Miego apnėja arba oficialiai vadinamas obstrukcinis miego apnėjos sindromas yra sutrikimas, kai miegodami žmonės pakartotinai sustabdo arba sumažina kvėpavimą. Laikini epizodai sumažina oro srautą, dėl to kraujyje gali sumažėti deguonies kiekis ir patirti širdies įtampą.
D. Sharon Pruitt Pink Sherbet fotografija / „Moment“ / „Getty Images“Daugelis žmonių, kuriems yra obstrukcinė miego apnėja, garsiai knarkia, miego metu nustoja kvėpuoti, o naktį juos dažnai pažadina dusulys, smaugimas, knarkimas ir kosulys.
Dažnai žmogus nežino, kad visą naktį prabunda dešimtis kartų. Bet šie kvėpavimo sutrikimų epizodai sukelia neramų miegą, taigi ir dienos nuovargį, neatsižvelgiant į tai, kiek valandų žmogus bando miegoti.
Nors daugelis žmonių serga miego apnėja, kurie nėra astma, tyrimai rodo, kad astma sergantiems žmonėms yra didesnė miego apnėjos rizika. Miego apnėja taip pat gali įvairiais būdais pabloginti astmą ir astmos simptomus.
Kaip miego apnėja veikia astmos simptomus
Vienas iš būdų, kaip miego apnėja gali turėti įtakos astmos simptomams, yra kvėpavimo takų susilpnėjimas. Miego apnėja sukelia daugiau lygiųjų raumenų dirginimo ir susitraukimo aplink kvėpavimo takus žmonėms, sergantiems astma, susiaurina kvėpavimo takus ir pablogina astmos simptomus.
Miego apnėja taip pat gali sukelti uždegiminių chemikalų skaičiaus padidėjimą kraujyje, o tai gali pabloginti astmos sukeltą plaučių uždegimą. Šios uždegiminės cheminės medžiagos taip pat skatina svorio augimą ir nutukimą, o tai dar labiau pablogina astmą.
Kitas būdas miego apnėjai paveikti astmos simptomus yra rūgšties refliuksas. Miego apnėja gali sukelti ir (arba) pabloginti rūgšties refliuksą, nes sumažėja stemplės sfinkterio raumenų gebėjimas išlaikyti rūgštį skrandyje. Rūgštinis refliuksas miego metu gali sukelti ar pabloginti nakties astmos simptomus.
Rūgštinis refliuksas gali sudirginti stemplės ir gerklės nervus, o tai sąlygoja kvėpavimo takų lygiųjų raumenų susitraukimą. Taip pat gali būti, kad refliuksuotas skrandžio turinys patenka į plaučius, o tai taip pat dirgina kvėpavimo takus. Tai gali sukelti švokštimą, kosulį ir kitus astmos simptomus.
Miego apnėja, rūgšties refliuksas, nutukimas ir astma sąveikauja kompleksiškai. Pavyzdžiui, jei turite rūgšties refliuksą, galite būti persivalgę, nes kramtomojo maisto seilės padeda neutralizuoti rūgštį. Tai gali sukelti svorio padidėjimą, kuris gali pabloginti astmą, miego apnėją ir refliuksą.
Gydymas
Yra keletas miego apnėjos gydymo galimybių. Labiausiai paplitusi ir aukso lygio terapija yra nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) aparatas. Kiti gydymo būdai yra geriamasis prietaisas, kuris apima miego metu panašų į fiksatorių įtaisą ir operaciją.
Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis
Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP) yra tinkamiausia obstrukcinės miego apnėjos terapija. CPAP apima kaukės dėvėjimą miegant. Kaukė užtikrina nuolatinę suslėgto oro srovę, kad kvėpavimo takai būtų atviri.
Naudojant prižiūrint gydytojui, atrodo, kad CPAP panaikina daugelį kenksmingų miego apnėjos padarinių. CPAP terapija stabilizuoja kvėpavimo takus, o tai reiškia daugiau deguonies į plaučius ir sumažėjusį lygiųjų raumenų susitraukimą aplink kvėpavimo takus.
CPAP terapija taip pat pagerina rūgšties refliuksą ir sumažina uždegiminių cheminių medžiagų kiekį kraujyje, o tai savo ruožtu gali sumažinti uždegimą organizme, įskaitant plaučius.
Būtinai atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų, nes neteisingai naudojant CPAP simptomai gali pablogėti.
Burnos aparatas
Nepaisant pramoninio skambesio, geriamasis prietaisas yra panašus į ortodontinį laikiklį. Geriamoji priemonė arba neleidžia liežuviui blokuoti kvėpavimo takų, arba perkelia apatinį žandikaulį į priekį, kad miegant kvėpavimo takai būtų atviri.
Nors įrodyta, kad CPAP geriau mažina pertraukiamus kvėpavimo epizodus ir sužadinimus, geriamasis prietaisas yra geras pasirinkimas, jei CPAP terapija jums netinka.
Gerdamas odinį aparatą miego apnėjos gydymui, geriausia, kad odontologas pritaikytų jums pritaikytą.
Chirurgija
Yra chirurginis būdas gydyti obstrukcinę miego apnėją, vadinamą uvulopalatofaringoplastika (UPPP arba UP3). Tai procedūra, naudojama keliems negalavimams gydyti, tačiau tai dažniausiai atliekama obstrukcinės miego apnėjos operacija.
UPPP apima tonzilių ir minkštojo gomurio bei uvulos dalies pašalinimą. Tai rekomenduojama pacientams, neturintiems antsvorio ar nutukusiems. Tačiau net ir atliekant UPPP operaciją, daugeliui žmonių vis tiek reikalinga CPAP terapija.