Zestril (lisinoprilis) ir kiti angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai dažnai yra pirmenybė, palyginti su kitomis hipertenzijos gydymo galimybėmis. Bet tai nereiškia, kad lisinoprilis ir tos pačios klasės vaistai - pavyzdžiui, „Capoten“ (kaptoprilis) ir „Vasotec“ (enalaprilis) - neturi šalutinio poveikio. Vienas pastebimas yra erzinantis, nuolatinis, sausas kosulys.
Šiek tiek daugiau nei trečdaliui lisinoprilio vartotojų kosulys pasireiškia kaip šalutinis poveikis. Nors kosulys atsiranda dėl paties veikimo mechanizmo, dėl kurio lisinoprilis ir panašūs vaistai yra veiksmingi pagal paskirtį, svarbu žinoti, kada apie tai kalbėti su savo gydytoju. gali būti patartina pereiti prie kito tipo vaistų.
Kaip AKF inhibitoriai sukelia kosulį
AKF inhibitoriai blokuoja angiotenziną konvertuojantį fermentą, kuris angiotenziną I paverčia angiotenzinu II - peptidiniu hormonu, sukeliančiu kraujagyslių susiaurėjimą arba kraujagyslių susiaurėjimą. Užblokuodami šį būtiną renino-angiotenzino sistemos etapą, AKF inhibitoriai gali sumažinti kraujospūdį.
Nors tyrėjai iki galo nesupranta, kodėl AKF inhibitoriai tam tikriems pacientams sukelia kosulį, visuotinai priimtas mechanizmas yra toks:
Bradikininas yra peptidas, veikiantis kaip kraujagysles plečiantis, t. Y. Plečiantis kraujagysles. Paprastai bradikinino pusinės eliminacijos laikas yra trumpas, nes jį skaido angiotenziną konvertuojantis fermentas.
Atsižvelgiant į tai, kad AKF inhibitoriai trukdo šiam fermentui, bradikinino aktyvumas ir koncentracija gali padidėti, kai žmogus vartoja lisinoprilį ar panašų vaistą. Bradikinino perteklius gali kauptis viršutiniame ir apatiniame kvėpavimo takuose ir sukelti kosulį.
Bradikininai taip pat stimuliuoja prostaglandinus - junginius, dalyvaujančius imuniniame atsake, o tai gali padidinti uždegimą šioje srityje.
Neįmanoma numatyti, kada išsivystys su AKF inhibitoriais susijęs kosulys. Tai gali prasidėti praėjus kelioms valandoms po pirmosios dozės vartojimo arba praėjus mėnesiams po vaisto vartojimo.
Kam tai daro įtaką
Net 35% vartotojų pasireiškia šalutinis kosulio poveikis vartojant AKF inhibitorių, pvz., Lisinoprilį, o tai reiškia, kad dauguma vartotojų gerai toleruoja vaistą. Tačiau mokslininkams dar nepavyko nustatyti, kodėl tik kai kurie AKF inhibitoriai naudoja šį šalutinį poveikį.
Nors dar nėra galutinių atsakymų, vartojant šiuos vaistus, sausas kosulys gali prisidėti prie šių veiksnių:
- Moterys dažniausiai serga dažniau.
- Būdamas nerūkantis
- Bronchų hiperreaktyvumas (BHR)
- Astmos istorija
- Kosulio reflekso jautrumas
Mokslininkai paprastai sutinka, kad vieno iš šių veiksnių nepakanka, kad atsirastų su AKF inhibitoriais susijęs kosulys. Reikia dviejų ar daugiau derinio.
Ką daryti
AKF inhibitorių sukeltam kosuliui nereikia nieko gydyti, išskyrus vaisto nutraukimą. Be to, niekada neturėtumėte nutraukti lisinoprilio ar bet kurio kito AKF inhibitoriaus vartojimo nepasitarę su gydytoju.
Pats kosulys gali būti nesėkmingas. Kosulio vaistai nėra veiksmingi nuo su AKF inhibitoriais susijusio kosulio, nors kosulys gali pagerėti pats.
Senesni tyrimai parodė, kad vartojant geležies papildą, gali sumažėti su AKF inhibitoriais susijęs sausas kosulys, tačiau nėra galutinio jo veiksmingumo įrodymo.
Jei atsitiktų išbandyti kosulio priemonę ir būtų lengviau ją naudoti, kosulys greičiausiai turi dar vieną priežastį, kurią gali tekti įvertinti.
Vaistų pakeitimas
AKF inhibitoriai, tokie kaip lisinoprilis, vartojami hipertenzijai gydyti ir yra ypač veiksmingi žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga ir širdies nepakankamumu. Šie vaistai taip pat vartojami gydant insultą, širdies priepuolį, širdies nepakankamumą ir siekiant užkirsti kelią būsimiems širdies ir kraujagyslių reiškiniams.
Tai yra rimtas susirūpinimas sveikata, todėl būtina tinkamai juos valdyti. Tokiu atveju, jei patiriate su AKF inhibitoriais susijusį kosulį, reikia atidžiai įvertinti privalumus, susijusius su pakeitimu kitu vaistu, prieš minusus.
Paklausk savęs:
- Ar kosulys žymiai pertraukia / sulaiko jus nuo tam tikros veiklos?
- Kaip blogai (jei apskritai) tai veikia jūsų miegą?
Aptarkite šiuos dalykus su savo gydytoju. Jei nustatoma, kad kosulys yra labiau erzinantis nei didelis sutrikimas, gali būti patartina vartoti AKF inhibitorių.
Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB) yra vienodai veiksmingi nuo hipertenzijos, todėl jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę pakeisti jus, jei atrodo, kad tai būtina. Kai kurie tyrimai parodė, kad ARB yra geriau toleruojami nei AKF inhibitoriai. Gali būti paprastas darbas su gydytoju, kad surastumėte tinkamą.
Jei gydytojas nutraukia AKF inhibitorių vartojimą, vaistas turėtų būti pašalintas iš jūsų sistemos per dieną. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad kosulys gali trukti iki mėnesio.
Žodis iš „Wellwell“
Vartodami AKF inhibitorius, būtinai reguliariai stebėkite kraujospūdį, stebėkite savo gydytoją ir susisiekite su juo, jei pasireiškia bet koks nepageidaujamas šalutinis poveikis - kosulys ar kitoks.
-medication.jpg)
.jpg)
