Tai tavo smegenys dėl placebo efekto

Hiroshi Watanabe / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Placebo efektas yra reiškinys, atsirandantis, kai žmonės patiria gydymo poveikį, kuris, jų manymu, turi aktyvių gydomųjų savybių, bet iš tikrųjų neturi.
• Naujame tyrime dalyviai, pranešę apie mažiau skausmo, taip pat parodė, kad sumažėjo aktyvumas smegenų srityse, susijusiose su skausmo konstrukcija ir subjektyvia skausmo patirtimi.
• Skausmas nėra „viskas tavo galvoje“, tačiau kai kuriais atvejais pakeitus galvojimą apie skausmą, gali padėti jį suvaldyti.

Įsivaizduokite, kad pacientui duodama piliulė ir pasakoma, kad tai padės sumažinti jo skausmą. Tiesą sakant, tabletėse nėra vaistų - tai tik cukraus tabletės. Galite tikėtis, kad pacientas nematys patobulinimų, nes jiems nebuvo suteiktas gydymas. Tačiau kartais žmonės, vartojantys šias „netikras“ tabletes ar šūvius, tai darojaustis geriau.

Šis reiškinys vadinamas placebo efektu. Mokslininkai nėra tikri, kodėl ir kaip tai atsitinka, tačiau naujas tyrimas atskleidė paslaptį.

Žurnale paskelbtoje kovo metaanalizėjeGamtos komunikacijos,tyrinėtojai nustatė, kad žmonės, kurie pranešė, jog vartojant placebą skausmas sumažėjo labiausiai, taip pat turėjo mažiau smegenų veiklos smegenų srityse, susijusiose su skausmu.

Koks yra placebo efektas?

Placebo atrodo kaip „tikras“ vaistas, tačiau neturi jokių gydomųjų savybių. Pavyzdžiui, tai gali būti tabletė ar šūvis, kuris, paciento manymu, yra vaistų, bet iš tikrųjų yra tik cukraus vanduo. Kai pacientas praneša apie gydymą be aktyvaus vaisto (norimą ar nepageidaujamą), jis žinomas kaip placebo efektas.

Dar įdomiau tai, kad žmonės taip pat gali patirti placebo efektą, kai žino, kad vartoja placebą.

Nors žinome, kad placebo efektas yra tikras, ne visada buvo aišku, kas gali nutikti smegenyse, kai kas nors patiria placebo poveikį.

Smegenų pokyčiai

Jungtinių Amerikos Valstijų ir Vokietijos tyrėjų grupė pateikė įžvalgų apie placebo efekto neuroninius pagrindus.

„Mane domino placebų studijavimas pirmiausia todėl, kad jie yra puikus pavyzdys, kaip žmogaus mintys, įsitikinimai ir mąstysena gali paveikti įvairius rezultatus“, - tyrimo bendraautorius Toras Wageris, daktaras, Dartmuto koledžo neuromokslų profesorius. Naujasis Hampšyras, sako Veryvelas.

Anksčiau atliekant neurovizualinius tyrimus buvo stebimas viso dalyvio atsakas į placebą. Naujam tyrimui mokslininkų grupė sujungė ir išanalizavo 20 nepriklausomų tyrimų, norėdama įsitikinti, ar nėra bendrų modelių.

20 tyrimų dalyvavo 603 sveiki dalyviai. Placebo efektas buvo išbandytas dalyviams paveikus skausmingą dirgiklį (pvz., Šilumą), paskui gydant placebu (infuzija į veną, vietinis kremas arba nosies purškalas).

Kai kai kurie dalyviai, kurie gydėsi „netikru“ gydymu, pranešė apie sumažėjusį skausmą (demonstruojantį placebo efektą), mokslininkai norėjo sužinoti, ar jie tikrai jaučia mažiau skausmo.

Norėdami sužinoti, jie pažvelgė į dalyvių smegenų veiklą, palyginti su kontrolėmis. Lygindami tyrimus, mokslininkai nustatė bendrų bruožų, rodančių, kad smegenų srityse ir keliuose sumažėja apdorojimas, susijęs su skausmo statyba.

Tyrėjai nustatė pokyčius trijose smegenų srityse:

• Talamas (kuris vartoja jutiminį kūno patekimą į smegenis)
• Bazinės ganglijos (susijusios su skausmo susiejimu su veiksmu ir motyvacija)
• Somatosensorinė žievė (dalyvaujanti ankstyvame skausmo apdorojime)

Tyrėjai taip pat atkreipė dėmesį į sumažėjusį užpakalinės izoliacijos aktyvumą - smegenų dalį, kuri prisideda prie ankstyvos skausmingos patirties sukūrimo. Kelias nuo talamamo iki užpakalinės insulos yra svarbus tuo, kaip mes atpažįstame ir suprantame skausmą.

„Mes parodome didžiausią smegenų palengvėjimą daugelyje sričių, kurios dalyvauja kuriant tą skausmo patirtį arba yra šalia jų, sąveikaujant su jais“, - sako Wager. - Ir to žmonės dar negalėjo pamatyti.

Ką tai reiškia tau

Skausmas yra tikras ir dažnai gali reikšti žalą, kuriai reikia medicininės pagalbos. Tačiau mokslininkai nustatė, kad galbūt jūs galite padėti numalšinti skausmą perkeliant mąstyseną. Žmonėms, patiriantiems skausmą, kuris gali būti lėtinis arba susijęs su darbu, mąstymas ir supratimas, kad šis skausmas nėra žalingas ar pavojingas, gali padėti numalšinti skausmą.

