Myasthenia Gravis priežastys ir rizikos veiksniai

Myasthenia gravis (MG) yra lėtinė neuromuskulinė autoimuninė liga, dėl kurios silpnėja griaučių raumenys, ypač po sunkios veiklos. Akių vokų raumenys ir prie akies obuolio pritvirtinti raumenys dažniausiai yra pirmieji (o kartais ir vieninteliai) raumenys, paveikti myasthenia gravis. Kiti raumenys, kurie gali tapti silpni, yra žandikaulis, galūnės ir net kvėpavimo raumenys.

MG nėra išgydomas, tačiau yra keletas gydymo būdų, kurie gali padėti palengvinti jo simptomus. Nors myasthenia gravis galima diagnozuoti bet kuriame amžiuje, taip pat ir vaikystėje, dažniausiai tai pastebima jaunesnėms nei 40 metų ir vyresniems nei 60 metų vyrams.

Jose Luisas Pelaezas / „Getty Images“

Dažnos priežastys

MG priežastis yra autoimuninė reakcija, kai organizmo imuninė sistema per klaidą atakuoja specifinius baltymus raumenyse.

Kai žmogus turi MG, antikūnai, vadinami acetilcholino receptorių (AChR) antikūnais, klaidingai puola acetilcholino, cheminio agento, kurį nervinės ląstelės išskiria, skatindamos raumenų susitraukimus, receptorius. Dėl trukdžių perduodant nervų ir raumenų signalus, išsivysto raumenų silpnumas.

MG turintis asmuo taip pat gali turėti antikūnų, vadinamų raumenų specifinių receptorių tirozino kinazės (MuSK) antikūnais, gaminamų prieš baltymus, esančius raumens membranos paviršiuje.

Imunodeficito priežastys

Specifinė nenormalaus imuninio atsako, atsirandančio žmonėms, sergantiems MG, priežastis nėra gerai žinoma.

Tačiau tyrimai atskleidė ryšį tarp žmonių, sergančių MG, ir anomalijų, pasireiškiančių užkrūčio liaukos padidėjimu.

„Harvard Health“ duomenimis, beveik 80 proc. Žmonių, sergančių MG, turi skirtingus užkrūčio liaukos sutrikimus.

Akies myasthenia gravis priežastys

Akies MG yra MG rūšis, apimanti raumenis, judinančius akis ir vokus. Tai sukelia:

• Dviguba rega
• Sunku sutelkti akis
• Nusileidę akių vokai

Veryvelis / Alexandra Gordon

Beveik 15% žmonių, sergančių MG, turi tik akių MG gravis.

Laikui bėgant, jei kituose kūno raumenyse atsiranda silpnumas, myasthenia gravis tipas gali pasikeisti iš akių myasthenia gravis į generalizuotą myasthenia gravis.

Pereinamosios naujagimio Myasthenia Gravis priežastys

Kai kuriems naujagimiams (su motinomis, turinčiomis MG) laikinai pasireiškia raumenų silpnumas. Tai būklė, vadinama trumpalaikiu naujagimio MG.

Pereinamosios naujagimio myasthenia gravis priežastis yra antiacetilcholino receptorių antikūnai, kurie nėštumo metu per placentą nukeliauja iki būsimo vaiko.

Praeina maždaug du mėnesiai, kol motinos antikūnai išsivalo iš kūdikio sistemos, todėl mažėja raumenų silpnumas.

Genetika

Daugeliu atvejų MG nėra susijusi su ligos istorija šeimoje; Manoma, kad MG atsitinka atsitiktinai dėl nežinomų priežasčių. Bet tai ne visada būna. 5% sergančiųjų miastenija yra šeimos narys, turintis tam tikro tipo autoimuninį sutrikimą.

Taip pat manoma, kad genetika gali turėti įtakos žmogaus polinkiui į MG. Taip yra todėl, kad manoma, kad specifiniai antigenai, vadinami žmogaus leukocitų antigenais, kurie yra genetiškai nustatyti, turi įtakos asmens rizikai susirgti tam tikromis ligomis.

