Formaliai psichinių sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5) priskiriamas „maitinimo ir valgymo sutrikimams“, terminas „valgymo sutrikimai“ reiškia sudėtingų psichinės sveikatos būklių grupę, galinčią rimtai pakenkti sveikatai ir psichosocialiniam veikimui.
Penki pagrindiniai valgymo sutrikimai, kuriuos pripažino DSM-5, yra šie:
- Nervinė anoreksija
- Nervinė bulimija
- Persivalgymo sutrikimas (BES)
- Kiti nurodyti maitinimo ir valgymo sutrikimai
- Nepatikslintas maitinimo ar valgymo sutrikimas
Negydant, valgymo sutrikimai gali sukelti daugybę su sveikata susijusių problemų, įskaitant širdies ir kraujagyslių problemas, virškinimo trakto problemas, nepakankamą mitybą ir kai kuriais atvejais gali būti mirtini. Tačiau tinkamai gydant, žmonės, paveikti valgymo sutrikimų, gali atnaujinti sveikesnius valgymo įpročius ir pagerinti savo psichinę sveikatą.
Dėl apibrėžiančių simptomų pobūdžio valgymo sutrikimai gali sukelti tiek emocinę kančią, tiek reikšmingas medicinines komplikacijas. Jie taip pat turi didžiausią mirtingumą nuo bet kokių psichinės sveikatos sutrikimų.
Skirtingi valgymo sutrikimai turi savo ypatybes ir diagnostinius kriterijus. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie valgymo sutrikimus, oficialiai pripažintus DSM-5.
„GlobalStock“ / „Getty Images“
Nervinė anoreksija
Žmonės, sergantys nervine anoreksija, vengia maisto, labai riboja maisto vartojimą arba valgo labai nedidelį kiekį tik tam tikro maisto. Net ir turėdami pavojingai nepakankamą svorį, jie gali save laikyti antsvoriu. Jie taip pat gali sverti dažnai ir pakartotinai, net jei mažai tikėtina, kad jų svoris galėjo pasikeisti nuo paskutinio patikrinimo.
Nervine anoreksija serga jaunos moterys dažniau nei kitos populiacijos. Nors bendras sergamumo lygis per pastaruosius dešimtmečius išliko stabilus, padidėjo didelės rizikos grupė nuo 15 iki 19 metų mergaičių. Būklė taip pat kankina vyrus ir berniukus, ją gali diagnozuoti vaikai, taip pat vyresni suaugusieji.
Ženklai
Nervinės anoreksijos požymiai ir simptomai yra šie:
- Turintis neįprastai mažą kūno masės indeksą (KMI)
- Praleisti valgį, valgyti labai nedaug arba vengti valgyti bet kokį maistą, kurį matote kaip penimą
- Tikėjimas, kad esate storas, kai turite sveiką svorį arba turite per mažą svorį
- Intensyvi baimė priaugti svorio
- Vaistų vartojimas alkiui mažinti (apetitą slopinantys vaistai)
- Fizinės problemos, tokios kaip galvos svaigimas ar galvos svaigimas, plaukų slinkimas ar sausa oda.
Kai kurie žmonės, sergantys nervine anoreksija, taip pat gali susirgti, atlikti daug mankštos arba naudoti vidurius ar diuretikus, norėdami sustabdyti svorio priaugimą nuo bet kokio valgomo maisto.
Rizika ir komplikacijos
Žmonės, sergantys nervine anoreksija, stengiasi kuo mažiau išlaikyti savo svorį, nevalgydami pakankamai maisto, per daug mankštindamiesi ar abu. Tai gali juos labai susirgti, nes jie pradeda badauti.
Ilgalaikė nervinė anoreksija gali sukelti rimtų sveikatos problemų, susijusių su netinkamų maistinių medžiagų negavimu (nepakankama mityba). Bet tai paprastai pradės gerėti, kai valgymo įpročiai taps normalūs.
Galimos komplikacijos:
- Problemos su raumenimis: nuovargio ir silpnumo jausmas
- Kaulų problemos: osteoporozė ir fizinio vystymosi problemos vaikams ir jauniems suaugusiesiems
- Širdies ir kraujagyslių pažeidimas: nereguliarus širdies plakimas, žemas kraujospūdis, širdies vožtuvų liga, širdies nepakankamumas ir pėdų, rankų ar veido patinimas.
