Valgymo sutrikimų gydymas gali apimti įvairių rūšių gydymą, receptinius vaistus ir alternatyvias terapijas. Kadangi valgymo sutrikimų mirtingumas yra vienas didžiausių nuo bet kokių psichinių ligų, gydymas yra būtinas.
Nebūtinai yra „vaistas“ nuo šių ligų. Kaip ir daugelis psichinės sveikatos sąlygų, žmogus greičiausiai susitvarkys su savo valgymo sutrikimais visą savo gyvenimą. Gydymas bus sutelktas į darbą siekiant atgauti ir užkirsti kelią atkryčiui ateityje.
Klausas Vedfeltas / „Getty Images“
Valgymo sutrikimų gydymas turėtų būti individualus, o veiksmingi gydymo metodai skirsis atsižvelgiant į valgymo sutrikimų tipą. Valgymo sutrikimų tipai yra šie:
- Nervinė anoreksija
- Nervinė bulimija
- Persivalgymo sutrikimas
- Kiti nurodyti maitinimo ir valgymo sutrikimai
- Nepatikslintas maitinimo ar valgymo sutrikimas
Gydymo lygiai
Valgymo sutrikimai gydomi įvairiomis aplinkybėmis, atsižvelgiant į unikalius asmens veiksnius, pavyzdžiui, pageidavimus, šeimos dalyvavimą ir medicininį ar psichinį jų būklės sunkumą.
Valgymo sutrikimų gydymo lygiai gali būti:
- Savipagalba: asmuo pats gydosi taikydamas alternatyvius metodus ar savipagalbos išteklius. Asmuo arba gerai supras savo būklę, bus ilgalaikio sveikimo fazėje, arba vis dar susitaikys su savo būkle ir tuo, kaip kreiptis pagalbos iš kitų šaltinių.
- Bendruomenė: asmuo gyvena namuose ir savo bendruomenėje gauna ambulatorinio gydymo paslaugas, tokias kaip teleterapija, vizitai su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir kt.
- Intensyvus ambulatorinis gydymas: gydymas siūlomas poliklinikoje, kurioje asmuo lankosi reguliariai, galbūt kelis kartus per savaitę.
- Dalinė ligoninė: Tai apima reguliarią ligoninės stebėseną žmonėms, kurie yra stabilūs mediciniškai ir psichiškai, tačiau jiems gali reikėti kasdien stebėti gyvybiškai svarbius požymius ir elgesį su valgymo sutrikimais. Žmogus, gydantis dalinį hospitalizavimą, vis dar gyvena bendruomenėje, tačiau programą lanko kelias valandas per dieną.
- Gyvenamasis: Asmeniui, kuris yra stabilus medicinoje, tačiau kuriam reikalinga didelė psichiatrinė ir elgesio pagalba, gali būti naudingas gydymas namuose. Jie nustatytą laiką gyvens gydymo įstaigoje ir paprastai gaus visapusišką gydymą.
- Stacionaras: asmuo gydosi saugioje stacionaro įstaigoje, jei pacientas yra nesaugus mediciniškai, psichiškai ar nestabilus.
Receptiniai vaistai
Receptiniai vaistai vartojami valgymo sutrikimams gydyti, tačiau paprastai tai nėra vienintelis gydymo metodas. Vaistai, įskaitant antipsichozinius vaistus, nuotaikos stabilizatorius ir antidepresantus, gali turėti tam tikros naudos valgymo sutrikimams, kai jie naudojami kartu su terapija arba padeda gydyti kartu atsirandančios būklės, tokios kaip nerimas ar depresija.
Antidepresantai yra pagrindinis vaistas, vartojamas nervinei bulimijai gydyti. Iš jų selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra gerai toleruojami ir turi daugiausiai įrodymų, tačiau yra efektyviausi vartojant kartu su psichoterapija. A
Žmonėms, turintiems nesaikingo valgymo sutrikimą, lisdeksamfetaminas, amfetamino darinys, yra FDA patvirtintas ir gerai toleruojamas. Antidepresantai taip pat veiksmingi gydant besaikio valgymo sutrikimus ir yra įrodyta, kad jie sumažina nerimą keliantį persivalgymo elgesį. A
Nervinė anoreksija kartais gydoma antrosios kartos antipsichotikais, įskaitant olanzapiną ir transderminius hormonus. Šie gydymo būdai gali padėti didinti svorį ir kaulų tankį, tačiau tai neturėtų būti vienintelis naudojamas gydymas.
