Storosios žarnos ir tiesiosios žarnos limfoma

Limfoma yra vėžio forma, veikianti tam tikrą baltųjų kraujo kūnelių rūšį, vadinamą limfocitu. Kaip ir visų vėžio formų atveju, limfoma apima nenormalų ląstelių augimą. Šiuo atveju paveikti limfocitai pradeda netikrinti augti ir daugintis, išvengdami įprasto užprogramuoto ląstelių mirties ciklo (apoptozės), leidžiančio naujoms ląstelėms pakeisti senas ląsteles.

Kadangi vėžiniai limfocitai laisvai cirkuliuoja per kraują, jie gali sukelti navikų susidarymą limfinės sistemos dalyse - pirmiausia limfmazgiuose, bet ir blužnyje, užkrūčio liaukoje, tonzilėse ir adenoiduose.

Limfomos gali išsivystyti ir kitose kūno dalyse, nes limfoidinio audinio galima rasti visame kūne. 40 proc. Limfomų atsiranda ne limfinėje sistemoje, dažniausiai virškinimo trakte. Viena iš apraiškų yra kolorektalinė limfoma.

Kolorektalinės limfomos supratimas

Kolorektalinė limfoma sudaro 15–20 proc. Virškinimo trakto limfomų (palyginti su 50–60 proc. Skrandyje ir 20–30 proc. Plonojoje žarnoje). Virškinimo trakto limfomas nuo visų kitų rūšių išskiria tai, kad dažnai visiškai trūksta būdingų simptomų.

Pavyzdžiai:

• Padidėjusių limfmazgių trūkumas atliekant fizinę apžiūrą.
• Rentgeno spindulyje padidėjusių limfmazgių trūkumas.
• Nenormalių kraujo ląstelių ar kaulų čiulpų anomalijų trūkumas.
• Nenormalios blužnies ar kepenų trūkumas.

Kai kurių ar visų šių dalykų galima tikėtis „klasikiniu“ limfomos atveju. Taip nėra su virškinamojo trakto limfoma.

Simptomai ir diagnozė

Kolorektalinė limfoma dažniausiai pastebima vyresniems nei 50 metų žmonėms, taip pat sergantiems uždegimine žarnyno liga (IBD) ir asmenims, kurių imuninė sistema yra labai pažeista. Dauguma yra susijusios su limfomos rūšimi, vadinama ne Hodžkino limfoma (NHL).

Simptomai paprastai išsivysto tik susiformavus navikui, tuo metu žmogus gali patirti tokius simptomus:

• Pilvo skausmas.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas daugiau nei 5 proc.
• Kraujavimas iš virškinimo trakto apatinėje dalyje ir (arba) kruvinos išmatos

Skirtingai nuo kitų storosios žarnos ar tiesiosios žarnos vėžio, retai būna žarnų obstrukcijos ar žarnos perforacijos, nes pats navikas bus lankstus ir minkštas. Dauguma kolorektalinių limfomų nustatomos naudojant kompiuterinę tomografiją (KT) arba dvigubo kontrasto bario klizmą su rentgeno spinduliais.

Dėl vėlyvo simptomų pasireiškimo pusė visų kolorektalinių limfomų atrandama 4 ligos stadijoje, kai vėžys greičiausiai išplis į kitus organus. Metastazavusius navikus iš prigimties yra sunkiau gydyti.

Gydymas

Kolorektalinės limfomos gydymas paprastai yra toks pats kaip ir bet kurių kitų NHL pasireiškimų. Priklausomai nuo vėžio stadijos, tai gali apimti:

• Chemoterapija, skiriama į venų infuzijas.
• Radioterapija, naudojama slopinti naujų navikų susidarymą (nors gydymas susijęs su dideliu komplikacijų dažniu).
• Operacija pirminiam navikui pašalinti (jei vėžys dar nėra metastazavęs).

Daugeliu atvejų bus naudojamas chirurginės rezekcijos ir chemoterapijos derinys. Chirurginė rezekcija apima vėžiu išsiskyrusios storosios žarnos atkarpą, kurios galai vėl tvirtinami siūlais.

Įrodyta, kad naudojant kartu, chirurgija ir chemoterapija išgyvenamumą padidina nuo 36 iki 53 mėnesių. Tais atvejais, kai metastazės paveikė tik vieną organą (priešingai nei daugybei organų), dėl šios praktikos 83 proc. Pacientų gyveno 10 ir daugiau metų.

Vien atlikus operaciją, recidyvų dažnis yra didelis (74 proc.), Didesnė mirties tikimybė dėl plačiai paplitusios (išplitusios) ligos. Chemoterapija laikoma būtina, norint geriau užtikrinti ilgesnį išgyvenimo laiką. Be jo pasikartojimas paprastai įvyksta per penkerius metus.