Kolchicinas yra receptinis vaistas, kurį galima įsigyti prekės ženklu „Colcrys“ arba generine forma. Kolchicinas yra tinkamiausias podagrinio artrito gydymas ir gaunamas iš džiovintų sėklųColchicum autumnale(taip pat žinomas kaip rudens krokas arba pievinis šafranas).
Jan-Otto / E + / „Getty Images“Kolchicino vartojimo indikacijos
PanaudojimasC. autumnalealkaloidai podagrai gydyti atsirado 1810 m. Apie kolchikumo vaistinę vertę buvo pranešta dar pirmame amžiuje po Kristaus. Kolchicinas gali būti naudojamas kitoms nei podagra sąlygoms valdyti, įskaitant:
- Amiloidozė
- Behceto liga
- Dermatitis herpetiformis
- Šeimos Viduržemio jūros karštinė
- Pageto liga
- Perikarditas
- Pseudogout
Veiksmo mechanizmas
Kolchicinas pasižymi stipriomis priešuždegiminėmis savybėmis, tačiau jo veiksmingumas gydant kitokį nei podagra skausmą yra ribotas. Kolchicinas nelaikomas nuskausminamuoju (malšinančiu skausmą) ir nieko nekeičia aukšto šlapimo rūgšties kiekio, susijusio su podagra.
Kolchicinas veikia prisijungdamas prie baltųjų kraujo kūnelių tipo, vadinamo neutrofilu. Tokiu būdu ląstelės negali migruoti į vietas, kuriose yra susikaupę šlapimo rūgšties kristalai. Tai skatina uždegiminį atsaką ir kartu didelę skausmo dalį.
Kolchicinas taip pat turi slopinamąjį poveikį, kuris padeda sumažinti ūmius podagros priepuolius, taip palengvindamas su podagra susijusį skausmą ir diskomfortą.
Dozės
Kolchicinas pradedamas vartoti podagra sergantiems pacientams tik tada, kai juos ištinka du ar daugiau priepuolių per metus. Pradinė dozė yra du skirtukai po 0,6 mg kolchicino skirtukų per dieną; tai tęsiama titruojant šlapimo rūgšties kiekį mažinantį gydymą Uloru arba alopurinoliu. Kolchicinas ir šlapimo rūgšties kiekį mažinantis gydymas tęsiamas tol, kol šlapimo rūgšties koncentracija nesiekia 6,0. Ūmių paūmėjimų metu koklchinas gali būti padidintas iki trijų tablečių per dieną keletą dienų; jei yra diskomfortas virškinimo trakte, paros dozę galima sumažinti iki vieno skirtuko per dieną.
Vaistą reikia nutraukti, jei yra diskomfortas virškinimo trakte ar viduriavimas.
Podagros prevencija
Kolchicinas taip pat rekomenduojamas reguliariai vartoti tarp priepuolių profilaktinei (profilaktinei) terapijai.
Žmonėms, kuriems per metus būna mažiau nei vienas podagros priepuolis, įprasta dozė yra 0,5 arba 0,6 mg per parą tris ar keturias dienas per savaitę. Tiems, kurie serga daugiau nei vienu priepuoliu per metus, įprasta dozė yra 0,5 arba 0,6 mg per parą. Sunkiais atvejais gali prireikti dviejų ar trijų 0,5 mg arba 0,6 mg tablečių per parą.
Kolchicinas yra skirtas vartoti suaugusiesiems, kuriems yra ūminis podagros paūmėjimas, 16 metų ir vyresniems paaugliams jis gali būti vartojamas profilaktiškai. Vienintelis patvirtintas jo vartojimas vaikams yra skirtas šeimos Viduržemio jūros karštinei (FMF) gydyti.
Šalutiniai poveikiai
Nepageidaujamos reakcijos gali pasireikšti vartojant kolchiciną, todėl svarbu žinoti apie šį potencialą.Žmonėms, vartojantiems ilgalaikį gydymą, gali pasireikšti kaulų čiulpų slopinimas, aplazinė anemija, agranulocitozė ar trombocitopenija.
Kitos galimos nepageidaujamos reakcijos yra:
- Periferinis neuritas
- Purpura
- Miopatija
- Plaukų slinkimas
- Grįžtama azoospermija (visiškas spermos nebuvimas)
Vėmimas, viduriavimas ir pykinimas yra šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti gydant kolchicinu, ypač kai skiriamos didžiausios dozės. Kad sumažėtų šalutinis poveikis, kolchiciną galima vartoti su maistu.
Kolchicino vartojimo aplinkybės ir kontraindikacijos
Nėščios moterys turi įvertinti kolchicino vartojimo riziką ir naudą. Kolchicinas nėštumo metu turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei galima nauda pateisina galimą riziką vaisiui. Kolchicinas gali sustabdyti ląstelių dalijimąsi, todėl gali būti didelė rizika vartoti vaistą nėštumo metu. Taip pat reikia būti atsargiems, kai kolchicinas skiriamas slaugančiai moteriai.
Podagros gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Atsisiųsti PDF Siųsti vadovą el. PaštuSiųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
Kolchicino taip pat neturėtų vartoti asmuo, turintis padidėjusį jautrumą vaistui, arba tas, kuris turi rimtą virškinimo trakto, inkstų, kepenų ar širdies sutrikimą. Be to, žmonės, turintys kraujo sutrikimų, neturėtų vartoti kolchicino.