Vagusinis nervas yra ilgiausias autonominės nervų sistemos nervas ir yra vienas iš svarbiausių kūno nervų. Vagusinis nervas padeda reguliuoti daugelį kritinių žmogaus fiziologijos aspektų, įskaitant širdies ritmą, kraujospūdį, prakaitavimą, virškinimą ir net kalbėjimą. Dėl šios priežasties medicinos mokslas ilgai ieškojo būdų, kaip moduliuoti vagio nervo funkciją.
Vagus nervo anatomija
Vagusinis nervas (dar vadinamas 10-uoju kaukolės nervu arba CN X) yra labai ilgas nervas, kilęs iš smegenų kamieno ir tęsiantis žemyn per kaklą, į krūtinę ir pilvą. Jis perneša tiek motorinę, tiek jutiminę informaciją ir teikia širdies, pagrindinių kraujagyslių, kvėpavimo takų, plaučių, stemplės, skrandžio ir žarnų inervaciją.
Nors iš tikrųjų yra du makšties nervai (kairysis ir dešinysis), gydytojai paprastai juos kartu vadina „vagio nervais“.
Vagusinis nervas padeda valdyti kelis gerklės ir balso dėžės raumenis. Jis vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant širdies ritmą ir palaikant virškinamojo trakto darbingumą. Vagusiniai nervai taip pat perduoda sensorinę informaciją iš vidaus organų atgal į smegenis.
Terry Vine / Getty ImagesVagus nervo funkcija
Bene didžiausią klajoklio nervo reikšmę turi tai, kad tai yra pagrindinis kūno parasimpatinis nervas, tiekiantis parasimpatines skaidulas visiems pagrindiniams galvos, kaklo, krūtinės ir pilvo organams. Vagusinis nervas yra atsakingas už gag refleksą (ir kosulio refleksą, kai stimuliuojamas ausies kanalas), lėtinant širdies ritmą, kontroliuojant prakaitavimą, reguliuojant kraujospūdį, stimuliuojant virškinamojo trakto peristaltiką ir kontroliuojant kraujagyslių tonusą.
Vasovagalio refleksas
Staigus vagos nervo stimuliavimas gali sukelti vadinamąjį „vazovagalinį refleksą“, kurį sudaro staigus kraujospūdžio kritimas ir širdies ritmo sulėtėjimas. Šį refleksą gali sukelti virškinimo trakto ligos arba reaguojant į skausmą, išgąstį. ar staigus stresas. Kai kuriems žmonėms ypač būdingas vazovagalinis refleksas, o jų kraujospūdis ir širdies ritmo pokyčiai gali sukelti sąmonės netekimą - būklę, vadinamą „vazovagaline sinkope“.
Per didelis makšties nervo suaktyvėjimas pastebimas ir esant tam tikroms sveikatos būklėms, ypač disautonomijoms.
Vagino nervo stimuliavimas gali turėti terapinį poveikį (pvz., Sustabdyti supraventrikulinės tachikardijos (SVT) ar žagsėjimą) ir padėti gydytojams diagnozuoti tam tikros rūšies širdies ūžesius. Vagalinę stimuliaciją galima pasiekti gana lengvai naudojant „Valsalva“ manevrą.
Vagusinis nervas ir širdis
Dešinysis vagio nervas tiekia sinusinį mazgą, o jo stimuliacija gali sukelti sinusinę bradikardiją. Kairysis vagio nervas tiekia AV mazgą, o jo stimuliacija gali sukelti širdies blokados formą. Valsalvos manevras gali sukelti trumpalaikę širdies blokadą ir nutraukti daugelio rūšių SVT.
Vagus nervas medicinos terapijoje
Kadangi klajoklio nervas turi tiek daug svarbių funkcijų, medicinos mokslas dešimtmečius domėjosi idėja medicininėje terapijoje panaudoti makšties nervo stimuliaciją arba makšties nervo blokavimą.
Dešimtmečius vagotomijos procedūra (vagio nervo pjovimas) buvo pagrindinė pepsinės opos ligos terapija, nes tai buvo būdas sumažinti skrandžio gaminamos peptinės rūgšties kiekį. Tačiau vagotomija turėjo kelis neigiamus padarinius, o esant veiksmingesniam gydymui dabar tapo daug rečiau.
Šiandien yra didelis susidomėjimas elektroniniais stimuliatoriais (iš esmės, modifikuotais širdies stimuliatoriais) chroniškai stimuliuoti klajoklio nervą, bandant gydyti įvairias medicinines problemas. Tokie prietaisai (paprastai vadinami vagus nervus stimuliuojančiais prietaisais arba VNS prietaisais) buvo sėkmingai naudojami žmonėms, sergantiems sunkia epilepsija, kuri yra atspari vaistų terapijai, gydyti. VNS terapija taip pat kartais naudojama gydant refrakterinę depresiją.
Kadangi kai turite plaktuką, viskas atrodo kaip vinis, įmonės, gaminančios VNS prietaisus, tiria jų naudojimą keliomis kitomis sąlygomis, įskaitant hipertenziją, migreną, spengimą ausyse, fibromialgiją ir svorio netekimą.
Tokiose VNS programose tikrai yra pažadų. Tačiau tikrasis VNS potencialas išryškės, kai ažiotažą pakeis tvirti klinikiniai įrodymai.
