Vidurių šiltinė (paprasčiausiai vadinama vidurių šiltine) nėra liga, kurią mes dažnai matome JAV. Tačiau žvelgiant iš pasaulinės perspektyvos, tai laikoma dideliu visuomenės sveikatos rūpesčiu - kasmet apie 21 milijoną naujų infekcijų ir daugiau nei 150 000 mirčių.
„Universal Images Group“ / „Getty Images“Manoma, kad net Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet yra užkrėsta 5700 žmonių, teigiama Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) ataskaitoje. Daugiausia tai yra tarptautinių kelionių į pasaulio dalis, kur vidurių šiltinė yra plačiai paplitusi, rezultatas.
Ligos, paprastai susijusios su prastais higienos įpročiais ir visuomenės sanitarijos sąlygomis, galima išvengti vartojant geriamąją arba injekcinę vakciną.
Kaip perduodama vidurių šiltinė
Vidurių šiltinė yra gyvybei pavojinga liga, kurią sukeliaSalmonella typhibakterijos. Bakterijos egzistuoja tik žmonėms ir daugiausia gyvena kraujyje ar žarnyne.
Jei žmogus serga vidurių šiltine, jis išmes bakterijas per išmatas. Bet koks vandens, maisto ar paviršių užteršimas gali palengvinti ligos plitimą. Taip pat dažnai perduodama asmeniui, pavyzdžiui, paspaudus ranką.
Besivystančiuose pasaulio regionuose tinkamų nuotekų sistemų trūkumas yra pagrindinis veiksnys, sukeliantis plačią infekciją.
Simptomai
Užkrėstos bakterijos greitai dauginasi ir plinta per kraują, sukeldamos daugybę skirtingų simptomų:
- Pirmąją savaitę žmogui gali pasireikšti karščiavimas, galvos skausmas, kosulys, nuovargis, sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis (bradikardija), pilvo skausmai ir kraujavimas iš nosies.
- Antrą savaitę išsekimas bus pasiektas ten, kur žmogus gali nesugebėti atsikelti. Kai karščiavimas ir toliau didėja, kliedesys yra dažnas. Rožės spalvos dėmės taip pat gali išsivystyti ant pilvo, tuo tarpu asmeniui gali pasireikšti dažnas žirnių žalumo viduriavimas arba vidurių užkietėjimas.
- Iki trečios savaitės komplikacijos gali tapti sunkios ir gali apimti kraujavimą iš žarnyno, smegenų uždegimą (encefalitą), žarnų perforaciją, širdies uždegimą (miokarditą) ir kvėpavimo takų ligas, tokias kaip pneumonija ir ūminis bronchitas.
Tik trečios savaitės pabaigoje pakilusi temperatūra pradės slūgti. Gydymas paprastai apima antibiotikų (pvz., Amoksicilino ar trimetoprimo-sulfametoksazolo) kursą ir dažnai vartojamus skysčius, kad būtų išvengta dehidratacijos.
Laiku gydomas vidurių šiltinė retai sukelia mirtį. Tačiau negydant per trečią savaitę mirties rizika gali padidėti iki 20 procentų.
Vidurių šiltinės vakcinos parinktys
Atsižvelgiant į šiltinės infekcijos pasekmes, didelės rizikos asmenims gali būti suteikta apsauga arba su vienos dozės injekcija, arba su keturių dozių geriamąja vakcina.
Šiuo metu yra dvi JAV maisto ir vaistų administracijos patvirtintos vakcinos:
- Typhim Vi yra injekcinė vidurių šiltinės vakcina, pagaminta iš inaktyvuotų (visiškai sunaikintų) bakterijų, kurios negali sukelti ligų. Jis įšvirkščiamas į raumenis (paprastai į žasto deltinį raumenį) ir jam reikia tik vienos dozės. Vakcina turėtų būti sušvirkšta mažiausiai prieš dvi savaites iki kelionės ir gali būti naudojama visiems dvejų metų ir vyresniems žmonėms. Papildomus kadrus galima duoti kas dvejus metus asmenims, kuriems gresia nuolatinis pavojus.