- Nervų sistemos poveikis: susikaupimo ir atminties sunkumai, retai - traukuliai
- Inkstų problemos
- Žarnyno problemos: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, diskomfortas pilve
- Susilpnėjusi imuninė sistema
- Anemija (maža raudonųjų kraujo kūnelių funkcija): gali sukelti nuovargį, mažai energijos
Dėl nervinės anoreksijos taip pat gali kilti pavojus jūsų gyvybei - atlikus vieną tyrimą nustatyta, kad mirtingumas padidėjo šešis kartus, palyginti su bendra populiacija. Mirtis nuo anoreksijos gali atsirasti dėl fizinių komplikacijų ar savižudybės.
Keisti į anoreksijos nervų kriterijų
Amenorėja (mėnesinių praradimas) buvo pašalinta kaip nervinės anoreksijos kriterijus DSM-5. Tai svarbu, nes šis kriterijus negalėjo būti taikomas patinams, priešmenarchinėms patelėms, vartojantiems geriamuosius kontraceptikus ir moterims po menopauzės - šioms grupėms ši liga negalėjo būti diagnozuota.
Nedidelė dalis sergančiųjų nervine anoreksija tęsia mėnesines, nepaisant didelio svorio kritimo ir nepakankamos mitybos.
Bulimija nervosa
Žmonėms, sergantiems nervine bulimija, pasikartoja epizodai, kai jie valgo neįprastai didelius maisto kiekius ir jaučia trūkumą kontroliuoti šių epizodų.
Po šio persivalgymo seka elgesys, kuris kompensuoja persivalgymą, pavyzdžiui:
- Priverstinis vėmimas
- Per didelis vidurių ar diuretikų vartojimas
- Pasninkas
- Per didelis fizinis krūvis
- Šių elgesio derinys
Skirtingai nuo nervinės anoreksijos, nervine bulimija sergantys žmonės gali išlaikyti normalų svorį arba turėti antsvorio.
Nervine bulimija serga daugiau moterų nei vyrų, o atlikus Nacionalinį gretutinių ligų tyrimą nustatyta, kad nervinės bulimijos paplitimas visą gyvenimą buvo penkis kartus didesnis tarp moterų (0,5 proc.) Nei vyrų (0,1 proc.).
Bulimija serga daugiau mergaičių ir jaunesnių moterų nei vyresnio amžiaus moterų. Moterims bulimija vidutiniškai išsivysto 18–19 metų amžiaus. Didžiausia rizika yra paauglėms nuo 15 iki 19 metų ir jaunoms 20-ies metų pradžioje.
Ženklai
Bulimijos simptomai yra šie:
- Valgyti labai didelius maisto kiekius per trumpą laiką, dažnai nekontroliuojamai - tai vadinama besaikiu valgymu
- Priverskite vemti, vartokite vidurius laisvinančius vaistus arba atlikite labai daug mankštos po persivalgymo, kad nepriaugtumėte svorio
- Baimė priaugti svorio
- Jūsų įsivertinimą pernelyg įtakoja jūsų svoris ir kūno formos
- Gali atsirasti nuotaika, pavyzdžiui, jaustis labai įsitempusi ar nerimastinga
Šiuos simptomus gali būti nelengva pastebėti kam nors kitam, nes bulimija gali priversti žmones elgtis labai slaptai.
Rizika ir komplikacijos
Bulimija ilgainiui gali sukelti fizinių problemų, susijusių su netinkamų maistinių medžiagų negavimu, gausiu vėmimu ar per dideliu vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimu.
Galimos komplikacijos:
- Jaučiasi pavargęs ir silpnas
- Dantų problemos - skrandžio rūgštis dėl nuolatinio vėmimo gali pažeisti dantų emalį
- Sausa oda ir plaukai
- Trapūs nagai
- Patinusios liaukos
- Raumenų spazmai
- Širdies, inkstų ar žarnyno problemos, įskaitant lėtinį vidurių užkietėjimą
- Kaulų problemos - gali būti didesnė tokių problemų kaip osteoporozė atsiradimas, ypač jei turite bulimijos ir anoreksijos simptomų
Persivalgymo sutrikimas
Žmonės su BED praranda savo valgymo kontrolę. Skirtingai nuo nervinės bulimijos, besaikio valgymo laikotarpiai nesiekia valymo, pernelyg didelio fizinio krūvio ar nevalgymo. Todėl žmonėms, sergantiems BED, dažnai yra antsvoris arba nutukimas, nors dauguma žmonių, kuriems yra pažymėta kliniškai nutukę, nebūtinai turi BED.
