Audinių plėstuvo skausmo priežastys ir valdymas

Audinių plėstuvo skausmas būdingas moterims, kurioms po mastektomijos atliekama krūtų rekonstrukcija.

apima sintetinių krūtų implantų įdėjimą. Prieš šią procedūrą jums reikės audinių plėstuvų - laikinų, pripučiamų krūtų implantų, skirtų ištempti odą ir raumenis, kad jūsų krūtinė galėtų pritaikyti nuolatinį implantą. Dėl įtempimo audinių plėstuvai gali būti skausmingi.

Štai ko tikėtis ir ką galite padaryti, kad suvaldytumėte skausmą.

Kodėl audinių plėstuvai sukelia skausmą

Audinių plėstuvas dažniausiai dedamas atliekant mastektomijos operaciją. Plėtiklis įterpiamas tarp odos ir krūtinės raumens. Iš esmės tai yra nedidelis maišelis, kuris per kelias savaites ar mėnesius palaipsniui bus plečiamas fiziologinio tirpalo injekcijomis per užpildymo angą.

Audinių plėtikliai gali jaustis labai kieti ir nenatūralūs, nes yra storesni ir mažiau lankstūs nei implantai. Po mastektomijos krūties oda ir nervai paprastai būna nutirpę, todėl skausmą sukelia raumens tempimas.

Audinių plėstuvų skausmas jausis panašus į raumenų spazmus, mėšlungį ar raumenų įtempimą.

Raumenų skausmas būna didžiausias per pirmąsias 12–24 valandas po to, kai užpildas pripildomas, ir praeina po dviejų ar trijų dienų.Jei turite plėstuvus iš abiejų pusių, viena pusė gali jaustis skausmingesnė nei kita.

Kartais diskomfortą gali sustiprinti kitos sąlygos. Kapsulinė kontraktūra arba randinis audinys, susidarantis aplink plėstuvą, taip pat gali tapti skausmo ir standumo šaltiniu. Šio tipo skausmui būdingas krūtų jautrumas ir skausmas.

Jei jums taip pat atliekamos radiacijos procedūros, radiacinė fibrozė taip pat gali sukelti skausmą aplink jūsų audinių plėstuvus. Tai būdinga švelnumui, paraudimui ir laikui bėgant padidėjusiam krūtinės ir krūtinės srities tvirtumui. Skausmas taip pat gali sukelti infekciją.

Gydymas

Paprastas skausmą malšinančios strategijos gali būti viskas, ko jums reikia norint suvaldyti audinių išsiplėtimo skausmą. Kai to nepakanka, gali prireikti vaistų ar net pritaikyti plėstuvus.

Savęs priežiūros strategijos

Yra daugybė dalykų, kuriuos galite padaryti patys, kad pagerintumėte savo komfortą, kol turite savo plėstuvą (-us). Keletas dalykų, kuriuos reikia išbandyti:

Britney Willson / Verywell

• Šalta pakuotė: pabandykite maždaug 20 minučių tepti šalto gelio pakuotę skausmingoje vietoje. Jei neturite šalto gelio pakelio, galite išbandyti šaldytų kukurūzų ar žirnių arba ledo kubelių paketą mažame maišelyje. Geriausia viską, ką naudojate, suvynioti į lengvą audeklą ar rankšluostį, kad išvengtumėte odos pažeidimo (o vėliau ir infekcijos). Jei jums taikoma radioterapija, apledėjimas gali būti netinkama mintis, nes jūsų oda gali būti per jautri.
• Blaškymasis: atsipalaidavimo juostos ir kiti trukdžiai gali atitraukti jūsų mintis nuo skausmo. Meditacija ir vaizdiniai vaizdai gali būti naudingi ir, atrodo, turi kitų privalumų ir vėžiu sergantiems žmonėms. Taip pat naudinga muzikos terapija ar net tiesiog mėgstamų melodijų klausymas.
• Lėti tempimai: išbandykite keletą lėtų ir švelnių rankų pratimų, kad ištemptumėte krūtinės raumenis, po truputį didindami judesio amplitudę. Svarbu to nedaryti per greitai, nes tai gali sukelti nemalonumų.

