Topamax (topiramatas) yra prieštraukulinis vaistas, reiškiantis, kad jis naudojamas epilepsijos ir panašių sutrikimų turinčių žmonių priepuoliams išvengti. Jis taip pat skiriamas tam, kad būtų išvengta tam tikrų migrenos galvos skausmų suaugusiesiems ir paaugliams nuo 12 metų.
Terry Vine / Getty ImagesTyrimų metu įrodyta, kad jis yra labai efektyvus kaip profilaktinis vaistas nuo migrenos, todėl šiam naudojimui jį patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA), taip pat narkotikų reguliavimo agentūros daugelyje kitų šalių.
Be „Topamax“, topiramatas parduodamas dar dviem kitais prekės ženklais - „Qudexy XR“ ir „Trokendi XR“. Jis taip pat yra generinis.
Kaip tai veikia
„Topamax“ blokuoja kanalus kūne, kurie elektros impulsus teikia nervų, raumenų ir smegenų ląstelėms. Tai, savo ruožtu, atrodo, kad sustiprina neuromediatorių, žinomo kaip gama-amino sviesto rūgštis (GABA), kuris dalyvauja reguliuojant motorinę kontrolę, regėjimą ir nerimą, aktyvumą.
Tyrėjai nėra tikri, kaip šis procesas veikia siekiant užkirsti kelią migrenos galvos skausmui (ar priepuoliams), tačiau tai daro saugiai ir efektyviai daugumai pacientų.
„Topamax“ apsaugo nuo epizodinių migrenų, ty tų, kurios pasireiškia mažiau nei 15 dienų per mėnesį.
Dozavimas
Topamax yra 25 miligramų (mg), 50 mg, 100 mg ir 200 mg tabletėse. Jis taip pat yra 15 mg ir 25 mg kapsulių, kuriose yra miltelių pavidalo vaistas. Kapsules galima nuryti visas arba atidaryti ir pabarstyti ant minkšto maisto.
Remiantis tyrimais, lyginant 100 mg ir 200 mg Topamax veiksmingumą per parą, tikslinė dozė daugumai žmonių yra 100 mg (50 mg vartojama du kartus per parą). Įrodyta, kad didesnė dozė geriau neveikia migrena, nors dozės, rekomenduojamos Amerikos galvos skausmo draugijos ir Amerikos neurologijos akademijos rekomendacijose, yra nuo 25 mg iki 200 mg per parą.
Jei gydytojas jums paskirs šį vaistą, jis greičiausiai pradės vartoti santykinai mažą dozę - pvz., 25 mg vieną kartą per parą per savaitę, ir tada padidins dozę 25 mg per savaitę, kol vartosite terapinė dozė.
Tokiu būdu palaipsniui mažinant Topamax kiekį, bus išvengta šalutinio poveikio. Šis procesas vadinamas titravimu.
Panašiai, jei vartojote „Topamax“ ir norite mesti rūkyti, patariama pirmiausia pasikonsultuoti su savo gydytoju, kuris nurodys sumažinti dozę ir vėl sumažinti šalutinio poveikio riziką, kuri gali atsirasti nustojus peršalti. Turkija.
Šalutiniai poveikiai
Įrodyta, kad Topamax sukelia daugybę šalutinių poveikių. Dauguma jų yra lengvo ar vidutinio sunkumo ir laikini; kai jūsų kūnas įpranta prie vaistų, bet koks pradinis šalutinis poveikis greičiausiai išnyks. Kreipkitės į gydytoją, jei jie to nepadaro.
Taip pat yra keletas galimai rimtų šalutinių reiškinių, susijusių su „Topamax“, apie kuriuos turėtumėte nedelsdami pranešti savo gydytojui.
