Staigi jauno, matyt, sveiko sportininko mirtis yra didelė tragedija. Nors tikimybė, kad bet kuris sportininkas staiga mirs, yra labai maža (skaičiuojant nuo 1 iki 50 000 iki 1 iš 300 000 per 10 metų), kiekviena staigi mirtis yra pražūtinga šeimai, draugams ir bendruomenei.
Dauguma šių staigių mirčių yra susijusios su pagrindinėmis širdies ligomis, kurios nebuvo diagnozuotos iki mirtino įvykio. Pats mirtinas įvykis dažniausiai yra piktybinė širdies aritmija, vadinama skilvelių virpėjimu. Daugumai šių nelaimingų jaunų žmonių fizinis krūvis sukelia mirtiną aritmiją, atsižvelgiant į jų širdies būklę.
kristian sekulic / Vetta / Getty Images
Širdies būklės, kurios padidina riziką
Amžius, kuris tarsi skiria „jaunus“ sportininkus nuo „ne jaunų“ sportininkų, yra 35 metai. Vyresniems nei 35 metų žmonėms staigią sportininkų mirtį sukelia vainikinių arterijų liga dėl aterosklerozės.
Jaunesni nei 35 metų amžiaus staigi sportininkų mirtis yra susijusi su įgimtomis ar genetinėmis širdies ligomis, o kai kuriais atvejais - su infekcijomis ar uždegiminėmis ligomis.
Širdies būklės, galinčios padidinti staigios mirties riziką, skirstomos į dvi bendras kategorijas: struktūrinė širdies liga (kai širdis yra struktūriškai arba anatomiškai nenormali) ir nestruktūrinė širdies liga (kai širdis yra struktūriškai normali; šios pacientų turi „elektrinių“ širdies sutrikimų). Čia yra sąrašas širdies ligų, kurios gali padidinti staigios mirties riziką jauniems sportininkams.
Struktūrinė širdies liga:
- Hipertrofinė kardiomiopatija
- Kongentinės vainikinių arterijų anomalijos
- Mitralinio vožtuvo prolapsas
- Miokarditas
- Aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija
- Marfano sindromas
- Įgimta širdies liga
Nėra struktūrinės širdies ligos:
- Ilgojo QT sindromas
- Brugada sindromas
- Katecholamino polimorfinė skilvelinė tachikardija
Jungtinėse Valstijose dažniausiai pasitaikančios širdies problemos, nustatytos staigių mirusių jaunų sportininkų pomirtiniuose tyrimuose, yra hipertrofinė kardiomiopatija ir įgimtos vainikinių arterijų anomalijos. Miokarditas lemia mažesnį, bet vis tiek reikšmingą mirčių skaičių. Pažymėtina, kad afroamerikiečių rasė ir vyrų lytis yra papildomi staigios mirties rizikos veiksniai, galbūt ypač sergant hipertrofine kardiomiopatija.
Panašu, kad santykinis šių sąlygų dažnis nepasitaiko kitose vietose. Pavyzdžiui, Šiaurės Italijoje dažniausia jaunų sportininkų staigios mirties priežastis yra aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija (22%), o hipertrofinė kardiomiopatija - tik 2%.
Apskritai, daugeliu šių atvejų staigios mirties rizika yra didžiausia atliekant fizinę veiklą, kuriai reikalingi a) ekstremalūs krūviai, tokie kaip sprintas, futbolas, futbolas, krepšinis ir tenisas; 2) intensyvios mokymo programos; arba 3) sportuoti ekstremaliomis šilumos, drėgmės ir (arba) aukščio sąlygomis. Taigi kiekvienos būklės pratimų rekomendacijose atsižvelgiama į šias ypatybes.
Jaunųjų sportininkų atranka
Ar ir kaip plačiai tikrinti jaunus sportininkus dėl širdies ligų, galinčių sukelti staigios mirties riziką, pasirodo sudėtingas ir kiek prieštaringai vertinamas klausimas.
.jpg)