Terapijos
Psichoterapija yra valgymo sutrikimų gydymo pagrindas. Tipas, kurį žmogus pasirenka, priklausys nuo jo būklės sunkumo; jų asmeninė kultūra, kilmė ir pageidavimai; jų amžius; ir dar. Daugeliu atvejų veiksmingiausias gydymas yra terapijos derinys.
Kognityvinė elgesio terapija (CBT)
Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra plačiausiai ištirta psichoterapija valgymo sutrikimams gydyti. CBT metu žmogus mokomas atpažinti savo minties modelius, išmokti suvokti ir pakeisti savo mąstymą bei vėliau elgesį.
Taikant valgymo sutrikimų CBT, žmogus pirmiausia gali išmokti nustatyti savo žalingus minties modelius, susijusius su maistu, emocijomis, kontrole ir kūno įvaizdžiu. Tada jie išmoks susidorojimo mechanizmus, kaip išspręsti šiuos neigiamus minčių ciklus. Galų gale terapeutas ir klientas kartu keičiasi netvarkingas valgymo elgesys.
Tyrimai rodo, kad kognityvinė elgesio terapija gali pradėti gerinti valgymo sutrikimo simptomus vos per šešis užsiėmimus, o ankstyvas ribojančio elgesio sumažėjimas yra geriausias teigiamų rezultatų rodiklis.
2017 m. Sisteminėje apžvalgoje taip pat nustatyta, kad kognityvinė elgesio terapija yra veiksminga gydant visų tipų valgymo sutrikimus ir yra vienodai arba efektyvesnė nei kitų rūšių psichoterapija.
Kitos psichoterapijos
Be kognityvinės elgesio terapijos, yra ir kitų įrodymais pagrįstų psichoterapijos metodų, naudojamų gydant valgymo sutrikimus. Tai apima:
- Užuojautai skirta terapija (CFT-E)
- Dialektinė elgesio terapija
- Į emocijas orientuota terapija
- Kognityvinė gydomoji terapija
- Patobulinta kognityvinė elgesio terapija (E-CBT)
- Priėmimo ir įsipareigojimų terapija
Šeimos terapija
Šeimos terapija (FBT), dar vadinama Maudsley metodu, buvo sukurta Londone 1900-ųjų pabaigoje. Dabar tai yra pagrindinis valgymo sutrikimų gydymo metodas vaikams ir paaugliams, turintiems valgymo sutrikimų.
FBT yra elgesio terapija, kuri neišsprendžia pagrindinės valgymo sutrikimo priežasties ir nekaltina šeimos būklės, kaip tai darė ankstesni metodai. Vietoj to, ji traktuoja šeimą kaip vienetą ir įgalina tėvus padėti savo vaikui pasveikti, kas traktuojama kaip kova su valgymo sutrikimais kaip išorinė jėga.
Pradiniame šeimos terapijos etape sertifikuotas terapeutas padeda tėvams maitinti vaiką ar paauglį, nes tėvai visiškai kontroliuoja vaiko mitybą namuose. Visoje FBT kontrolė palaipsniui perkeliama atgal į vaiką.
Pagrindinė šeimos terapijos nauda yra ta, kad vaikas ar paauglys lieka gyventi namuose su šeima. FBT paprastai siūloma ambulatoriškai arba kartais dalinai hospitalizuoti.
Sisteminga apžvalga parodė, kad FBT nėra efektyvesnė už individualią terapiją gydymo pabaigoje. Tačiau FBT rezultatai yra ilgesni, o reikšminga nauda išlieka praėjus šešiems iki 12 mėnesių po gydymo.
