Kas yra mažas žarnyno bakterijų peraugimas?

Plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO) yra per didelė žarnyno bakterija plonojoje žarnoje. SIBO gali prisidėti prie simptomų, pradedant pilvo pūtimu ir baigiant mitybos trūkumais, todėl svarbu laiku nustatyti diagnozę. Ši būklė gali pasireikšti bet kokio amžiaus suaugusiesiems ir vaikams. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms tai gali būti labiau paplitusi ir problemiškesnė.

Yra keletas sąlygų, kurios padidina SIBO riziką, įskaitant diabetą ir Krono ligą. Ekspertai teigia, kad SIBO gali būti gana paplitusi populiacijoje, ypač tarp žmonių, sergančių virškinimo liga, apie 44% moterų, sergančių dirgliosios žarnos sindromu (IBS), ir 14% vyrų, sergančių IBS.

Maži žarnyno bakterijų peraugimo simptomai

Naudodamiesi SIBO, galite patirti neaiškių simptomų ir gali būti sunku atskirti šiuos poveikius nuo tų, kurie susiję su kitomis įprastomis virškinimo trakto (GI) problemomis. Tiesą sakant, SIBO gali pabloginti kitą GI būklę, o kitos GI sąlygos gali pabloginti SIBO, dėl ko gali pasireikšti ligos ciklas.

Dažnas SIBO poveikis yra:

• Pilvo pūtimas
• Meteorizmas ir dujos
• Pilvo skausmas
• Pilvo išsiplėtimas
• Viduriavimas, kartais su skubia ar nešvaria avarija
• Nemalonaus kvapo išmatos
• Vidurių užkietėjimas
• Pykinimas
• Svorio metimas
• Nuovargis

Jums gali pasireikšti visi arba kai kurie iš šių simptomų, jie gali atsirasti ir praeiti.

Netinkama mityba

SIBO gali sutrikdyti jūsų pagrindinių maistinių medžiagų įsisavinimą. Netinkamos mitybos poveikis sveikatai sukelia neaiškius, subtilius simptomus, tokius kaip nuovargis, svorio kritimas ir depresija. Taip pat galite išsivystyti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip osteoporozė (trapūs kaulai) ir anemija (maža raudonųjų kraujo kūnelių funkcija).

Su SIBO susijęs mitybos deficitas apima:

• Angliavandeniai: perteklinė bakterija plonojoje žarnoje gali trukdyti absorbuoti angliavandenius. Kartais žmonės, turintys SIBO, vengia angliavandenių, kad išvengtų pilvo pūtimo ir viduriavimo. Apskritai, dėl angliavandenių trūkumo sumažėja svoris ir mažai energijos.
• Baltymai: SIBO sukelti plonosios žarnos pokyčiai neleidžia tinkamai absorbuoti baltymų, dėl to sumažėja svoris ir sumažėja imuninė funkcija.
• Riebalai: vartojant SIBO, trūksta tulžies rūgščių, atsakingų už riebalų skaidymąsi ir absorbciją. Riebalų malabsorbcija sukelia matomus požymius, įskaitant riebią, dvokiančią ir plaukiojančią išmatą. Poveikis sveikatai yra svorio kritimas ir nuovargis.

Riebaluose tirpūs vitaminai A, D, E ir K gali būti nepakankamai absorbuojami, jei turite SIBO:

• Vitamino A trūkumas gali sukelti regėjimo ir imuninės sistemos sutrikimų.
• Vitamino D trūkumas sukelia osteoporozę ir depresiją.
• Vitamino E trūkumas trukdo pasveikti.
• Vitamino K trūkumas gali sukelti nesunkias mėlynes ir kraujavimą.