Bet kurio amžiaus vyrai ir moterys gali susirgti BED, tačiau paprastai tai prasideda paauglių pabaigoje ar 20-ųjų pradžioje.
Ženklai
Pagrindinis BED simptomas yra valgyti labai didelius maisto kiekius per trumpą laiką tokiu būdu, kuris jaučiasi nekontroliuojamas.
Simptomai taip pat gali būti:
- Valgymas labai greitas besaikio gėrimo metu
- Valgykite tol, kol jausitės nejaukiai sotus
- Valgyti, kai nesate alkanas
- Valgymas vienas arba slapta
- Po persivalgymo jaučiasi prislėgtas, kaltas, sugėdintas ar pasibjaurėjęs
Rizika ir komplikacijos
BED komplikacijos apima:
- Nutukimas
- Padidėjusi padidėjusio cholesterolio, aukšto kraujospūdžio, diabeto, tulžies pūslės ir širdies ligų rizika
- Padidėjusi psichinių ligų, ypač depresijos, rizika
Maždaug pusė visų BED turinčių žmonių taip pat turi antsvorio.
Kiti nurodyti maitinimo ar valgymo sutrikimai
Kiti nurodyti maitinimo ir valgymo sutrikimai (OSFED) yra mažiau žinomi nei tokios būklės kaip nervinė anoreksija, nervinė bulimija ir BED. Nepaisant nepakankamo visuomenės dėmesio, jis apima daugybę simptomų.
OSFED yra dažniausiai paplitusi valgymo sutrikimo diagnozė, kuri sudaro maždaug 32–53% visų žmonių, turinčių valgymo sutrikimų. Jis buvo sukurtas siekiant įtraukti žmones, kurie neatitiko visų nervinės anoreksijos, BED ar nervinės bulimijos diagnostikos kriterijų, tačiau vis tiek turėjo reikšmingą valgymo sutrikimą.
Ženklai
DSSKG elgesio simptomai dažnai būna panašūs į tuos, kurie minimi dėl anoreksijos, bulimijos ir BED, pvz., Susirūpinimas svoriu, maistu, kalorijomis, riebalų gramais, dietos ir mankšta.
Dažni simptomai yra:
- Atsisakymas valgyti tam tikrus maisto produktus (apribojimas maisto produktų kategorijoms, pvz., Be angliavandenių, be cukraus, be pieno)
- Dažni komentarai apie „storumo“ ar antsvorio jausmą
- Neigimas dėl alkio jausmo
- Baimė valgyti aplink kitus
- Besaikis valgymas
- Nykstantis elgesys (dažnos kelionės į vonios kambarį po valgio, vėmimo požymiai ir (arba) kvapai, vidurių ar diuretikų įvyniojimai ar pakuotės)
- Maisto ritualai (pvz., Per didelis kramtymas ar neleidimas maistui liestis)
- Valgio praleidimas arba valgymas mažomis porcijomis įprasto valgio metu
- Maisto vagystė ar kaupimas
- Gerti per daug vandens (ar nekaloringų gėrimų)
- Naudojant per didelį burnos skalavimo skysčio, mėtų ir dantenų kiekį
- Kūno slėpimas maišeliais drabužiais
- Per didelis fizinis krūvis (nepaisant oro sąlygų, nuovargio, ligų ar traumų)
Rizika ir komplikacijos
Žmonės, turintys ALF, patirs pavojų sveikatai, panašų į kitus valgymo sutrikimus, įskaitant:
- Susilpnėję kaulai
- Širdies ir kraujagyslių sistemos problemos
- Virškinimo trakto problemos (lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas)
- Dantų problemos dėl pačių sukelto vėmimo
- Sausa oda
- Menstruacinio ciklo praradimas
- Padidėjusi nevaisingumo rizika
Bent vienas ankstesnis tyrimas parodė, kad OSFED mirtingumas buvo toks pat aukštas kaip ir žmonių, kurie atitinka nustatytas anoreksijos nervų ribas.
Be to, kadangi valgymo sutrikimų diagnozės laikui bėgant ne visada būna nuoseklios, neretai žmonės ALF diagnozę nustato būdami nervinės anoreksijos, bulimijos ar BED diagnozės nustatymo metu arba eidami pasveikti.