Kai kurie tyrimai rodo, kad šeimos terapija iš tikrųjų gali būti veiksmingesnė už CBT gydant nervinę bulimiją paauglių tarpe.
Mitybos terapija
Registruoto dietologo (RD) patarimas mitybos klausimais yra pagrindinis valgymo sutrikimų gydymo aspektas. Valgymo sutrikimai sukelia didžiausią mirtingumą iš visų psichinių ligų dėl fizinio poveikio organizmui, įskaitant vidurių užkietėjimą. svorio padidėjimas ar sumažėjimas, mėnesinių praradimas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, kaulų susilpnėjimas ir kt.
Grįžimas į sveiką kūno svorį yra būtina sveikimo proceso dalis, nors sveikstančiam žmogui tai gali būti fiziškai ir emociškai skausminga.
Mitybos konsultacijos gali padėti žmogui sudaryti maitinimo planą, normalizuoti valgymo įpročius, pasiekti stabilų ir sveiką kūno svorį, pakeisti jų santykį su maistu ir valgymu bei sukurti motyvaciją pasveikti ir atsinaujinimo planą.
Ergoterapija
Ergoterapija (OT) vis labiau tampa valgymo sutrikimų gydymo dalimi tiek gyvenamosiose, tiek stacionarinėse įstaigose. Ergoterapeutai į sveikatą ir reabilitaciją kreipiasi per prasmingą žmogaus veiklą ir įprastus įpročius.
Žmonės, turintys valgymo sutrikimų, gali stengtis užsiimti maistu, bendrauti, rūpintis savimi ir kita veikla. Darbo terapija gali padėti asmeniui išmokti užsiimti savimi, valgyti atskirai ar su kitais, ruošti valgį, maisto prekių pirkimas, laisvalaikis ir kt.
Ergoterapija taip pat gali padėti atlikti sensorinę moduliaciją ir integraciją, ypač tarp žmonių, sergančių nervine anoreksija, kuriems ūmiais sveikimo ir svorio padidėjimo etapais pasireiškia per didelis jutiminis atsakas.
Fizinė terapija
Fizinė terapija (PT) vaidina svarbų vaidmenį gydant valgymo sutrikimus. Asmuo gali kreiptis į kineziterapeutą į gydymo įstaigoje programą ar polikliniką, kad galėtų atkurti raumenų masę ir kūno supratimą.
2013 m. Sistemingoje apžvalgoje nustatyta, kad fizinės terapijos gydymo būdai, aerobiniai pratimai ir pasipriešinimo treniruotės žymiai padidino raumenų jėgą ir kūno masės indeksą (KMI) tarp žmonių, sergančių nervine anoreksija.
Aerobiniai pratimai, terapinė joga, masažas ir kūno supratimo terapija taip pat padėjo sumažinti depresijos simptomus ir mitybos sutrikimų elgesį tarp žmonių, sergančių ir anoreksija, ir nervine bulimija.
Medicinos gydymas
Kai kuriems žmonėms, turintiems valgymo sutrikimų, gali būti būtina medicininė priežiūra ir gydymas, atsižvelgiant į jų sunkumą. Svarbu kreiptis į gydytojus dėl valgymo sutrikimų, susijusių su netvarkingo valgymo gyvybei pavojingu poveikiu ir ilgalaikėmis pasekmėmis sveikatai.
Gydymas gali apimti:
- Svorio stebėjimas
- Gyvybinių ženklų stebėjimas
- Parenterinė mityba
- Kaulų tankio nuskaitymas
- Rentgeno spinduliai
- Kraujo tyrimai organų funkcijai, elektrolitams ir kraujo skaičiui stebėti
- Širdies ir kraujagyslių stebėjimas
- Dantų vertinimas ir gydymas
Papildoma ir alternatyvi medicina (CAM)
Alternatyvūs valgymo sutrikimų gydymo būdai gali turėti teigiamą poveikį ir būti žmonėms reikšmingi. Tačiau juos vis tiek reikėtų gydyti atsargiai ir naudoti kartu su aukščiau nurodytais medicininiais, mitybos ir terapiniais gydymo būdais.
