Chemoterapiniai vaistai, sukeliantys plaukų slinkimą

Daugeliui plaukų slinkimas yra vienas baisiausių vėžio chemoterapijos šalutinių reiškinių. Apskaičiuota, kad 65% pacientų, kuriems taikoma klasikinė chemoterapija, patiria tai, ką gydytojai vadina alopecija. Tačiau nors kai kurie chemoterapiniai vaistai beveik visada lemia tokį plaukų slinkimą, kiti paprastai sukelia minimalų plaukų slinkimą.

Kiti veiksniai, susiję su chemoterapija, taip pat gali turėti įtakos plaukų slinkimui, pavyzdžiui, skiriama vaisto dozė. Žinoma, efektyviausias vėžio gydymas yra svarbiausias prioritetas. Bet iš anksto žinodami apie šį potencialą galite padėti jam pasiruošti. Laimei, yra galimybių, padedančių žmonėms susidoroti su šiuo simptomu.

Kodėl „Chemo“ sukelia plaukų slinkimą

Plaukų slinkimas yra labai dažnas atliekant chemoterapiją nuo krūties vėžio, taip pat kitų vėžio rūšių, nors kai kurie vaistai ir vartojimo būdai labiau nei kiti gali sutrikdyti plaukų folikulus.

Chemoterapiniai vaistai veikia sistemiškai (visame kūne), trukdydami greitai augančių ląstelių dalijimuisi ir augimui.

Nors šie vaistai gali būti veiksmingi šalinant vėžines ląsteles, jie taip pat pažeidžia įprastas ląsteles, kurios greitai dalijasi. Tai apima plaukų folikulus (dėl kurių plaukai slenka), virškinamojo trakto ląsteles (sukelia pykinimą ir vėmimą) ir kaulų čiulpų ląsteles (dėl kurių sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų).

Keratinocitai plauko folikule dalijasi greičiau nei daugelis piktybinių ląstelių, ir jie pasižymi geru kraujo tiekimu, kuris jiems efektyviai tiekia chemoterapines medžiagas. Dėl greito jų metabolizmo juos patiria oksidacinis stresas, kurį chemoterapinis vaistas gali sustiprinti iki taško, kad ląstelė miršta.

Nesvarbu, ar vystosi plaukų slinkimas, ar laipsnis, kurį darote, jei taip, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• Chemoterapijos dozė: Didesnės dozės paprastai turi didesnę plaukų slinkimo riziką.
• Kaip dažnai taikoma chemoterapija: dažnesnės dozės kelia didesnę riziką.
• Vartojimo būdas: į veną leidžiami vaistai labiau slopina plaukus nei geriami vaistai.
• Vaistai ar vaistų deriniai, kuriuos gaunate: kai kurie dažniau sukelia plaukų slinkimą nei kiti, o vartojant vaistų derinį, padidėja rizika.
• Jūsų individualus makiažas: kai kurie žmonės labiau linkę prarasti plaukus nei kiti, net vartodami tas pačias tų pačių vaistų dozes.

Chemo labiau gali sukelti plaukų slinkimą

Chemoterapiniai vaistai, turintys didžiausią riziką sukelti plaukų slinkimą (arba bent jau reikšmingą plaukų slinkimą) daugeliui žmonių, yra šie:

• Alkilinantys vaistai: citoksanas arba „Neosar“ (ciklofosfamidas), „Ifex“ (ifosfamidas), „Myleran“ arba „Busulfex“ (busulfanas), „Thioplex“ (tiotepa).
• Priešnavikiniai antibiotikai: kosmetas (daktinomicinas), adriamicinas arba doksilas (doksorubicinas), idamicinas (idarubicinas)
• Topoizomerazės inhibitoriai: VePesid (etopozidas), Camptosar (irinotekanas)
• Antimikrotubuliniai vaistai: Taksolis (paklitakselis), Taxotere (docetakselis), Ellence (epirubicinas), Ixempra (Ixabepilone), Ellence (epirubicinas), Marqibo arba Vincasar (vinkristinas), Alocrest arba Navelbine (vinorelbinas)
• Antimetabolitai: Efudex (fluorouracilas), Gemzar (gemcitabinas)

Chemo rečiau sukelia plaukų slinkimą

Kai kurie chemoterapiniai vaistai sukelia tik minimalų plaukų slinkimą, nors jie dažnai derinami su vaistais, sukeliančiais daugiau plaukų slinkimo. Tai apima:

• Platinos: paraplatinas (karboplatina), platinolis (cisplatina), eloksatinas (oksaliplatina)
• Priešnavikiniai antibiotikai: Bleo 15K (bleomicinas), mutamicinas (mitomicinas C), mažos epirubicino ar doksorubicino dozės
• Antimetabolitai: Trexall, Otrexup, Rasuvo (metotreksatas)
• Geriamasis ciklofosfamidas
• Topoizomerazės inhibitoriai: Novantronas (mitoksantronas), Hycamtin arba Potactasol (topotekanas)
• Alkilinantys agentai: heksalenas (altretaminas)

Plaukų slinkimo laikas

Plaukų slinkimas dažnai prasideda maždaug po antrosios chemoterapijos infuzijos, nors tai labai skiriasi. Jis gali prasidėti lėtai, bet greitai padidėja maždaug nuo vieno iki dviejų mėnesių nuo gydymo pradžios. Kai kurie žmonės nepraranda visų plaukų, kol beveik neužbaigė chemoterapijos.

