Kas yra vasovasostomija?

Vazovasostomija yra mikrooperacija ir vienas iš dviejų būdų pakeisti vazektomiją. Vazektomijos metu nupjaunami kraujagyslės - vamzdeliai, pernešantys spermatozoidus nuo sėklidžių iki ejakuliacijos taško. Taigi, vazovazostomija apima dviejų perpjautų vazos deferenų galų sujungimą iš naujo.

Aleksandras Šerstobitovas / „Getty Images“

Vyrai, kuriems buvo atlikta vazektomija, naudoja vazosostomijas, kad atgautų vaisingumą. Vazovasostomiją atlieka urologas. Sužinokite daugiau apie vazovazostomos naudojimą, šalutinį poveikį, procedūrą ir rezultatus.

Tikslas

Ši procedūra atliekama norint atkurti vaisingumą vyrui, kuriam anksčiau buvo atlikta vazektomija. Tai taip pat daroma siekiant palengvinti vyrus, kenčiančius skausmą po to, kai jiems atlikta vazektomija. Šis skausmas dažnai vadinamas skausmu po vazektomijos.

Kai vazosostomijos atliekamos per mikrochirurgiją, jų sėkmės rodiklis yra apie 85% spermos grįžimo atžvilgiu ir apie 53% - dėl nėštumo.

Vasovasostomijos nereikia painioti su vazoepididimostomija, kuri yra antroji operacijos rūšis, naudojama vazektomijoms pakeisti.

Vazoepididimostomija yra labiau techninė operacija nei vazovazostomija, ir ji atliekama, kai epididimyje (kur laikomi spermatozoidai) yra užsikimšimas, ir kitais atvejais, kai vazosostomija nebūtų sėkminga. Negalite žinoti, kuri iš dviejų procedūrų jums bus atlikta, kol neprasidės pati operacija ir jūsų chirurgas turės galimybę ištirti jūsų kraujagyslių skysčio kokybę.

Rizika ir kontraindikacijos

Vazovasostomijomis nėra daug rizikos. Tačiau gali būti, kad po procedūros galite patirti:

• lėtinis skausmas
• infekcija (rizika beveik atliekant bet kokią operaciją)
• kraujavimas į kapšelį, dėl kurio gali kauptis kraujas ir sukelti vietos išsipūtimą (hematoma); to galima išvengti tinkamai vykdant gydytojo pooperacines priežiūros instrukcijas
• susiaurėjimai ir užsikimšimas (gali būti, kad vazos užsikimš arba susiaurės)

Svarbu nedelsiant pranešti gydytojui apie bet kurį iš šių reiškinių, pvz., Lėtinį skausmą ir kraujavimą.

Prieš procedūrą

Gydytojas paklaus jūsų ligos istorijos, kad įsitikintumėte, jog esate tinkamas kandidatas į operaciją, taip pat atliks fizinę apžiūrą.

Turėtumėte pranešti savo gydytojui, jei jums ar jūsų šeimai yra buvęs hipogonadizmas, kuriam būdingas žemas vyrų testosterono kiekis.

Taip pat turėtumėte sužinoti tikslią informaciją apie datą, kai atlikote vazektomiją, ir kiek laiko praėjo nuo to laiko.

Praneškite savo gydytojui, ar jums anksčiau buvo atlikta kapšelio ar varpos operacija. Gydytojas taip pat paprašys jūsų reprodukcijos istorijos, tai yra, jei turite ar kada nors turėjote vaikų ar nėštumą, kokio amžiaus ir dabartinių ir (arba) ankstesnių partnerių amžiaus.

Jei jūsų vazovazostomijos tikslas yra turėti vaikų, gydytojas gali rekomenduoti jūsų partneriui atlikti tyrimus, ar ji vis dar negamina kiaušialąsčių. Jei prieš atlikdami vazektomiją buvote nevaisingi, gydytojas gali rekomenduoti atlikti sėklidžių biopsiją (kai iš jūsų sėklidžių pašalinama šiek tiek audinio ir paimama tyrimams).

Biopsija gali būti atlikta dieną prieš jūsų vazovazostomiją arba ji gali būti atlikta vazovazostomos pradžioje.

Laikas

Vazovasostomija gali trukti nuo dviejų iki keturių valandų, nors ji gali būti ilgesnė už tą laiką, jei operacija yra sudėtinga. Tai, kiek laiko reikia, šiek tiek priklauso ir nuo chirurgo, atliekančio procedūrą, kompetencijos. Taip pat galite praleisti šiek tiek laiko užpildydami sutikimo formas.

Vieta

Vazovasostomija vyks arba ligoninėje, arba chirurgijos centre. Vazovasostomija yra ambulatorinė procedūra, tai reiškia, kad tą pačią dieną galite eiti namo.

Ką rengtis

Norėdami atlikti procedūrą, turėsite pasikeisti į ligoninės chirurginę suknelę, kad galėtumėte dėvėti įprastus drabužius į ligoninę. Vis dėlto patartina dėvėti drabužius, kurie nėra labai aptempti aplink tarpkojo sritį. Taip yra todėl, kad po procedūros jaučiamas šiek tiek sėklidžių skausmas, o drabužiai, stipriai prispaudžiantys tą vietą, gali dar labiau sustiprėti.

Maistas ir gėrimai

Vazovasostomija dažniausiai atliekama taikant bendrą anesteziją, todėl naktį prieš operaciją jūsų gali paprašyti nieko negerti ir nevalgyti. Taip siekiama sumažinti bet kokių anestezijos komplikacijų tikimybę.