Lengvas šalutinis poveikisRankų ar kojų tirpimas, dilgčiojimas ar deginimas
Sulėtėjęs reakcijos laikas / raumenų silpnumas
Nervingumas
Mieguistumas
Nevaldomas purtymas ar akių judesiai
Vidurių užkietėjimas
Rėmuo
Svorio metimas
Gebėjimo paragauti maistą pokyčiai
Sausa burna
Kraujavimas iš nosies
Ašarojančios ar sausos akys
Kaulų ar raumenų skausmas
Nugaros ar kojų skausmas
Sunkus menstruacinis kraujavimas arba praleistos mėnesinės
Neryškus arba dvigubas regėjimas / regėjimo praradimas
Akių skausmas ar paraudimas
Šaltkrėtis / žema kūno temperatūra
Sunkumas susikaupti, sumišimas, atminties problemos
Bėda kalbėti ar galvoti apie konkrečius žodžius
Koordinacijos praradimas
Stiprus ar nereguliarus širdies plakimas
Krūtinės skausmas
Dusulys / kvėpavimo sutrikimai / greitas, negilus kvėpavimas
Nesugebėjimas reaguoti į aplinkinius dalykus
Per didelis nuovargis / nemiga
Pykinimas / viduriavimas / vėmimas / apetito praradimas
Skrandžio, nugaros ar šono skausmas
Kruvinas, drumstas ar blogai kvepiantis šlapimas / dažnas, sunkus ar skausmingas šlapinimasis
Sumažėjęs gebėjimas prakaituoti ir padidėjusi kūno temperatūra
Komplikacijos
Be šalutinio poveikio, „Topamax“ buvo susijęs su keliomis rimtomis komplikacijomis:
- Metabolinė acidozė - rūgšties kaupimasis kraujyje, kurį sukelia bikarbonatų disbalansas organizme. Simptomai yra pykinimas, vėmimas, greitas kvėpavimas ir letargija. Ši būklė gali sukelti inkstų akmenis, todėl vartojant Topamax svarbu gerti daug skysčių. Negydoma metabolinė acidozė gali sukelti komą ir mirtį. Dažniausiai tai pasireiškia 15 metų ir jaunesniems vaikams.
- Glaukoma: simptomai paprastai pasireiškia per mėnesį nuo gydymo pradžios ir gali būti atpažįstami staiga neryškus regėjimas, akių skausmas, paraudimas ir nenormaliai išsiplėtę vyzdžiai.
- Inkstų nepakankamumas: tai greičiausiai pasireiškia vyresniems nei 65 metų žmonėms, kuriems yra inkstų sutrikimas. Dėl šios priežasties žmonėms, vartojantiems Topamax, turėtų būti atliekami įprasti inkstų funkcijos tyrimai.
- Osteoporozė
- Mintys apie savižudybę ir elgesys
Sąveika
Gali būti, kad vartojant „Topamax“ kartu su kitais vaistais dėl bet kokios priežasties gali kilti problemų. Prieš skiriant Topamax, gydytojas paklaus, kokius kitus vaistus vartojate; tai reiškia nereceptinius ir receptinius vaistus, taip pat maisto ir vaistažolių papildus bei natūralias priemones.
Vaistai, kurie greičiausiai sąveikauja su Topamax, yra šie:
- Diamox (acetazolamidas)
- Amitriptilinas
- Antidepresantai
- Antihistamininiai vaistai
- Lanoksinas (digoksinas)
- Mikrozidas, oretikas (hidrochlorotiazidas)
- Lamictal (lamotriginas)
- Lithobid (ličio)
- Vaistai nuo judesio ligos, opų ar šlapinimosi problemų
- Fortamet, Glucophage ir kiti (metforminas)
- Kiti vaistai nuo traukulių
Topamax vartojimas gali sumažinti hormoninių kontraceptikų veiksmingumą. Jei pastojote vartodami vaistą, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui.
Kontraindikacijos
Būkite atsargūs vartodami „Topamax“, jei bandote pastoti, laukiatės kūdikio ar žindote kūdikį. Tai nėra kontraindikuotina nė vienu iš šių atvejų, tačiau yra tam tikrų įrodymų, kad kai kuriems kūdikiams, kurių motinos vartojo nėštumo metu, vaistas gali sukelti gomurio plyšį.
Tarp kitų, kurie turėtų būti atsargūs vartodami „Topamax“ arba kurie neturėtų viso to vartoti, yra tie, kurie:
- Metabolinė acidozė
- Inkstų akmenys
- Savęs žalojimo ar minčių apie savižudybę istorija
- Būklės, kai kaulai yra trapūs arba minkšti (osteopenija, osteomaliacija ar osteoporozė
- Diabetas
- Glaukoma
- Bet kokios būklės, turinčios įtakos kvėpavimui, pavyzdžiui, astma
- Depresija ar kitas nuotaikos sutrikimas
- Augimo problema
- Viduriavimas
Žodis iš „Wellwell“
Jei gydytojas rekomenduoja vartoti Topamax, būtina jį vartoti teisingai ir nedelsiant pranešti apie bet kokį šalutinį poveikį. Nenutraukite „Topamax“ vartojimo staiga, nebent to reikia skubiai ir jums vadovauja gydytojas. Šios atsargumo priemonės gali skambėti grėsmingai, tačiau daugumai žmonių, kuriems pasireiškia epizodiniai migreniniai galvos skausmai, „Topamax“ yra saugus, efektyvus ir gali būti raktas į tai, kad per mėnesį skaudėtų mažiau.
