Jei stebite raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, atlikdami bendrą kraujo tyrimą (CBC), galite pamatyti keletą skirtingų inicialų kartu su bendru skaičiumi. Raudonųjų kraujo kūnelių indeksai, vadinami MCHC, MCV, MCH ir RDW, suteikia daugiau informacijos apie jūsų raudonuosius kraujo kūnelius ir gali būti naudingi nustatant anemijos ir kitų sveikatos sutrikimų priežastis.
Pažvelkime į jūsų CBC esančią informaciją, įskaitant jūsų raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, tada aptarkime kiekvieno iš šių indeksų reikšmę ir svarbą.
Mokslo nuotraukų biblioteka / SCIEPRO / „Getty Images“Pilnas kraujo tyrimas
Pilnas kraujo tyrimas (CBC) yra kraujo tyrimas, kurį paskyrė gydytojas, kad įvertintų jūsų kūno kraujo ląstelių sudėtį ir kokybę. Šios kraujo ląstelės apima:
- Baltieji kraujo kūneliai (leukocitai), kurie padeda kovoti su infekcija
- Raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai), paskirstantys deguonį visame kūne
- Trombocitai (trombocitai), krešantys kraują
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (RBC)
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (RBC) yra raudonųjų kraujo kūnelių, randamų jūsų kraujyje, skaičius. Jis matuojamas milijonais ląstelių per mikrolitrą (mcL).
Normalus RBC skaičius priklauso nuo amžiaus ir lyties:
- Moterys: 4,2 - 5,4 milijono / mcL
- Vyrai: 4,7 - 6,1 milijono / mcL
- Vaikai: 4,1 - 5,5 milijono / mcL
Mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius vadinamas anemija. Yra daug įvairių anemijos priežasčių, iš kurių geležies trūkumas yra tik viena. Raudonųjų kraujo kūnelių indeksai yra labai naudingi atskiriant šias skirtingas priežastis.
Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius vadinamas eritrocitoze arba policitemija. Priežastys gali būti:
- Dehidratacija, kai RBC skaičius iš tikrųjų nėra didelis, tačiau taip atrodo dėl mažesnio skysčių kiekio kraujyje
- Didesnio kraujo deguonies pernešimo poreikis, pavyzdžiui, gyvenimas dideliame aukštyje, lėtinė obstrukcinė plaučių liga ar širdies nepakankamumas
- Padidėjusi raudonųjų ląstelių gamyba kaulų čiulpuose dėl tokių būklių kaip policitemija
Žiūrėdami į bendrą RBC kiekį, galite pasakyti, ar jūsų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra mažas, normalus ar didelis, tačiau tai nepasako, kodėl skaičius yra nenormalus. Todėl reikia toliau įvertinti šias ląsteles. Net jei RBC skaičius yra normalus, žvelgiant į RBC indeksus, kartais gali būti svarbių patarimų diagnozuojant sveikatos būklę.
Raudonųjų kraujo kūnelių indeksai
Kartu su bendru RBC skaičiumi RBC indeksai pateikia informaciją apie jūsų raudonųjų kraujo kūnelių dydį ir kokybę. Tai gali būti naudojama diagnozuojant anemijos priežastį ir sunkumą bei suteikiant svarbių užuominų apie kitas jūsų galimas sveikatos sąlygas.
RBC indeksai susideda iš keturių skirtingų komponentų, žinomų kaip vidutinė kraujo kūnelio hemoglobino koncentracija (MCHC), vidutinė kūnelio tūris (MCV), vidutinė kūnelio hemoglobino koncentracija (MCH) ir raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotis (RDW).
Vidutinė kraujo kūnelių hemoglobino koncentracija (MCHC)
Vidutinė kraujo kūnelio hemoglobino koncentracija (MCHC) yra vidutinė hemoglobino koncentracija raudonuose kraujo kūneliuose.
Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių geležį nešantis baltymas, kurio funkcija yra deguonies pernešimas. Tai taip pat suteikia raudonųjų kraujo kūnelių spalvą. Dėl bet kokio koncentracijos kaitos ląstelės gali atrodyti daugiau ar mažiau raudonos.