Dažniausiai žmonėms, sergantiems MG, išsivysto kitokio tipo autoimuninės ligos, įskaitant skydliaukės sutrikimus ir sisteminę (apimančią visą kūną) raudonąją vilkligę.

Asmenims, sergantiems MG, taip pat dažniau pasitaiko tam tikrų genetiškai nustatytų žmogaus leukocitų antigenų (HLA), o tai rodo, kad genetinė polinkis gali atlikti tam tikrą vaidmenį vystant sunkiąją miasteniją.

Autoimuninių ligų genetinis polinkis

Skirtingai nuo daugelio kitų sutrikimų, MG nėra laikoma liga, kuri yra tiesiogiai paveldima, tačiau gali būti genetinis polinkis į autoimunines ligas.



Širdies ir kraujagyslių sistemos dalyvavimas

Be poveikio nervų ir raumenų sistemai, MG veikia kitus kūno organus ir sistemas. Yra žinoma, kad dėl šios ligos 10–15% MG turinčių žmonių, kurie taip pat serga timoma, sukelia daug širdies problemų.

Širdies ir kraujagyslių veikla gali apimti:

• Kardiomiopatija (širdies išsiplėtimas)
• Širdies nepakankamumas
• Širdies ritmo sutrikimai (širdies ritmo sutrikimas)
• Koronarinė vožtuvų liga

Remiantis 2014 m. Tyrimu, širdies raumuo yra MG autoimuninio uždegimo taikinys. Be timomos, sukeliančios širdies raumens įsitraukimo rizikos veiksnį tiems, kuriems yra MG, šiai rizikai taip pat gali turėti įtakos kiti veiksniai, įskaitant:

• Senėjantis amžius
• Anti-Kv1 antikūnų buvimas

Gyvenimo būdo rizikos veiksniai

2018 m. Švedijos tyrimas parodė, kad tiems, kurie serga vėlai prasidėjusia liga, buvo nepalankesnis su gyvenimo būdu susijusių rizikos veiksnių modelis ir didesnis:

• Rūkymas
• Nutukimas
• Fizinė veikla
• Nepakankama dieta (įskaitant mažesnį žuvies suvartojimą)

Bendrieji rizikos veiksniai

Nustatyta, kad bendrieji rizikos veiksniai padidina asmens galimybę gauti MG:

• Būti moterimi nuo 20 iki 30 metų
• Būti vyru nuo 60 iki 70 metų
• Turintys specifinius genetinius žymenis, vadinamus HLA-B8 arba DR3
• Naujagimiai (naujagimiai) su motinomis, turinčiomis nenormalių antikūnų, nėštumo metu patekusių į kūdikio kūną per placentą

Prevencinės priemonės

Nors MG priežastys nėra žinomos ir jų pakeisti negalima, paūmėjimą galima kontroliuoti įgyvendinant kai kuriuos gyvenimo būdo pokyčius.

Jei jums buvo diagnozuotas MG, daugelis gyvenimo būdo pokyčių gali padėti išvengti paūmėjimų ir sumažinti simptomų pablogėjimo galimybę, šie gyvenimo būdo pokyčiai yra šie:

• Daug miego
• Prireikus pailsėti
• Venkite įtemptos ar varginančios veiklos
• Venkite didelio karščio ir šalčio
• Įveikti emocinius stresorius
• Jei įmanoma, venkite infekcijų
• Bendradarbiavimas su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad būtų išvengta vaistų, kurie blogina MG

Žodis iš „Wellwell“

„Verywell Health“ žinome, kad diagnozuoti tokią būklę kaip MG nėra maža įmonė. Būklė yra visą gyvenimą, tačiau ankstyva diagnozė ir intervencija yra raktai į efektyvų ilgalaikį ligos valdymą.

Jei įtariate, kad galite sirgti miastenija, svarbu nedelsiant paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.