- Vivotif yra geriamoji vidurių šiltinės vakcina, pagaminta iš gyvų susilpnintų (gyvų, bet susilpnėjusių) bakterijų. Jis siūlomas pakuotėje po keturias kapsules, kurių kiekviena geriama kas antrą dieną nevalgius. Vivotif galima vartoti bet kuriam šešerių metų ir vyresniam asmeniui, o revakcinaciją reikia vartoti tik kas penkerius metus. Kaip gyvą vakciną, ją reikia laikyti šaldytuve ir jos negalima skirti asmenims, kurių imuninė sistema yra pažeista (pvz., Sergantiems ŽIV).
Be skiepijimo skirtumo (injekcijos prieš burną) ir vartojimo apribojimų (amžiaus ir imuninės būklės), abi vakcinos apsaugo nuo vidurių šiltinės apie 70%. Tai reiškia, kad vis tiek turėtumėte žiūrėti, ką valgote ar geriate, jei kada keliausite į vidurių šiltinę.
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos
Šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia vartojant Typhim Vi - daugiau nei 10 procentų žmonių patiria karščiavimą, nuovargį, galvos skausmus, kūno skausmus ir injekcijos vietos skausmus. Vartojant Vivotif, rizika yra mažesnė (mažiau nei septyni procentai) ir gali apimti galvos, pykinimo ir skrandžio skausmus. Abiem atvejais simptomai būna lengvi ir praeina savaime be gydymo.
Kita vertus, Vivotif yra daugiau kontraindikacijų dėl vaistų nei Typhim Vi. Pagrindinis rūpestis abiem yra vaistų sąveika, kuri gali susilpninti vakcinos poveikį.
Kai kuriais atvejais taip yra todėl, kad vaistas yra imunitetą slopinantis vaistas, blokuojantis apsauginių antikūnų gamybą. Tai apima vaistus, vartojamus autoimuniniams sutrikimams, tokiems kaip vilkligė, reumatoidinis artritas ir psoriazė. Kai kuriais atvejais jums reikės nutraukti vaisto vartojimą 30 dienų, kol bus galima atlikti vidurių šiltinę.
Jei jums reikalinga vakcinacija nuo vidurių šiltinės, būtinai informuokite gydytoją apie visus vaistus, kuriuos galite vartoti, ir apie bet kokią sveikatos būklę, susijusią su imuninės sistemos slopinimu ar nusilpusia imunine sistema.
Kai reikia skiepyti
Vakcinacijų patariamojo komiteto (ACIP) duomenimis, įprastinė vakcinacija JAV nėra rekomenduojama. Tačiau yra konkrečių atvejų, kai labai rekomenduojama skiepytis:
- Keliautojai į vietoves, kuriose yra pripažinta rizikaSalmonelėsšiltinės
- Asmenys, gyvenantys ar artimai bendraujantys su asmeniu, kuris buvo ar yra gydomas nuo vidurių šiltinės
- Mikrobiologai ar laboratorijos darbuotojai, su kuriais bendraujamaSalmonella typhikultūrų ar egzempliorių
Planuodami kelionę į užsienį, galite patikrinti dabartinius skiepijimo reikalavimus ir rekomendacijas apsilankę CDC valdomoje kelionių sveikatos patariamojoje svetainėje.
Žodis iš „Wellwell“
Nors vakcinacija nuo vidurių šiltinės gali žymiai sumažinti vidurių šiltinės riziką, tai nėra apgaulinga apgaulė. Kad keliaujant į užsienį išliktumėte saugūs, visada turėtumėte laikytis 10 sveiko proto taisyklių:
- Dažnai nusiplaukite rankas muilu ir karštu vandeniu.
- Kai vandens nėra, nešiokitės rankų dezinfekavimo priemonės alkoholio pagrindu.
- Venkite gerti nevalytą vandenį.
- Nors gerti buteliuose ar konservuotus gėrimus yra gerai, paprašykite, kad gėrimas būtų pristatytas sandariai uždarytas.
- Visada paprašykite gėrimų be ledo.
- Venkite žalių vaisių ir daržovių, net jei jie buvo nulupti.
- Pasirinkite karštą maistą; Reikėtų vengti maisto, laikomo ar patiekto kambario temperatūroje.
- Venkite gatvės maisto pardavėjų.
- Vandenį buteliuose valykite dantis.
- Stenkitės nenuryti vandens po dušu.
