Chlamidija yra lytiniu keliu plintanti infekcija (LPI), kurią būtina gydyti receptiniais antibiotikais. Tinkamai naudojant antibiotikai gali išgydyti ligą ir užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms. Tačiau gydymas neapsaugo nuo infekcijų ateityje, todėl dažnai atliekama pakartotinė infekcija. Yra ir rekomenduojamų, ir alternatyvių antibiotikų vartojimo režimų su konkrečiomis rekomendacijomis nėščioms ar galbūt nėščioms moterims.
Labai gerai / Emily Roberts
Gydymas be recepto
Gydymas be recepto yraneveiksmingas nuo chlamidijų ir neturėtų būti naudojamas.
Reikėtų vengti makšties nuleidimo, nes yra pavojus, kad tai gali išstumti bakterijas aukščiau moterų lytiniuose takuose, padidindama dubens uždegiminės ligos (PID) ir su ja susijusių komplikacijų, tokių kaip nevaisingumas ir lėtinis dubens skausmas, riziką.
Jei pastebite, kad su chlamidija susijusios išskyros vargina, nepamirškite, kad gydant receptą ji greitai išnyks. Nereceptinės priemonės nepadės ir gali padaryti jums nemalonesnę.
Laura Porter / Labai geraiReceptai (ne nėščioms suaugusiesiems)
Gydytojas gali skirti vieną iš dviejų rekomenduojamų gydymo būdų nėščioms suaugusiems žmonėms, kurie nėra alergiški šiems vaistams:
- Zithromax (azitromicinas) - 1 gramas per burną, vartojant vieną dozę
- Vibramicinas / Doryxas (doksiciklinas) - 100 mg per burną du kartus per dieną septynias dienas
Abu laikomi vienodai veiksmingais lytinių organų chlamidijų infekcijoms, ir neatrodo, kad būtų reikšmingas chlamidijų atsparumas abiem būdams. Tačiau proktitas (tiesiosios žarnos chlamidijos) gali geriau reaguoti į doksicikliną nei azitromicinas. Sunkūs proktito atvejai dažnai traktuojami kaip limfogranuloma venereum (žr. Toliau).
Galimi alternatyvūs vaistai, nors jie gali būti ne tokie veiksmingi arba gali sukelti daugiau šalutinių poveikių. Šiuos vaistus turėtų vartoti tik tie, kurie yra alergiški rekomenduojamiems antibiotikams arba turėjo neigiamą jų poveikį.
Alternatyvus gydymas nėščioms suaugusiesiems apima:
- EryC (eritromicino bazė) - 500 mg keturis kartus per dieną septynias dienas
- E.E.S./EryPed (eritromicino etilsukcinatas) - 800 mg keturis kartus per dieną septynias dienas
- Levakvinas (levofloksacinas) - 500 mg vieną kartą per parą septynias dienas
- Floksinas (ofloksacinas) —300 mg du kartus per dieną septynias dienas
Atrodo, kad eritromicinas yra šiek tiek mažiau veiksmingas nei kiti pasirinkimai, tačiau tai greičiausiai atsiranda dėl pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia antibiotikas (dėl kurio žmonės praleidžia dozes), o ne veiksmingumo trūkumas.
Sverdami savo galimybes, atsižvelkite į tai:
- Kai kuriems žmonėms vienkartinė Zithromax dozė yra lengviausias pasirinkimas. Ypač galite tai apsvarstyti, jei esate linkę pamiršti vartoti vaistus.
- Šių vaistų kainos skiriasi. Iš alternatyvių gydymo būdų, pavyzdžiui, Floxin (ofloksacinas) ir Levaquin (levofloksacinas) paprastai yra brangesni.
Nėščioms po gydymo nerekomenduojama imtis jokių specialių tolesnių veiksmų. Jei vis tiek turite kokių nors simptomų, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją. Norėdami pradėti pokalbį, galite naudoti toliau pateiktą mūsų gydytojų diskusijų vadovą.
„Chlamydia Doctor“ diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Atsisiųsti PDF Siųsti vadovą el. Paštu
Siųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
Receptai (nėščioms moterims)
Nėščioms moterims rekomenduojami gydymo būdai skiriasi nuo aukščiau nurodytų.
Jei esate nėščia, neturėtumėte vartoti doksiciklino, ofloksacino ar levofloksacino.
Pavyzdžiui, doksiciklinas gali paveikti vaisiaus kaulų vystymąsi ir sukelti dantų spalvą.
Zithromax (azitromicinas), 1 gramo vienkartinė geriamoji dozė, yra vienintelis rekomenduojamas gydymas, nebent esate alergiškas vaistams ar patyręs nepageidaujamą reakciją. Tai saugu ir veiksminga nėščioms moterims.
Alternatyvų gydymą turėtų naudoti tik nėščios moterys, kurios turi alergiją arba kurios turėjo nepageidaujamų reakcijų į Zithromax. Galimi variantai:
- Amoksicilinas - 500 mg tris kartus per parą septynias dienas
- EryC (eritromicino bazė) - 500 mg per parą keturis kartus per dieną septynias dienas
- EryC (eritromicino bazė) - 250 mg keturis kartus per dieną 14 dienų
- E.E.S./EryPed (eritromicino etilsukcinatas) - 800 mg keturis kartus per dieną septynias dienas
- E.E.S./EryPed (eritromicino etilsukcinatas) - 400 mg keturis kartus per dieną 14 dienų
2017 m. Tyrimų apžvalga parodė panašų gydymo būdą tarp šių variantų. Tačiau Zithromax sukėlė mažiau šalutinių poveikių nei eritromicino junginiai. Pykinimas ir vėmimas dėl eritromicino yra dažnas reiškinys, kurį gali dar labiau sustiprinti rytinė liga per pirmąjį trimestrą.