Nepatikslintas maitinimo ar valgymo sutrikimas
Ši kategorija taikoma pristatymams, kai maitinimo ir valgymo sutrikimams būdingi simptomai, sukeliantys kliniškai reikšmingą kančią ar sutrikimą socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose veiklos srityse, tačiau neatitinkantys visų maitinimo ir valgymo sutrikimų kriterijų. sutrikimų diagnostinė klasė.
Nenurodyta maitinimo ar valgymo sutrikimų kategorija naudojama tais atvejais, kai gydytojas nusprendžia nenurodyti priežasties, dėl kurios neatitinka konkretaus maitinimo ir valgymo sutrikimo kriterijų, ir apima situacijas, kai nepakanka informacijos konkrečiai diagnozei nustatyti, pavyzdžiui, skubios pagalbos tarnybos nustatymuose.
Paplitimas
Nors tai bene labiausiai žinomas valgymo sutrikimas, nervinė anoreksija nėra dažniausia. Remiantis elgesio sveikatos statistikos ir kokybės centro duomenimis, nervinė anoreksija yra retesnė tarp vyresnių nei 18 metų suaugusiųjų nei bulimija ir BED, pasireiškianti mažiau nei 0,1% suaugusiųjų.
Tačiau įtraukus jaunesnes moteris (nuo 15 iki 19 metų amžiaus), nervinės anoreksijos paplitimas padidėja iki 0,9% moterų moterų; be to, 0,3% vyrų tam tikru gyvenimo momentu pasireiškia sutrikimu, paprastai vėliau gyvenime nei moterys. Dėl to iš viso 1,2 proc. 15 metų ir vyresnių gyventojų tam tikru gyvenimo laikotarpiu turi nervinę anoreksiją. Tai lyginama su 1,6% bendru bulimijos paplitimu ir 5,7% BED paplitimu.
Valgymo sutrikimų diagnozavimas
Valgymo sutrikimus gali diagnozuoti gydytojas arba psichinės sveikatos specialistas, įskaitant psichiatrus ir psichologus. Dažnai pediatras ar pirminės sveikatos priežiūros gydytojas diagnozuos valgymo sutrikimą, pastebėjęs simptomus reguliariai tikrindamasis arba po to, kai tėvai ar šeimos nariai išreiškia susirūpinimą dėl savo artimo elgesio.
Nors nėra vieno laboratorinio tyrimo, kuris patikrintų valgymo sutrikimus, gydytojas gali naudoti įvairius fizinius ir psichologinius įvertinimus, taip pat laboratorinius tyrimus, kad padėtų nustatyti jūsų diagnozę, įskaitant:
- Fizinis egzaminas: jūsų paslaugų teikėjas gali patikrinti jūsų ūgį, svorį, gyvybinius požymius ir elektrokardiogramą.
- Laboratoriniai tyrimai: tai gali būti bendras kraujo tyrimas, kepenų, inkstų ir skydliaukės funkcijos tyrimai, šlapimo analizė ir rentgeno spinduliai.
- Psichologinis įvertinimas: tai apims klausimus, susijusius su jūsų valgymo elgesiu, įkandimu, valymu, mankštos įpročiais, kūno įvaizdžiu ir nuotaika.
Taip pat yra keletas klausimynų ir vertinimo priemonių, kurios gali būti naudojamos vertinant asmens simptomus.
Neretai pacientai, turintys valgymo sutrikimų, ypač pacientai, sergantys nervine anoreksija, patys nežino ar neigia savo ligą. Tai simptomas, vadinamas anosognozija. Taigi, jei jus jaudina draugas ar mylimas žmogus ir jis neigia turėjęs problemų, jų neigimas būtinai atmeta problemą, kuriai reikalinga medicininė ar psichiatrinė pagalba.
Žodis iš „Wellwell“
Pacientams, turintiems valgymo sutrikimų, įprasta manyti, kad jų problema nėra rimta. Tačiau be gydymo gali būti rimtų pasekmių fizinei ir psichinei sveikatai, o valgymo sutrikimai gali būti net mirtini.
Jei nerimaujate, kad kažkas, kas jums rūpi, gali turėti valgymo sutrikimų, paraginkite juos kreiptis pagalbos. Jei kenčiate nuo valgymo sutrikimų ir negydote, susisiekite su gydymo specialistu. Gydant dauguma žmonių, turintys valgymo sutrikimų, gali pasveikti.
Ieškoti pagalbos
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus susidoroja su valgymo sutrikimais, kreipkitės į Nacionalinę valgymo sutrikimų asociacijos (NEDA) pagalbos liniją pagalbos telefonu 1-800-931-2237.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