MCHC iš esmės nurodo, ar žmogaus raudonosiose kraujo kūnelėse yra daugiau ar mažiau hemoglobino, nei būtų galima tikėtis. Normalus MCHC diapazonas yra nuo 32 iki 36 gramų vienam decilitrui suaugusiesiems. Bet kuri vertė, esanti už etaloninio diapazono ribų, apibrėžiama taip:
Aukštas MCHC
Kai MCHC yra didelis, raudonosios ląstelės vadinamos hiperchrominėmis. Galimos didelio MCHC priežastys (o tai nėra įprasta) yra:
- Autoimuninė hemolizinė anemija - būklė, kai organizmo imuninė sistema atakuoja savo raudonuosius kraujo kūnelius
- Paveldima sferocitozė, genetinė būklė, kuriai būdinga mažakraujystė ir tulžies akmenys
Žemas MCHC
Kai MCHC yra mažai, ląstelės vadinamos hipochrominėmis. Galimos priežastys yra geležies stokos anemija. Bet koks skaičius ligų gali sukelti geležies stokos anemiją, įskaitant nėštumą, kraujo netekimą, blogą geležies absorbciją žarnyne (sukeltą, pavyzdžiui, su celiakija ar Krono liga), ir nepakankamą maisto kiekį. geležis.
Gydymas
Nesvarbu, ar hiperchrominis, ar hipochrominis, gydymas pirmiausia sutelktas į pagrindinės būklės gydymą. Geležies papildai ir padidėjęs geležies vartojimas gali padėti gydyti geležies stokos mažakraujystę, tačiau geležies papildas nerekomenduojamas žmonėms, kuriems trūksta geležies (geležies perteklių galima laikyti kepenyse ir širdyje). naudojamas sunkesniais atvejais.
Vidutinis korpuso tūris (MCV)
Vidutinis korpuso tūris (MCV) matuoja vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį, o tai reiškia tikrąjį pačių ląstelių dydį.
Normalus MCV diapazonas yra nuo 80 iki 96 femtolitrų vienoje ląstelėje.
Mažas MCV
Mažas MCV rodo, kad raudonieji kraujo kūneliai yra maži arba mikrocitiniai. Galimos priežastys:
- Geležies trūkumas
- Apsinuodijimas švinu
- Talasemija (talasemijos yra genetiniai sutrikimai, kuriems būdingas nenormalus hemoglobino kiekis)
Aukštas MCV
Aukštas MCV reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai yra didesni nei įprastai arba yra makrocitiniai. Makrocitinės anemijos priežastys yra:
- Vitamino B12 trūkumas
- Folatų trūkumas (tiek vitamino B12, tiek folatų trūkumas taip pat vadinamas megaloblastine anemija dėl makrocitinių RBC)
- Kepenų liga
- Alkoholizmas
- Hipotirozė
- Tokie vaistai kaip chemoterapiniai vaistai ir ŽIV retrovirusiniai vaistai
Normalus MCV
Svarbu pažymėti, kad žmogus gali sirgti anemija ir turėti normalią MCV. Tai vadinama normocitine anemija. Priežastys gali būti:
- Staigus kraujo netekimas
- Inkstų nepakankamumas
- Hemolizinė anemija
- Mitybos trūkumai
- Lėtinės ligos anemija
- Reumatoidinis artritas
- Milžiniškas ląstelių arteritas
Vidutinis kūnelių hemoglobinas (MCH)
Vidutinis kraujo kūnelio hemoglobinas (MCH) yra vidutinis kraujo mėginyje esantis raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino kiekis. Normalus MCH diapazonas yra nuo 27 iki 32 pikogramų vienoje ląstelėje.
MCH reikšmė tiesiogiai atitinka MCV vertę, ir kai kurie gydytojai mano, kad testas yra nereikalingas. Taigi, jei raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra didelis (matuojamas MCV), hemoglobino kiekis viename raudonųjų kraujo kūnelių bus didelis (matuojamas MCH) ir atvirkščiai.
