Miego apnėjos chirurgijos tikslas

Obstrukcinė miego apnėjos operacija, kaip ir bet kuri operacija, atliekama, kai yra aiškus tikslas. Dažniausi miego apnėjos operacijos tikslai yra šie:

• Sumažinti arba pašalinti obstrukcinę miego apnėją
• Pagerinkite gebėjimą toleruoti teigiamo kvėpavimo takų slėgio (PAP) terapiją ar alternatyvas, tokias kaip geriamojo aparato kandiklis

Tiems, kurie domisi obstrukcine miego apnėjos operacija, svarbu suprasti veiksnius, susijusius su diagnoze ir procedūrų parinkimu.

Diagnozė, susijusi su miego apnėjos operacija

Obstrukcinė miego apnėja yra sutrikimas, kai miego metu žmogus užsikemša. Tai gali sukelti garsų knarkimą, miego sutrikimą ir pasekmes sveikatai.

Gydymas apima konservatyvų požiūrį (pvz., Svorio metimą, alkoholio vengimą prieš miegą ir vengimą miegoti ant nugaros), teigiamą kvėpavimo takų slėgio terapiją (pavyzdžiui, CPAP), chirurgiją ir burnos aparato kandiklius.

Verywell / Ellen Lindner

Obstrukcinė miego apnėjos operacija dažniausiai atliekama žmonėms, kurie negali toleruoti konservatyvių gydymo būdų ar gauti naudos iš teigiamo kvėpavimo takų slėgio gydymo. Chirurgija gali būti suprojektuota taip, kad būtų visiškai pašalinta miego apnėja, tačiau chirurgija taip pat gali būti suprojektuota taip, kad padidintų komfortą atliekant teigiamą kvėpavimo takų slėgio terapiją.

Yra daugybė galimų miego apnėjos operacijų, ir kiekviena procedūra nėra pati geriausia. Tyrimai parodė, kad skirtingi žmonės turi skirtingas miego apnėjos priežastis, o šios skirtingos priežastys rodo skirtingas procedūras. Svarbu chirurginį gydymą nukreipti į asmens poreikius.

Norėdami gydyti obstrukcinę miego apnėją vien chirurgine operacija, paprastai tai reiškia gerklės operaciją. Kai kurios galimos procedūros apima:

• Uvulopalatofaringoplastika
• Naujesni minkštojo gomurio chirurgijos metodai
• Liežuvio radijo dažnis
• Genioglossus pažanga
• Hyoidinė pakaba
• Įkvėpkite viršutinių kvėpavimo takų stimuliaciją
• Žandikaulio pažanga (žandikaulio žandikaulio pažanga arba bimaxillary pažanga)

Tokiomis nosies procedūromis kaip septoplastika ar prastesnė turbinatų redukcija galima gydyti nosies obstrukciją, kuri gali būti labai svarbi žmonėms, sergantiems obstrukcine miego apnėja.

Nosies obstrukcija taip pat gali sukelti burnos kvėpavimą. Nors kvėpavimas burna iš tikrųjų gali susiaurinti kvėpavimo erdvę gerklėje, žmonėms, kuriems yra sunki nosies obstrukcija, kvėpavimas burna gali būti vienintelis būdas, kuriuo žmogus gali kvėpuoti.

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių žmonėms gali būti nepatogu teigiamo kvėpavimo takų slėgio terapija, ir viena iš priežasčių yra nosies obstrukcija. Kadangi teigiamo kvėpavimo takų slėgio terapija dažnai apima suslėgto oro tiekimą pro nosį, siauros nosies landos gali apsunkinti oro patekimą į nosį ir iš jos miego metu.

Jei asmuo turi nosies obstrukciją, kuri nereaguoja į vaistus, pvz., Bandymą atlikti flutikazoną ar pertraukiamą Afrin vartojimą, operacija gali būti išeitis.

Panašiai dėl nosies obstrukcijos taip pat gali būti nepatogu dėvėti burnos aparato kandiklį. Jei nosies obstrukcija nepagerėja vartojant vaistus, chirurgija gali būti galimybė sustiprinti toleranciją dėvint geriamąjį prietaisą.

Kriterijai

Priklausomai nuo operacijos pobūdžio, gali būti tam tikri kriterijai, kuriuos reikia atitikti prieš operaciją, kad būtų atlikta procedūra. Tyrimų rezultatai yra aprašyti žemiau, tačiau kai kuriais atvejais gali būti svarbu, kad medicininis valdymas nepatektų į draudimą, kad patvirtintų chirurginę procedūrą.

Pavyzdžiui, norint gauti alergiją nosies turbinatams pašalinti, gali prireikti vieno mėnesio nesėkmės gydant nosies steroidų purškalu.

Šie kriterijai gali skirtis, todėl chirurgas turėtų juos nustatyti atliekant priešoperacinį vertinimą.

Testai ir laboratorijos

Visiems žmonėms, svarstantiems miego apnėjos operaciją, turėtų būti atliktas miego tyrimas, patvirtinantis obstrukcinės miego apnėjos diagnozę. Tai gali būti atliekama kaip namų miego apnėjos tyrimas (HSAT) arba diagnostinė polisomnograma centre.

Pagal apibrėžimą, norint diagnozuoti miego apnėją, apnėjos-hipopnėjos indeksas (AHI) turėtų būti didesnis nei 5 miego apnėjos įvykiai per valandą.

Jei gydymas yra lengvas (nuo 5 iki 15 įvykių per valandą), tam, kad gautumėte gydymą, reikės tam tikrų simptomų, tokių kaip didelis mieguistumas dieną, nemiga, hipertenzija ar depresija. Jei vidutinio sunkumo ar sunkus (daugiau nei 15 įvykių per valandą), šių gretutinių ligų nebūtina.

Asmuo taip pat turėjo išbandyti teigiamą kvėpavimo takų slėgio terapiją, kad sužinotų, ar gali patogiai miegoti reguliariai jį dėvėdamas. Jei tai nepavyksta, tai gali būti nurodymas tęsti operaciją.

Pasirengimas operacijai dažnai apima priešoperacinius įprastus kraujo tyrimus ir elektrokardiogramą (EKG). Gali prireikti kitų tyrimų, kad žmogus būtų mediciniškai saugus (išvalytas) operacijai.

Žodis iš „Wellwell“

Obstrukcinė miego apnėjos operacija yra operacija. Prieš svarstydamas miego apnėjos operaciją, asmuo turėtų aiškiai suvokti tikslą ir būti mediciniškai stabilus, kad padidintų operacijos saugumą. Chirurgija gali būti naudinga intervencija ir dažnai naudinga kruopščiai apsvarstyti prieš procedūrą.

Jei susidomėjote savo gydymo galimybėmis, kreipkitės į patvirtintą lentos miego gydytoją ir atlikite chirurginį tyrimą, kurį atliks otolaringologas, galvos ir kaklo chirurgas, taip pat žinomas kaip ausų, nosies ir gerklės (ENT) specialistas.