dozėms.

Ar turėtumėte įdėti vaistų pompą?

Narkotikų siurbliai paprastai yra paskutinė priemonė gydyti lėtinius kaklo ar nugaros skausmus. Taigi jie dirba? Galbūt, gal ir ne. Tai gali priklausyti nuo jūsų skausmo tipo. 2014 m. Paskelbtas straipsnis Skausmo tyrimų žurnalas nustatė, kad narkotikų pompos, implantuotos ilgalaikiam ne vėžio skausmui malšinti, nebuvo pagrįstos įrodymais, tačiau vaistų pompos, tiekiančios vaistą baklofeną, padedančios sumažinti spazmą (sukeltą nugaros smegenų pažeidimo).