Vitamino B12 trūkumas gali pasireikšti vartojant SIBO, nes per didelis plonosios žarnos bakterijų kiekis pats naudoja vitaminą ir sumažina jo prieinamumą jūsų organizmui. Vitamino B12 trūkumas gali sukelti periferinę neuropatiją, dėl kurios gali skaudėti pirštus ir pirštus. Šis vitamino trūkumas taip pat sukelia megaloblastinę anemiją (išsiplėtusius, neveikiančius raudonuosius kraujo kūnelius), dėl to atsiranda nuovargis ir dirglumas.

SIBO gali sukelti geležies trūkumą, dėl kurio atsiranda mikrocitinė anemija (mažos, neveikiančios raudonosios kraujo ląstelės) ir daugybė kitų padarinių sveikatai, pavyzdžiui, nuovargis.

Priežastys

Manoma, kad bakterijų perteklius SIBO atsiranda dėl plonosios žarnos rūgštingumo (pH pokyčio) pokyčių ir sumažėjusio žarnyno raumenų judėjimo.

• PH pokyčiai palengvina kitų sričių bakterijų augimą plonojoje žarnoje ir leidžia klestėti skirtingų tipų bakterijoms.
• Sumažėjęs žarnyno judrumas bakterijas plonojoje žarnoje išlaiko ilgesnį laiką nei įprasta, sutrikdydamas normalią virškinimo fermentų pusiausvyrą.

Plonojoje žarnoje natūraliai randamos bakterijos skaido ir absorbuoja maistines medžiagas ir padeda išvengti infekcijų. Normalus bakterijų funkcijų pobūdis pasikeičia dėl SIBO.

Dėl bakterijų peraugimo mikroskopu pažeidžiamos plonosios žarnos sieneles išklojusios gaurelės, dėl kurių sutrinka maistinių medžiagų įsisavinimas.

Įvairios ligos gali sukelti polinkį į SIBO. Šios sveikatos būklės paprastai diagnozuojamos metus prieš SIBO ir gali pakeisti plonosios žarnos aplinką, nustatant būklės vystymosi stadiją.

Su SIBO susijusios sąlygos ir aplinkybės apima:

• Celiakija
• Lėtinis pankreatitas
• Kepenų cirozė
• Krono liga
• Diabetas
• Sklerodermija
• Žarnų nepraeinamumas
• Žarnyno operacija

Atminkite, kad galite sukurti SIBO, net jei neturite vieno iš susijusių rizikos veiksnių, o gydytojas gali apsvarstyti diagnostikos tyrimus, jei turite SIBO simptomų be akivaizdžios polinkio atsirasti.

Diagnozė

Yra trys pagrindiniai SIBO testavimo būdai - kvėpavimo testas, iš plonosios žarnos paimtų mėginių analizė ir antibiotikų tyrimas. Kiekvienas metodas turi privalumų ir apribojimų, tačiau tiesioginiu mėginių ėmimo metodu laikomas labiausiai patikimas.

Kvėpavimo testavimas

Vandenilio kvėpavimo testavimas yra greitas, neinvazinis ir saugus diagnostinis tyrimo metodas. Jūs geriate tirpalą ir po kelių valandų analizuojate kvėpavimą. Vandenilio arba metano buvimas rodo malabsorbciją.

Tačiau šis testas nėra laikomas labai patikimu, nes be SIBO yra ir kitų malabsorbcijos priežasčių, o jūsų mityba ir vaistų vartojimas savaitėmis prieš tyrimą gali pakeisti rezultatus.

Jejunal aspiracija

Tai yra invazinis testas, kurio metu atliekant endoskopiją imamas skystis iš plonosios žarnos. Endoskopija - tai bandymas, kurio metu plonas, kamerą turintis vamzdelis dedamas į gerklę, siekiant vizualizuoti viršutines GI struktūras; įdėjus endoskopą, galima paimti biopsiją ar skysčio mėginį.

Tyrimas gali suteikti naudingos informacijos apie bakterijų kiekį plonojoje žarnoje, tačiau gali būti ir kitų bakterijų peraugimo priežasčių, įskaitant infekciją.