Joga
Joga yra populiarus alternatyvus valgymo sutrikimų gydymas, kuriam pastaraisiais metais atliekant tyrimus skiriama vis daugiau dėmesio. Joga dabar dažnai įtraukiama į pagrindinį gydymą gyvenamosiose patalpose ar ambulatoriškai.
Vienas išankstinis tyrimas parodė, kad 12 savaičių jogos programa sumažino besaikio valgymo sutrikimo sunkumą. Atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas parodė, kad gyvenamosiose patalpose joga sumažino neigiamas emocijas prieš valgį tarp valgymo sutrikimų turinčių dalyvių.
Tačiau reikia daugiau tyrimų apie jogos naudą esant įvairiems valgymo sutrikimams. 2019 m. Sistemingoje apžvalgoje nustatyta, kad joga veiksmingai gydo valgymo sutrikimus, tačiau įrodymų kokybė yra menka, todėl reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima padaryti išvadas dėl gydymo rekomendacijų.
Pasveikimas
Sveikimo aspektai gali būti svoris, kūno įvaizdis, emocijos, valgymo elgesys, savarankiškumas valdant valgymo sutrikimus, fizinė sveikata, psichologinė savijauta ir gyvenimo jausmai, kuriuos verta gyventi.
Naudojant tuos sveikimo aspektus, 2020 m. Apklausa parodė, kad tik 20% tėvų manė, kad jų vaikas visiškai atsigavo nuo valgymo sutrikimo. Tačiau kiti tyrimai parodė, kad žmonės, turintys valgymo sutrikimų, turi skirtingą apibrėžimą sveikimo nei medicinos bendruomenė.
Daugeliui žmonių sveikimas nėra visiško valgymo sutrikimo simptomų pašalinimo sinonimas; įžvalga ir savęs valdymas gali būti reikšmingesni už visišką psichopatologijos trūkumą.
Kaip ir daugelis psichinės sveikatos būklių, valgymo sutrikimai gali būti lėtiniai. Gali būti realiau galvoti apie savo valgymo sutrikimų atsigavimą kaip apie viso gyvenimo procesą, turintį natūralių pakilimų ir nuosmukių. Vykdydami nuoseklų gydymą, trikdžių identifikavimas ir atkryčio planai gali padėti išlaikyti jūsų gyvenimo kokybę ir psichinę bei fizinę sveikatą.
Žodis iš „Wellwell“
Valgymo sutrikimą turinčiam asmeniui gali būti labai sunku kreiptis į gydymą. Žmonės, turintys tam tikrų valgymo sutrikimų, ypač menkai supranta savo būklę. Kai kuriais atvejais taip yra todėl, kad anosognozija arba nepakankamas supratimas apie sveikatos būklę yra šalutinis bado poveikis smegenims.
Daugeliui kitų idėja priaugti svorio gydymo metu ir vėliau prarasti savo kūno ir gyvenimo kontrolę yra tikrai siaubinga. Atsižvelgiant į šią baimę, motyvacija kreiptis į gydymą gali būti labai menka.
Daugeliui žmonių, ypač vaikams ir paaugliams, gydymą skatina ar net priverčia šeimos nariai. Suaugusiųjų, vyresnių nei 18 metų, šeimos negali priversti gydyti. Tačiau rūpestingiems artimiesiems ir draugams vis dar tenka svarbus vaidmuo didinant sąmoningumą ir pagarbiai skatinant gydymą.
Vis dėlto pokyčiai priklauso nuo kiekvieno asmens. Jei turite valgymo sutrikimų ir svarstote savo gydymo galimybes, žinokite, kad yra pagalbos. Atkūrimas yra sudėtingas procesas, tačiau yra daugybė įrodymais pagrįstų galimybių, kurios padės jums pasveikti.
Ieškoti pagalbos
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus susidoroja su valgymo sutrikimais, kreipkitės į Nacionalinę valgymo sutrikimų asociacijos (NEDA) pagalbos liniją pagalbos telefonu 1-800-931-2237.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.