Plaukų ataugimas paprastai prasideda per tris mėnesius nuo chemoterapijos pabaigos. Kai jūsų plaukai atauga, daugelis žmonių pastebi, kad turi „chemo garbanas“. Jei prieš chemoterapiją plaukai buvo tiesūs, greičiausiai jie vėl taps tiesūs, tačiau šis procesas gali užtrukti iki kelerių metų.

Chemoterapijos sukeltas plaukų slinkimas beveik visada yra laikinas ir grįžtamas, nors buvo keletas retų išimčių. Kita vertus, radioterapija galvai gali visam laikui pakenkti plaukų folikulams, todėl plaukų slinkimas yra nuolatinis, o ne laikinas.

Kai kurioms krūties vėžiu sergančioms moterims po taksanų (pvz., Taxol ar Taxotere) ir hormoninio gydymo derinio išsivystė nuolatinis plaukų slinkimas, nors tai retai. Tai nėra vieninteliai susiję gydymo būdai.

Taip pat buvo keletas pranešimų apie nuolatinį ir stiprų plaukų slinkimą krūties vėžiu sergančioms moterims, kurios vartojo FEC (fluorouracilo / epirubicino / ciklofosfamido) kartu su docetakseliu.

Kitų vėžio terapijų poveikis

Naujesni tiksliniai vėžio gydymo būdai paprastai nesukeliavisoplaukų slinkimas, kaip ir chemoterapiniai vaistai, tačiau gali sukelti pokyčių, tokių kaip plaukų slinkimas ir sausumas, taip pat tekstūros pokyčių, panašių į chemo garbanas. Kai kurios tikslinės terapijos priemonės taip pat gali paveikti plaukų pigmentaciją, dėl kurios plaukai dažnai tampa tamsiau.

Kai kurios tikslinės terapijos, susijusios su plaukų pokyčiais ar plaukų slinkimu, yra:

• Nuo ciklino priklausomos kinazės (CDK) 4/6 inhibitoriai, tokie kaip Ibrance (palbociklibas), Kisqali (ribociklibas) ir Verzenio (abemaciklibas)
• VEGF inhibitoriai, tokie kaip Nexavar (sorafenibas)
• BRAF inhibitoriai, tokie kaip Zelboraf (vemurafenibas) ir Tafinlar (dabrafenibas)
• Bcr / Abl inhibitoriai, tokie kaip Tasigna (nilotinibas) ir Gleevec (imatinibas)

Kai kurios hormoninės terapijos, dažniausiai naudojamos krūties vėžiui, kai kuriems žmonėms buvo susijusios su plaukų retėjimu. Skirtingai nuo chemoterapijos, žmonės gali vartoti vaistą daugelį mėnesių ar net metųprieš taijie pastebi plaukų pokyčius. Hormoninės terapijos, dažniausiai susijusios su plaukų slinkimu, yra:

• Tamoksifenas
• Aromatazės inhibitoriai: plaukų slinkimas dažniau pasireiškia vartojant Arimidex (anastrozolas) ir Femara (letrozolas), nei vartojant Aromasin (exemestanas).
• Faslodex (fulvestrantas)
• Oktreotidas (Sandostatinas)

Imunoterapiniai vaistai nuo vėžio, bent jau kontrolinių punktų inhibitoriai, plaukų slinkimo paprastai nesukelia, nors dažnai šie vaistai vartojami kartu su chemoterapija. Mokslininkai ieško būdų, kaip panaudoti geną, susijusį su autoimunine alopecija (plaukų slinkimu, pvz., Su alopecia areata), siekiant pagerinti chemoterapijos efektyvumą.

Kas dar prisideda prie plaukų slinkimo

Yra keletas su vėžiu nesusijusių vaistų, susijusių su plaukų slinkimu, kurie gali sustiprinti chemoterapinių vaistų poveikį, jei jie vartojami kartu.

Kai kurie iš jų yra retinoidai (pvz., Accutane), vaistai nuo skydliaukės, L-Dopa (levodopa), amfetaminai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir keli antidepresantai, tokie kaip tricikliai antidepresantai ir Wellbutrin (bupropionas).

Be vaistų, dėl plaukų gali slinkti ligos, operacijos ar dietos pokyčiai (mažai baltymų turinčios dietos ar labai mažai kalorijų turinčios dietos).

Skydliaukės liga (arba hipotirozė, arba hipertirozė) gali sukelti plaukų slinkimą ir gali pasireikšti gydant vėžį (pvz., Chemoterapijos sukeltas hipertiroidizmas ar hipotirozė, kurie labai būdingi taikant imunoterapiją).

Žodis iš „Wellwell“

Daugelis chemoterapinių vaistų lemia plaukų slinkimą, įskaitant tuos, kurie vartojami nuo krūties vėžio. Kai kurie žmonės renkasi galvos odos vėsinimą kaip plaukų slinkimo mažinimo būdą, o kiti labiau mėgsta šiltos galvos komfortą ir planuoja iš anksto su šaliku ar peruku.

Pirmenybė yra labai asmeniška ir svarbu, kad jūs darytumėte tai, kas geriausia jums vienam. Laimei, dažniausiai plaukų slinkimas yra laikinas ir daugelis moterų mano, kad jų plaukai atauga dar sveikesni nei anksčiau.

Be chemoterapijos, kai kurios tikslinės terapijos ir hormoninės vėžio terapijos priemonės taip pat gali sukelti plaukų pokyčius, tokius kaip plonėjimas, garbanojimas ir sausumas.