Uolinių kalnų dėmėtoji karštinė (RMSF) yra potencialiai mirtina liga, nustatyta daugelyje valstybių. Ją sukelia bakterijų užkrėtimasRickettsia rickettsii. Bakterijas žmonėms perduoda trijų skirtingų rūšių erkės: Dermacentor variabilis (amerikietiškas šunų erkė); Amblyomma americanum (Lone Star erkė); Dermacentor andersoni (medienos erkė).
„Grambo“ fotografija / „Getty Images“Pagrindiniai faktai
Užkrėstai erkei įkandus žmogui, bakterijos patenka į kraują. Ten jie puola kraujagysles išlyginančias ląsteles ir lygiuosius raumenis, kurie kontroliuoja kraujagyslės susitraukimą. Jie sukelia imuninę reakciją kraujagyslėje, dėl kurios indas išsipučia ir tampa nesandarus. Šis procesas gali įvykti bet kurioje kūno organų sistemoje, sukeliantis įvairiausius simptomus.
CDC duomenimis, Uolinių kalnų dėmėtoji karštinė dažniausiai pasireiškia Arkanzase, Misūryje, Šiaurės Karolinoje, Tenesyje ir Virdžinijoje.
Simptomai
Inkubacinis laikotarpis yra nuo dviejų iki 14 dienų po erkių įkandimo. Vidutinis inkubacinis laikotarpis yra septynios dienos. Dažniausi Rokio kalno dėmėtosios karščiavimo simptomai yra staigus karščiavimas, stiprus galvos skausmas, raumenų skausmas ir vėmimas. Kiti rečiau pasitaikantys simptomai yra pilvo skausmas, padidėję limfmazgiai, kosulys, kaklo sustingimas, sumišimas ir koma.
Kaip atrodo bėrimas
Bėrimas, susijęs su Rocky Mountain dėmėta karštine, paprastai prasideda maždaug po keturių dienų nuo ligos, paprastai po sunkių simptomų atsiradimo. Atrodo, kad mažos, raudonos, plokščios dėmės prasideda dažniausiai ant kulkšnių ir riešų, o vėliau juda į delnus, padus ir bagažinę. Kai bėrimas progresuoja, jis tampa bumpesnis.
Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.
Žiūrėti nuotrauką Uolų kalnuose pastebėtas karščiavimo bėrimas. Smitho kolekcija / „Gado“ / „Contributor“ / „Getty Images“Kiek tai rimta?
Apskritai 3–7% atvejų Uolų kalno dėmėtoji karštinė yra mirtina. Tačiau tai yra mirtina daugiau nei 30% negydomų. Vyresnių nei 40 metų žmonių mirtingumas didesnis. Mirtis dažniausiai atsiranda dėl šoko ir inkstų nepakankamumo.
Kaip tai diagnozuota
Uolų kalno dėmėtoji karštinė diagnozuojama daugiausia remiantis simptomais. Nėra lengvai prieinamų patikimų laboratorinių tyrimų, leidžiančių diagnozuoti Rocky Mountain dėmėtą karščiavimą, kol pacientas serga šia liga. Dauguma laboratorinių tyrimų, būdingų bakterijoms, apima vieną kraujo tyrimą, kol pacientas serga, ir kitą - per keturias savaites, siekiant sužinoti, ar imuninė sistema nesukūrė antikūnų prieš bakterijas. Akivaizdu, kad laukti, kol šis diagnozė grįš, prieš nustatant diagnozę yra bevaisė ir naudinga tik atgaline data. Kiti laboratoriniai tyrimai, kurie gali reikšti Rokio kalno dėmėtąją karštinę, yra mažas baltųjų kraujo ląstelių skaičius, mažas trombocitų skaičius arba padidėjęs kepenų funkcijos tyrimas. Bėrimas nėra daugumai pacientų, kai jie kreipiasi į medicininę priežiūrą, o bėrimas gali pasireikšti nedalyvaujant delnams ir išimtinai arba jų gali ir nebūti.
Gydymas
Uolų kalno dėmėtoji karštinė gydoma tokiais antibiotikais kaip doksiciklinas, tetraciklinas ar chloramfenikolis. Daugelis paslaugų teikėjų išrašys vieną iš šių antibiotikų, darydami prielaidą, kad liga yra Rokio kalno dėmėtoji karštinė, ir patvirtins diagnozę kitu kraujo tyrimu per keturias savaites.
Dauguma nėščių moterų, sergančių RMSF, gydomos doksiciklinu; ypatingomis aplinkybėmis gali būti naudojamas tetraciklinas arba chloramfenikolis.
Prevencija
Uolinių kalnų dėmėtosios karštinės prevencija apima erkių įkandimų prevenciją. Vaikai ir suaugusieji, esantys lauke erkių užkrėstose vietose, turėtų dėvėti ilgus drabužius ir įkišti kelnių galą į kojines. Ant batų ir kojinių reikia tepti vabzdžius atbaidančią priemonę. Permetrino produktai yra veiksmingesni nuo erkių nei DEET produktai. Kas 2-3 valandas būnant lauke, patikrinkite, ar ant odos nėra erkių, tada kruopščiai patikrinkite kartą per dieną. Mėgstamiausios erkių slėptuvės yra plaukuose, todėl patikrinkite galvos odą, kaklą, pažastis ir kirkšnį.
.jpg)