Ką reiškia išvados

Nors ankstesni tyrimai pabrėžė prefrontalinės žievės vaidmenį laukiant skausmo ir jį patiriant, visuose tyrimuose rezultatai buvo nevienodi. Mišri rezultatai gali būti susiję su individualiais veiksniais, tuo tarpu nauji duomenys buvo nuoseklesni visiems asmenims.

Jei kas nors mano, kad placebas yra „tikras“ gydymas ir kad jį vartojant skausmas sumažės, tikėtina, kad jų smegenys parodys veiklos pokyčius, dėl kurių jie subjektyviai jaus mažiau skausmo.

„Manau, kad jutimo pokyčiai yra maža placebo poveikio dalis“, - sako Wager. "Tačiau apie šiuos motyvacijos, vertės ir sprendimų priėmimo pokyčius, atsirandančius dėl skausmo, kurie yra didesnė dalis to, kas veiksminga".

Ar skausmas yra „viskas tavo galvoje“?

Naujajame tyrime nagrinėjamas juslinių įnašų, tokių kaip šiluma, sukeliamas skausmas, tačiau jis gali padėti paaiškinti skausmą, kurį patiriame kasdieniame gyvenime.

Toras Wageras, daktaras

Ne jūsų kaltė, jei jums skauda, ​​nes tai realu, tačiau nuosekli perkainojimo praktika gali padėti perimti kitą mąstyseną.

Jei jums įdomu, ar jūsų patiriamas skausmas yra „viskas jūsų galvoje“, ir norite sužinoti, ar jums reikėtų „jį peržengti“, atsakymas yra „taip“ ir „ne“.

Wageris sako, kad skausmo nepaisymas ar išsiblaškymas dėl kažko išorinio gali būti galingas kelioms sekundėms, tačiau jei skausmas yra nuoseklus ir stiprus, jis prasiverš, nes jūsų kūnas bando jus motyvuoti gauti pagalbos.

„Pavyzdžiui, žmonės dažnai mano, kad jei bandysite ignoruoti ir nuslopinti skausmą, tai yra gera strategija“, - sako Wager. - Ir tai tikriausiai blogiausia strategija.

Suprasti lėtinį skausmą

Wager tikisi, kad tyrimas pagerins mūsų supratimą apie lėtinį skausmą ir tokias ligas kaip fibromialgija. „Daugelis to, kas sukelia kančios ir ilgalaikės žalos jausmą esant lėtiniam skausmui, yra vengimas ir baimė, sukelianti uždegimą“, - sako Wager. Šiais atvejais gali padėti strategijos, kurias skatina asmens įsitikinimai.

Nauji mąstymo apie skausmą būdai

Pirmoji strategija yra tai, kas, pasak Wagerio, vadinama skausmo perkainojimu. "Tai tarsi kalba su savimi. Tai sukelia kitokį mąstymą", - sako Wager. "Tai, kad šis skausmas yra tik skausmas. Tai nėra pavojinga. Jis nekenkia".

Naujas būdas galvoti apie skausmą ir su juo susijęs yra vienas iš pagrindinių tyrimo būdų. „Daugeliu atžvilgių tai tikrai susiję su jūsų mąstysena“, - sako Wager.

Vis dėlto negalime tikėtis, kad spustelėdami pirštą pakeisime savo mąstyseną. „Ne tu kalta, jei tau skauda, ​​nes tai tikra“, - sako Wager. "Tačiau [nuosekli perkainojimo praktika gali padėti perimti kitą mąstyseną".

Atmintingas priėmimas

Kita strategija vadinama sąmoningu priėmimu - procesu, kurį terapeutai dažnai padeda nukreipti žmonėms, turintiems lėtinių skausmų.

„Tai yra strategija, kai nereikia bandyti to atsikratyti skausmo“, - sako Wager. "Net nebandykite to ignoruoti. Turite suvokti ir pasiekti tašką, kai jūs tarsi tikite, kad skausmas jūsų nekenkia."

Kaip kiti gali palengvinti mūsų skausmą

Vageris pabrėžia, kad jei kam nors nelengva praktiškai įgyvendinti šias strategijas ar gauti iš jų rezultatų, tai nėra neigiamas atspindys to, kas jis yra.

„Tai iš tikrųjų priklauso nuo pagrindinio įsitikinimo, ką reiškia skausmas“, - sako Wager. "Ar tai pavojinga? Ar tai žalos požymis? Gydymas placebu yra tik vienas iš daugelio būdų, kaip šiek tiek pakeisti mąstyseną."

Placebo efektą galime patirti palaikydami ir rūpindamiesi kitais žmonėmis. Paimkime, pavyzdžiui, doulas. „Turėdamas doulą gali gauti nepaprastai gerų privalumų“, - sako Wageris ir priduria, kad kai žmonės naudoja doulą nėštumui ir gimdymui, „darbo laikas vidutiniškai sutrumpėja beveik perpus“.

Priežastis? „Kai turite žmogų, kuris jums padeda, ir jis palaiko jus, ir laikosi už rankos, iš esmės treniruojate teisingą mąstyseną“, - sako Wager. - Kur jūsų sąžiningas ir tikras įsitikinimas, kad tai bus gerai.