Kai sveikatos draudimo atskaitymai dažnai yra apskaičiuojami tūkstančiais dolerių, sumokėtos įmokos - fiksuota suma (paprastai nuo 25 iki 75 USD), kurią esate skolingos kiekvieną kartą, kai einate pas gydytoją arba užpildote receptą, gali atrodyti kaip sudėtingas pokytis. Tačiau kopijos iš tikrųjų prisideda, kai yra nuolatinės sveikatos būklės. Už brangesnes paslaugas, pvz., Skubią priežiūrą ir skubios pagalbos apsilankymą, kopijos gali būti 100 USD ar daugiau. Ir jums gali būti įdomu: ar kopijos įskaitomos į jūsų sveikatos draudimo atskaitą? Ar kaskart mokėdami 30 USD už skydliaukės ar cholesterolio receptą mokate savo didžiulį išskaitymą?
„Highwaystarz-Photography“ / „Getty Images“Natūralu susierzinti, kai pagalvoji apie savo sveikatos draudimo išskaitą, dažnai kelis tūkstančius dolerių. Sveikatos draudimo išskaitymo biudžetas tapo būtinas finansiškai išprususiems žmonėms, kurie nėra turtingi. Tačiau sunku atsekti jūsų pažangą, tenkinant savo išskaitą, jei nesuprantate, kas tiksliai tai skaičiuoja.
Nesvarbu, ar jūsų kopijos įskaitomos į jūsų išskaitą, priklauso nuo to, kaip jūsų sveikatos planas struktūrizavo savo išlaidų pasidalijimo reikalavimus.Daugumoje planų į jūsų sveikatos draudimo įskaitą neįskaičiuojamos.Tačiau jūsų planas gali. Sveikatos plano išlaidų pasidalijimo reikalavimai keičiasi kiekvienais metais, nes sveikatos planuose ieškoma naujų, ekonomiškų ir vartotojams palankių būdų, kaip susisteminti išlaidų pasidalijimo reikalavimus.
Kaip tu tikrai žinai? Pirmiausia patikrinkite savo privalumų ir aprėpties suvestinę. Atidžiai atkreipkite dėmesį į matematiką pavyzdžiuose. Jei vis tiek neaišku, gali tekti paskambinti sveikatos draudimo kortelėje nurodytu nario numeriu ir paklausti.
Bet apskritai turėtumėte tikėtis, kad jūsų kopijos nebus įskaitytos į jūsų išskaitą. Tačiau jie bus įskaityti į maksimalų kišenę (išskyrus atvejus, kai turite močiutės ar senelio planą, kuriame skirtingos taisyklės taikomos ne kišenės kaštams).
Kopijos gali greitai prisidėti
Mokėjimai susumuojami.Jei dažnai lankotės pas gydytoją arba reguliariai pildote receptus, padės sumokėti įmokos, kurios įskaitomos į jūsų išskaitytiną sumą (bet dar kartą atminkite, kad net jei jos neįskaičiuojamos į jūsų išskaitytiną sumą, tikriausiai jos vis tiek įskaitomos į maksimalų jūsų plano neišmokėtą laiką. kišenės suma). Daugumoje sveikatos planų kai kurių paslaugų išlaidos priskiriamos atskaitymui, o atskiroms paslaugoms naudojamos permokos, o tai reiškia, kad jūsų kopijos ir atskaitytini įsipareigojimai paprastai nebus taikomi tai pačiai paslaugai.
Tačiau nepamirškite, kad vienu metu gali būti teikiamos dvi skirtingos „paslaugos“, pvz., Apsilankymas biure, kuris apima laboratorijos darbą, - apsilankymas biure turi kopiją, o laboratorijos darbas - su atskiru mokesčiu, kuris įskaitomas į jūsų išskaitą.
Tarkime, jūsų sveikatos draudimas yra toks:
- 1 000 USD atskaitymas
- 30 USD už apsilankymą pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją
- 60 USD už apsilankymą pas gydytoją specialistą
- 25 JAV dolerių kaina už receptą skirti generinį vaistą
- 45 JAV dolerių bauda už firminio vaisto recepto užpildymą
Sausio mėnesį jums diagnozuojamas diabetas. Jūs matote savo PCP tris kartus ir jums yra paskirtas vienas generinis vaistas ir vienas firminis vaistas. Jūsų sausio mėnesio mokėjimai yra 30 USD + 30 USD + 30 USD + 25 USD + 45 USD = 160 USD.
