Ortostatinė netolerancija ir žemas kraujospūdis

Ortostatinė netolerancija (OI) yra nenormalus atsakas į tiesumą, kuris gali sukelti galvos svaigimą, alpimą ir kitus simptomus, kurie praeina sėdint ar gulint. Paprastai simptomai atsiranda pirmą kartą atsistojus ir dažnai būna dėl nenormalaus kraujospūdžio kritimo.

Daugelis žmonių kartais patiria OI, kai atsistoja per greitai ir ima „skubėti“. Tačiau kai kuriems žmonėms simptomas pasireiškia dažnai ir yra pagrindinės būklės dalis.

Terminas „ortostatinis“ kilęs iš „ortostazės“, kuri pažodžiui reiškia atsistojimą.

Ūminis ortostatinis netoleravimas

OI gali būti lėtinis arba ūmus. Lėtinė būklė trunka ilgą laiką, o ūminė reiškia, kad ji yra trumpalaikė, pavyzdžiui, peršalimas.

Beveik visi dabar ir tada patiria ūmus OI epizodus. Įprasti veiksniai yra šie:

• Per greitai atsistojo
• Per ilgai stovint užfiksuotais keliais
• Įtempta mankšta
• Šilta aplinka
• Alkoholio vartojimas
• Tam tikri vaistai
• Ūminė liga
• Dehidratacija
• Emociškai įtemptas įvykis
• Pailgintas lovos poilsis

Lėtinė ortostatinė netolerancija

Žmonės, turintys lėtinę ortostatinę netoleranciją dėl pagrindinės medicininės problemos, gali turėti simptomų beveik visą dieną arba visas dienas. Priklausomai nuo sunkių simptomų, OI gali būti gana sekinanti.

OI dažnai yra disautonomijos, kuri yra autonominės nervų sistemos sutrikimas, bruožas. Tai dažnas fibromialgijos ir lėtinio nuovargio sindromo simptomas, kurie klasifikuojami kaip dysautonomijos.

OI dažnai yra ir kitų sąlygų simptomas, pavyzdžiui:

• Posturinės ortostatinės tachikardijos sindromas (POTS), apimantis lėtinį OI
• Nervų sukelta arba vazovagalinė sinkopė (alpimas)

Mažas kraujo tūris, kuris gali atsirasti dėl ligos ar gausaus kraujavimo, taip pat gali sukelti ortostatinę netoleranciją.

Ortostatinės netolerancijos priežastys

Manoma, kad daugelis OI atvejų yra susiję su nenormalumu, susijusiu su kraujospūdžiu.

Kai atsistojate, jūsų kraujospūdis turėtų padidėti, kad būtų galima kovoti su gravitacijos poveikiu ir kraujas nepatektų į jūsų smegenis.

Kai patiriate OI, manoma, kad kraujospūdis sumažėja, o širdies ritmas padidėja. Nenormaliai žemas kraujospūdis trumpam atima iš jūsų smegenų kraujo ir deguonies, sukeldamas apsvaigimą ir galbūt alpdamas. Šis OI tipas dažnai vadinamas ortostatine hipotenzija. (Hipotenzija reiškia žemą kraujospūdį.)

Lėtinio nuovargio sindromo atveju 2011 m. Tyrimas rodo, kad OI gali būti susijęs su širdies anomalija, kai kairysis skilvelis (viena iš širdies kamerų) yra mažesnis nei įprasta. Kadangi ši liga susijusi su disautonomija (autonominės nervų sistemos disfunkcija). sistema), gali būti, kad kartu su keliais veiksniais taip pat atsiranda OI.

Kiti pagrindiniai mechanizmai gali būti susiję su kraujo tekėjimu, širdies ritmu ir (arba) širdies ir kvėpavimo sistemos reguliavimu, atsirandančiais dėl smegenų.

Ortostatinės netolerancijos simptomai

OI gali sukelti daugiau simptomų nei galvos svaigimas ir alpimas, įskaitant:

• Galvos skausmas
• Regėjimo sutrikimai (pvz., Matomos vietos, mirksinčios šviesos)
• Neryškus matymas
• Silpnumas
• Sumišimas
• Drebulys
• Prakaitavimas
• Nuovargis
• Pykinimas
• Kvėpavimo ar rijimo problemos
• Veido blyškumas

Jei dažnai pasireiškia OI epizodai, ypač jei jie pasireiškia kitais simptomais, pasitarkite su gydytoju. Tai gali būti dėl pagrindinės ligos.

Ortostatinės netolerancijos diagnozavimas

OI sunku diagnozuoti. Kiekvienam žmogui tai pasireiškia skirtingai, ir nepakanka pasakyti „jūs turite ortostatinę netoleranciją“. Kad diagnozė leistų tinkamai gydyti ir valdyti, gydytojas turi išsiaiškinti, kodėl.

Vienas iš įprastų bandymų yra pakreipimo stalo testas, dar vadinamas vertikaliu pasvirimo bandymu. Jūs gulite ant specialaus stalo stebėdami širdies ir kraujospūdį, o stalas keičia jūsų padėtį iš gulėjimo į stovimą.

Kiti tyrimai apima jūsų autonominės nervų sistemos ar kraujagyslių vientisumo įvertinimą.

Nustačius, kad turite OI, gydytojas ieškos pagrindinių sąlygų, kurios gali tai sukelti.

Ortostatinės netolerancijos gydymas

Dažnai OI nėra specialiai gydomas, bet pagerėja dėl pagrindinės būklės gydymo.

Tačiau OI vis dar yra problema arba, jei negalima rasti pagrindinės būklės, gydytojas gali pasiūlyti vaistų ir (arba) gyvenimo būdo pakeitimus. Dažniausios rekomendacijos:

• Gerti daugiau nei 64 uncijos vandens kiekvieną dieną, paprastai išdėstyti tolygiai per dieną
• Venkite trigerių (šilti dušai, ilgas sėdėjimas ir kt.)
• Didinant druskos vartojimą
• Slėginiai drabužiai, neleidžiantys kauptis kraujui

Jei jūsų OI yra sunkus arba anksčiau nualpote, galite apsvarstyti galimybę vaikščioti su lazdele ar kitu pagalbiniu prietaisu. Jums taip pat gali būti naudingi turėklai ant laiptų ir baras duše. Jei šiluma yra jūsų OI sukėlėjas, pravartu nusiprausti ar pasinaudoti dušo išmatomis.

Su kritimu susijusios traumos yra galima komplikacija ir gali būti ypač pavojingos pagyvenusiems žmonėms ar žmonėms su silpnais kaulais, pavyzdžiui, nuo osteoporozės. Remiantis 2013 m. Tyrimu, apie 40% žmonių, sergančių OI, bent kartą alpsta.

Priklausomai nuo to, kas nustatyta, kad sukelia jūsų OI, jūsų gydytojas gali skirti vieną ar daugiau vaistų. Įvairūs OI vaistai yra:

• Tie, kurie padidina kraujo tūrį (fludrokortizonas, eritropoetinas, hormoninė kontracepcija)
• AKF inhibitoriai (piridostigminas)
• Vazokonstriktoriai (Ritalinas, Deksedrinas, Pseudoefedrinas, Prozac)

Žodis iš „Wellwell“

OI gali būti sekinantis ir bauginantis, tačiau jums nereikia gyventi su apribojimais, kuriuos jis gali nustatyti. Pasikalbėję su savo gydytoju, pasiryžę atlikti ilgą diagnostikos procesą, laikydamiesi gydymo būdų ir koreguodami gyvenimo būdą, galite padėti išvengti šio simptomo valdymo.