Ką atnešti

Jei tai įmanoma, turėtumėte paprašyti šeimos nario ar draugo parvežti jus namo, kai procedūra bus baigta.

Procedūros metu

Išankstinė procedūra

Jūsų urologas ir anesteziologas iš anksto su jumis aptars jūsų anestezijos galimybes. Vasovasostomijos dažniausiai atliekamos taikant bendrą anesteziją, tačiau keliais atvejais taikoma vietinė nejautra. Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį, kad medicininėje literatūroje vietinių anestetikų vartojimas nėra optimalus.

Taip yra dėl to, kad bendroji nejautra leidžia urologui geriau ir tiksliau atlikti savo darbą, ypač jei paaiškėja, kad operacija bus sudėtingesnė nei tikėtasi, arba paaiškėjus, kad tai iš tikrųjų reikia atlikti vazoepididimostomiją.

Visos procedūros metu

Įvedus anestetiką, ant chirurginio stalo būsite paguldytas ant nugaros. Urologas pažymės sritį, kurią padarys kapšelyje (jūsų sėklides dengiančioje odoje). Naudodamas labai pažangų operacinį mikroskopą, gydytojas padidins jūsų vazos deferenų vaizdą. Daugiausia dėl to vazovazostomija vadinama mikrochirurgija, nes stiprus mikroskopas leidžia urologui labai aiškiai matyti ir atlikti mažus, tikslius pjūvius ir siūles.

Gydytojas apvers vazektomijos metu nupjautus ir užplombuotus vazonų galus. Vasalinis skystis bus paimtas iš arčiausiai jūsų sėklidžių esančio kraujagyslių defekto. Vazaliniame skystyje bus tiriama spermatozoidai. Jei randama spermatozoidų, urologas atliks vasovasostomiją.

Jei nėra spermatozoidų, gydytojas atsižvelgs į kai kuriuos kitus veiksnius ir gali nuspręsti pereiti prie vazoepididimostomos. Urologas naudos labai mažas siūles, kad sujungtų kraujagyslių galus. Tai gali trukti nuo dviejų iki keturių valandų arba tam tikrais atvejais net daugiau.

Post-Procedūra

Jūsų urologas gali naudoti tvarsčius operacijos vietai uždengti. Kai narkozė baigiasi, galite patirti tam tikrą skausmą, skausmą ir patinimą. Tačiau tai neturėtų būti sunki. Jei taip, nedelsdami praneškite apie tai urologui.

Jums gali būti skiriami keli skausmą malšinantys vaistai, kurie padės numalšinti skausmą. Jūsų urologas gali jums duoti arba nurodyti nusipirkti kapšelio atraminius drabužius, pavyzdžiui, jockstrap, kurį dėvite keletą savaičių.

Po procedūros

Jūsų bus paprašyta pailsėti dvi ar tris dienas, o po to galėsite atnaujinti lengvą veiklą. Jei jūsų darbas reikalauja sunkaus ar sunkaus darbo, kreipkitės į gydytoją, kada galėsite tęsti darbą.

Taip pat turėtumėte paklausti gydytojo, kada turėtumėte nuimti tvarsčius ir nustoti dėvėti kapšelio atramą. Tikėtina, kad jūsų gydytojas paprašys susilaikyti nuo sekso porą savaičių.

Šalutinių poveikių valdymas

Kaip ir beveik bet kurios operacijos atveju, galite tikėtis, kad pajusite lengvą skausmą, kuris turėtų praeiti po kelių dienų ar kelių savaičių. Jums bus suteikta keletas nuskausminamųjų, kurie padės jums tai išspręsti.

Jums gali pasireikšti normalus patinimas, kuris turėtų sumažėti po savaitės ar dviejų. Jei jūsų skausmas yra stiprus ir (arba) patinimas išlieka po kelių savaičių, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui.

Rezultatų aiškinimas

Gali praeiti keli mėnesiai ar net metai (ar net daugiau), kol spermatozoidai grįš į jūsų spermą ir jūsų partneris pastos. Praėjus dviem ar trims mėnesiams po procedūros, kurioje bus surinkta jūsų sperma, bus paprašyta atvykti į susitikimą.

Kitas pakartotinis paskyrimas gali būti numatytas nuo keturių iki šešių mėnesių po kitos spermos analizės procedūros. Jei jūsų spermatozoidai dar nepasirodė arba jūsų spermatozoidų skaičius dar nėra reguliarus, jūsų gali paprašyti ateiti papildomiems tyrimams kas du ar tris mėnesius.

Žodis iš „Wellwell“

Vazovasostomija yra labai techninė operacija, kurios sėkmė šiek tiek priklauso nuo urologo mikrochirurginių įgūdžių. Labai patartina rasti tokią, kuri turi daug patirties atliekant tokią operaciją. Jei įmanoma, nueikite papildomą mylią ir raskite urologo, turinčio patirties atliekant vazoepididimostomijas, tuo atveju, jei tai bus reikalingas kelias. Prieš įsipareigodami atlikti procedūrą, užduokite visus savo klausimus arba atlikite savo tyrimus apie urologo išsilavinimą, įgūdžius ir patirtį.

Nors vazovazostomijų sėkmė yra didelė, visada turėtumėte tikėtis realių lūkesčių. Gali būti, kad vazovazostomija gali būti nesėkminga, ir net taip yra, gali būti, kad dėl jos nepastos nėštumas (jei tai jūsų tikslas). Jei vazovazostomija nepavyksta, galite apsvarstyti galimybę susirasti kitą urologą pakartotinei vazosostomijai, kuri, atsižvelgiant į gydytojo urologo nuomonę, gali turėti didelę sėkmės tikimybę.