Vaistai ir intervencijos

Audinių plėstuvo skausmą galima kontroliuoti skiriant receptinius vaistus ir kitas strategijas. Gydytojas gali rekomenduoti:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip Advil (ibuprofenas) ar Aleve (naprokseno natris), vartojimas mažiausiai 30 minučių prieš kiekvieną užpildymą ir vėl po kelių valandų gali sukelti skausmą. Vienas tyrimas parodė, kad kai kurioms moterims, kurioms plečiamas audinys, pakankamai malšino tokius be recepto vartojamus NVNU skausmus. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti stipresnę receptinę versiją.
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai ar opioidai. Šie vaistai turėtų būti vartojami taupiai ir tik palengvinti blogiausius skausmus iškart po užpildymo.
• Lidokaino odos pleistras: jis gali būti naudojamas norint sumažinti vidutinio sunkumo audinių ekspanderio skausmą. Lidokaino pleistrai dabar yra prieinami be recepto, nors prieš juos vartojant patartina pasitarti su gydytoju. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti odos dirginimas naudojant lidokaino pleistrus, kurie gali padidinti infekcijos riziką, ypač tiems, kuriems taikoma radioterapija. Jei eisite šiuo keliu, būtinai atidžiai perskaitykite pakuotės instrukcijas ir nepalikite pleistro vietoje ilgiau nei rekomenduojama.
• Fizinė terapija: moterims po krūtų ir pečių po mastektomijos būna nemalonus diskomfortas ir sustingimas, todėl gali būti sunku žinoti, ar skausmą sukelia plečiamasis, ar dėl pokyčių, susijusių su operacija ir (arba) radiacija. Kai kurie onkologai mano, kad daugumai moterų galėtų būti naudinga vėžio reabilitacija, ypač fizinė terapija, po mastektomijos, kad būtų maksimaliai padidintas komfortas ir judrumas. Šią mintį sustiprino 2019 m. Tyrimas, kurio metu nustatyta, kad ankstyva reabilitacija po mastektomijos ir audinių ekspanderio padėjimo žymiai pagerino pečių judrumą (pakankamai, kad išvadoje būtų rekomenduota ankstyvą reabilitaciją visoms moterims, kurioms atliekama mastektomija ir neatidėliotina rekonstrukcija naudojant audinių plėtiklius). Geriausias variantas - apsilankyti pas kineziterapeutą, kuris yra specialiai apmokytas vėžio reabilitacijos srityje ir turi patirties dirbant su moterimis, kurioms buvo atlikta krūties vėžio operacija.
• Plėtiklio koregavimas: jei jaučiatės per daug nejaukiai, gydytojas gali pašalinti dalį druskos tirpalo, kad jūsų raumenys neištemptų per greitai. Taip pat galite paprašyti mažesnių užpildymų ateityje. (Didesnis užpildymas gali padidinti odos suskaidymo ir galbūt infekcijos riziką, ypač jei turite radiaciją.)
• Vietiniai anestetikai, blokai ir Botox: tyrimai parodė, kad esant stipriam skausmui, vietiniai IV anestetikai, nervų blokados ir Botox (botulino toksinas A) injekcijos gali palengvinti skausmą. Jie skirti vartoti iškart po užpildymo. trumpą laiko tarpą.

Kada skambinti gydytojui

Kadangi daugelis žmonių patiria tam tikrų nepatogumų dėl audinių plėstuvų, galite susimąstyti, kada turėtumėte kreiptis į savo gydytoją. Visada geriausia klysti atsargiai, nes skausmas taip pat gali būti infekcijos požymis; ir anksti užkrėstas infekcijas yra daug lengviau valdyti.

Gali būti naudinga suskirstyti savo skausmą skalėje nuo 1 iki 10, o 1 reiškia skausmą, kuris yra vos pastebimas, o 10 - blogiausias skausmas, kurį galite įsivaizduoti. Vieno tyrimo metu buvo nustatyta, kad moterys savo skausmą vertino vidutiniškai nuo 0,4 iki 2,5 iš 10. Skausmas taip pat paprastai apsiribodavo pirmosiomis 24 valandomis po užpildymo. Todėl, jei skausmas yra reikšmingas arba trunka ilgiau nei dieną, svarbu kreiptis į gydytoją.

Kada paskambinti savo gydytojui

Skausmą ir kitus simptomus gali sukelti infekcija, o ne raumenų skausmas, atsirandantis dėl plečiamų medžiagų. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei turite karščiavimą, paraudimą, šilumą ar patinimą krūties srityje.

Nepriklausomai nuo skausmo malšinimo metodo, svarbu prižiūrėti odą. Odai, esančiai virš jūsų plėtiklio, gresia suskaidymas (nekrozė) ir, kaip pažymėta, infekcija.

Jei jūsų audinių plėtikliai yra labai nepatogūs, kreipkitės į savo gydytoją, kad įsitikintumėte, jog skausmas nesusijęs su pagrindine infekcija, ypač jei jūs taip pat gydotės radiacija.

Žodis iš „Wellwell“

Krūtų atstatymui naudojamų audinių plėstuvų skausmas yra labai dažnas, tačiau, laimei, laikinas. Nuolatiniai implantai yra lankstesni ir lengviau toleruojami nei audinių plėtikliai. Daugelis moterų teigia, kad, implantavus implantus, skauda mažiau.