Jūsų PCP nėra patenkintas diabeto kontrole, todėl vasario mėnesį ji siunčia jus pas gydytoją endokrinologą, kuris specializuojasi diabeto ir hormonų problemų srityje. Kreipiatės į specialistą ir užpildote abu savo receptus. Jūsų vasario mėnesio mokėjimai yra 60 USD + 25 USD + 45 USD = 130 USD. Tačiau endokrinologas taip pat užsako keletą tyrimų ir laboratorijų,kurių neapima specializuoto biuro apsilankymas, nes jie yra įskaitomi į jūsų išskaitą. Už testus sumokėsite 240 USD, ir tai bus jūsų atskaitymo dalis.
Kovo mėnesį du kartus lankotės pas endokrinologą. Ji keičia jūsų receptus; dabar vartojate du firminius vaistus. Kovo mėnesio mokėjimai yra 60 USD + 60 USD + 45 USD + 45 USD = 210 USD. Kovo mėnesį jūsų endokrinologas taip pat užsisako dar vieną testą, kuris jums kainuoja 130 USD (vėlgi, tai yra įskaityta į jūsų išskaitytiną sumą, ir jūs turite už ją sumokėti papildomai už kopiją, kurią mokate už apsilankymą pas gydytoją).
Iki kovo pabaigos iš viso sumokėjote 500 USD užmokestį už apsilankymus biure ir receptus, taip pat 370 USD į savo išskaitą. Jūs vis tiek turite išleisti 630 USD (neskaitant kopijų), kol jūsų metinis atskaitymas bus įvykdytas.
Su ACA suderinami planai skaičiuoja kopijas, siekdami maksimalaus kišenės
Nors retai tenka susidurti su planu, kuris skaičiuoja kopijas į atskaitytiną sumą, visuose ACA reikalavimus atitinkančiuose planuose skaičiuojamos kopijos (už paslaugas, kurios laikomos esminėmis naudomis sveikatai) į jūsų metinį didžiausią kišenę ir yra viršutinė riba. koks gali būti jūsų didžiausias kišenės dydis, darant prielaidą, kad visą savo priežiūrą gausite iš medicinos paslaugų teikėjų, kurie yra jūsų sveikatos plano tinkle. Kol jūsų planas nėra senelis ar močiutė, visos jūsų tinklo kišenėje esančios išlaidos 2021 m. Negali viršyti 8850 USD vienam asmeniui.
Daugumoje sveikatos planų ribos neviršija tų kišenių, todėl galite turėti planą, kuriame yra daug mažesnė riba, kiek per metus gali būti jūsų kišenėje esantys kišeniniai mokesčiai. Tačiau „Original Medicare“ - be papildomo aprėpties - veikia kitaip ir neturi viršutinių mokesčių už savo kišenę.
Daugelis žmonių nepasiekia maksimalaus savo kišenės per metus. Bet jei tai padarysite, tai gali būti bet koks kopijų, išskaitymo ir garantijos derinys, kuris padės jums pasiekti ribą. Jei turite daugybę paslaugų, kurioms taikoma kopija, galite pasiekti savo kišenėje nustatytą limitą tik dėl kopijų, visiškai nereikalaudami savo atskaitymo (tokiu atveju nereikėtų įvykdyti išskaitos). metams, net jei vėliau prireikė priežiūros vėliau tais metais, už kuriuos paprastai būtų taikomas atskaitymas).
Ankstesniame pavyzdyje, kai išleisite 500 USD kopijoms ir 370 USD savo išskaitymui iki kovo pabaigos, jūs išleidote 870 USD bendram savo plano ne savo kišenės dydžiui per metus. Tačiau atsižvelgiant į tai, kaip planas yra sudarytas, jums gali likti keli tūkstančiai dolerių, kol likusiems metams jūsų planas pradės padengti 100% jūsų priežiūros.
.jpg)