Antibiotikų tyrimas

Kitas diagnostikos metodas apima SIBO gydymo antibiotikais pradžią ir atsako įvertinimą. Paprastai tai yra saugus procesas, tačiau turėtumėte nedelsdami pranešti savo gydytojui, jei vartojant antibiotikus simptomai pablogėja.

Gydymas

Jei turite SIBO, jums reikės gydyti šią būklę. Gydymo galimybės apima antibiotikus bakterijų peraugimui gydyti, jūsų pagrindinės sveikatos būklės (pvz., Pankreatito ar sklerodermijos) valdymą ir maisto papildus.

Jums gali nereikėti naudoti visų šių metodų, o jūsų gydymas bus pritaikytas jūsų simptomams ir poveikiui, kurį patiriate dėl šios būklės.

Atminkite, kad laikui bėgant SIBO gali svyruoti, todėl vienu metu galite pailsėti kelis mėnesius ar net metus. Būtinai aptarkite pasikartojančius simptomus su savo gydytoju, kad paūmėjimą būtų galima greitai gydyti.

Antibiotikai

Plonojoje žarnoje esančioms bakterijoms mažinti galima naudoti daugybę antibiotikų. Xifaxan (rifaksiminas) yra vienas iš dažniausiai skiriamų antibiotikų SIBO. Gydytojas gali pasirinkti kitą antibiotiką, atsižvelgdamas į tuščiosios žarnos mėginį ar simptomus.

Būklės valdymas

Jei turite medicininę problemą, dėl kurios esate linkę į SIBO, šios problemos valdymas gali sumažinti bakterijų peraugimą plonojoje žarnoje.

Jūsų gydymo planas priklauso nuo daugelio veiksnių. Pavyzdžiui, kai kurios sveikatos būklės, tokios kaip Krono liga, gali pasireikšti periodiškai, o kitos, pvz., Dėl žarnyno operacijos, yra nuolatinės.

Vaistų nutraukimas

Nors nėra aišku, ar vaistai, vartojami rėmeniui gydyti, skatina SIBO, šie vaistai gali pakeisti žarnyno pH. Kai kurie gydytojai rekomenduoja nutraukti šiuos gydymo būdus, jei jums diagnozuota SIBO.

Maisto papildai

Kai turite GI būklę, dėl kurios atsiranda mitybos trūkumų, gydytojas gali patikrinti jūsų vitaminų kiekį ir prireikus skirti papildų. Kadangi su SIBO susijęs mitybos deficitas atsiranda dėl malabsorbcijos, jums gali prireikti injekcijų ar intraveninių (IV) papildų, o ne geriamųjų tablečių. .

Dietos modifikacijos

Dietos modifikacijos gali būti naudingos kaip papildoma terapija gydant SIBO, pavyzdžiui, FODMAP (fermentuojamų oligo-, di-, monosacharidų ir poliolių) dietos naudojimas. Tačiau dietos reikia laikytis tik pasitarus su GI gydytoju ir dietologu.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems šia liga, simptomai padidėja pavartojus tam tikrų daiktų, pavyzdžiui, laktozės ar fruktozės turinčių maisto produktų.

Jei turite tam tikrą mitybos netoleravimą, tada vengdami maisto, kuris sustiprina jūsų simptomus, galite išvengti SIBO veikimo.

Mitybos netoleravimą galite nustatyti naudodamiesi maisto dienoraščiu ir stebėdami savo simptomus.

Vaistažolės nebuvo veiksmingos valdant SIBO, todėl turėtumėte pasakyti gydytojui apie visus vartojamus papildus, nes jie iš tikrųjų galiskatintipH pokyčiai ar bakterijų peraugimas.

Žodis iš „Wellwell“

SIBO yra būklė, kuri vis dažniau pripažįstama kaip virškinimo trakto sutrikimų ir nepakankamos mitybos priežastis. Diagnozės nustatymas ir SIBO gydymo plano sudarymas gali užtrukti, tačiau, kai jūsų būklė bus tinkamai valdoma, turėtumėte jaustis patogiau ir energingiau.