Nors norint nustatyti, ar anemija yra hiper-, hipo- ar normocitinė, MCH galima naudoti atskirai, kartu su MCH reikia atsižvelgti ir į MCV, nes ląstelių tūris tiesiogiai veikia hemoglobino kiekį vienoje ląstelėje.
Raudonųjų ląstelių platinimo plotis (RDW)
Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis (RDW) yra tyrimas, kuris atspindi raudonųjų kraujo kūnelių dydžio kintamumą (ir yra proporcingas MCV standartiniam nuokrypiui). Normalus RDW reikštų, kad raudonieji kraujo kūneliai yra visi panašaus dydžio , tuo tarpu didesnis RDW reiškia, kad raudonųjų kraujo kūnelių dydis skiriasi labiau.
Kai kurie gydytojai mano, kad RDW yra vienas iš naudingiausių raudonųjų kraujo kūnelių indeksų nustatant diagnozę. Be savo vaidmens padedant diagnozuoti anemiją, padidėjęs RDW gali numatyti vainikinių arterijų ligos buvimą žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį.
Aukštas RDW taip pat suteikia užuominų apie ankstyvą mitybos trūkumą, kurio negalima pastebėti vien atliekant kitus tyrimus. Galiausiai, tai geras tyrimas norint nustatyti, ar reikia atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, periferinio kraujo tepinėlį.
Normalus RDW diapazonas yra 11,5–14,5 proc.
RDW yra naudingiausia, kai vertinama kartu su MCV. Kai kurių priežasčių pavyzdys:
Didelis RDW ir žemas MCV (mikrocitinis):
- Geležies stokos anemija
- Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija
Didelis RDW ir normalus MCV (normocitinis):
- Geležies stokos anemija
- Kombinuotos anemijos
- Kraujavimas (po kelių dienų)
- Hemoglobino variantai
Didelis RDW ir didelis MCV (makrocitinis):
- Vitamino B12 trūkumas
- Folatų trūkumas
- Šaltoji agliutinino liga
- Mielodisplastinis sindromas
- Imuninė hemolizinė anemija
Normalus RDW ir didelis MCV:
- Kepenų liga (lėtinė)
- Aplastinė anemija
- Susijęs su alkoholiu
Normalus RDW ir žemas MCV:
- Lėtinės ligos anemija
- Kai kurios talasemijos rūšys
- Kai kurie nenormalūs hemoglobinai
Svarbu pažymėti, kad tai tik keli pavyzdžiai ir yra daugybė galimybių.
Žodis iš „Wellwell“
CBC yra standartinis kraujo tyrimas, be raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus, be baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali pasakyti gydytojams apie jūsų turimą raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, tačiau mažai pasako apie bet kokių anomalijų priežastis.
RBC indeksai, atsižvelgdami į raudonųjų kraujo kūnelių ypatybes, yra naudingi ne tik išsiaiškinant anemijos priežastį, bet ir diagnozuojant sveikatos būklę, net kai raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra normalus.
Šių indeksų derinys taip pat suteikia svarbių patarimų mažinant mažakraujystę. Aukščiau pateikti pavyzdžiai yra tik kelios galimos priežastys, o tikslios anemijos priežasties nustatymas kartais yra labai sudėtingas.
Šie kraujo tyrimai geriausiai naudojami kartu su kruopščia anamneze, išsamiu fiziniu egzaminu ir bet kokiais nurodomais vizualizavimo tyrimais. Sužinoję apie šiuos kraujo tyrimus, galite užduoti savo gydytojui klausimų, kad gerai suprastumėte jos nustatytą diagnozę arba tolesnius rekomenduojamus tyrimus.
Žmonės vis dažniau raginami būti aktyviais sveikatos priežiūros dalyviais ir mokytis, kaip priimti pagrįstus sprendimus dėl savo sveikatos. Skyrę laiko sužinoti apie savo laboratorines vertybes, galite padėti jums rinktis geriausiai jums vienam.