Seksualinio partnerio aplinkybės
Kai gydotės nuo chlamidijos, nepaprastai svarbu, kad būtų gydomi ir jūsų seksualiniai partneriai (visi, su kuriais turėjote lytinių santykių per 60 dienų iki diagnozės nustatymo). Jei jų nėra, galite baigti praeiti infekcija pirmyn ir atgal tarp jūsų.
Nesidalykite savo antibiotiku. Be to, kad tai gali būti nerekomenduojama jūsų partneriui, jūsų infekcija nebus išnaikinta be jūsų recepto.
Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo sekso septynias dienas nuo gydymo pradžios arba tol, kol baigsite. Tai padės jums neužkrėsti savo seksualinių partnerių.
Net jei baigėte vartoti antibiotikus, kreipkitės į gydytoją, jei jūsų simptomai išlieka, ir toliau susilaikykite nuo sekso, kol ji jus apžiūrės. Jei susilaikyti neįmanoma, įsitikinkite, kad naudojote prezervatyvus bet kokiam seksualiniam susitikimui, įskaitant oralinį seksą.
Komplikacijų gydymas
Chlamidijų komplikacijos dažnai kyla dėl besitęsiančios negydomos infekcijos, todėl aukščiau paminėti gydymo būdai yra nepaprastai svarbūs. Kai atsiranda komplikacijų, chlamidijų infekcija gydoma tais pačiais aukščiau minėtais antibiotikais, tačiau gali prireikti ir tolesnio gydymo.
Lengva dubens uždegiminė liga (PID) gali būti traktuojama kaip nesudėtinga lytinių organų infekcija, tačiau sunkiais atvejais gali tekti hospitalizuoti ir leisti į veną antibiotikus. Taip pat gali būti sunku pasakyti, ar infekciją sukelia daugiau nei vienas mikroorganizmas, gali prireikti dviejų antibiotikų (o kartais ir daugiau). Dėl PID gali atsirasti pūlinys (pūlių rinkinys, kurį užmūrija kūnas), dėl kurio gali tekti nutekėti.
Tiems, kurie dėl infekcijos susiduria su nevaisingumu, gali prireikti tokių operacijų, kaip pašalinti randinį audinį. Kadangi negimdinis nėštumas dažniau pasireiškia moterims, sergančioms PID, labai svarbu atidžiai stebėti ir gydyti kiaušintakių nėštumą.
Moterims ar vyrams sunku gydyti lėtinį dubens skausmą, susijusį su chlamidijų infekcijomis, ir tam dažnai reikia derinti įvairius būdus.
Naujagimiai ir vaikai
Naujagimių ir vaikų chlamidijų infekcija kur kas rečiau nei suaugusiųjų.
Jei nustatoma, kad vaikas yra užsikrėtęs chlamidijomis, pirmas žingsnis (išskyrus vaiko stabilizavimą) yra nustatyti, ar infekcija buvo perduota gimdymo metu, ar užkrėsta vėliau.
Naujagimiams, kuriems išsivysto akių infekcijos ar plaučių uždegimas (po makšties metu užsikrėtusios negydoma chlamidija sergančios motinos), reikia gydyti receptiniais antibiotikais. Sergant plaučių uždegimu, dažnai reikalingi antibiotikai į veną.
Su vyresniais vaikais (paauglių ir paauglių) reikia elgtis kaip su suaugusiais, tačiau jaunesnius vaikus, ypač tuos, kurie yra priešpuberciniai, turėtų įvertinti gydytojas, turintis kvalifikaciją vertinti vaikų LPL.
Infekcijos per pirmuosius trejus gyvenimo metusGegužėbūti nuolatinėmis infekcijomis nuo pat gimimo, tačiau dėl bet kokios vaiko infekcijos reikia atsižvelgti į vaiko seksualinę prievartą.
Kitų tipų gydymas
Dvi kitos sąlygos, kurias sukėlėChlamydia trachomatisyra nedažni JAV, tačiau labai paplitę visame pasaulyje:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum gydomas taip pat, kaip ir įprastos lytinių organų chlamidijų infekcijos, tačiau taikomas ilgesnis gydymo kursas (21 diena vietoj septynių). Gydyti genitalijų opas ar abscesus taip pat gali prireikti kitokios priežiūros kirkšnies mazgai, jei jie atsiranda.
- Trachoma: Trachoma yra pagrindinė išvengtina aklumo priežastis visame pasaulyje ir dažnai reikalauja agresyvaus gydymo antibiotikais ir chirurgijos; taip pat būtina spręsti antisanitarines gyvenimo sąlygas.
Gyvenimo būdas
Chlamidijos diagnozės gavimas yra gera proga pažvelgti į savo gyvenimo būdą ir sužinoti, ar galima ką nors pakeisti, kad sumažintumėte riziką.
- Skirkite šiek tiek laiko ir peržiūrėkite saugaus sekso praktiką.
- Kalbėkite su savo seksualiniu partneriu (-iais) apie jų diagnozės istoriją kaip savaime suprantamą dalyką.
- Atkreipkite dėmesį į sveikatos patikrinimų dažnumą. Moterims svarbu kasmet atlikti Pap tepinėlius ir, pavyzdžiui, metinius chlamidijų tyrimus, atsižvelgiant į amžių.
Organizmas neturi imuniteto chlamidijoms, kaip ir kai kuriems mikroorganizmams, todėl reinfekcija yra labai dažna.
.jpg)
