Ketogeninės dietos naudojimas diabetui valdyti

Paklauskite daugybės ekspertų - gydytojų, dietologų ir slaugytojų -, ką jie mano apie ketogeninę diabeto dietą, ir tikriausiai išgirsite platų atsakymų spektrą. Kai kurie atsakymai gali būti pagrįsti asmenine patirtimi, kiti - moksliniais įrodymais apie jo veiksmingumą, ilgalaikę naudą ir riziką ir pan.

Paklauskite žmonių, sergančių diabetu, išbandžiusių ketogeninę dietą, apie savo patirtį, taip pat išgirsite platų atsakymų spektrą. Taip yra todėl, kad mitybos metodas, tinkantis vienam, gali netikti kitam.

Ketogeninės dietos gali būti tikslingos, tačiau dėl jų tvirtumo ir ribotumo gali būti sunku jų laikytis ir tinkamai nesilaikant, gali kilti kitų sveikatos problemų (pvz., Padidėjęs cholesterolio kiekis).

Kas yra ketogeninė dieta?

Tipiška ketogeninė dieta riboja angliavandenių kiekį iki labai mažo kiekio ir leidžia daugiau riebalų nei dauguma kitų valgymo planų. Idėja yra sukurti metabolinę būseną, vadinamą ketoze, kai riebalai naudojami energijai, o ne angliavandeniams.

Šis dietos planas buvo sukurtas 1920-aisiais vaikų epilepsijai gydyti ir nuo to laiko buvo naudojamas įvairioms sveikatos būklėms, Alzheimerio ligai, Parkinsono ligai, glaukomai, nutukimui ir diabetui gydyti. Be to, buvo žinoma, kad sportininkai naudojo šį planą (ar jo variantus), kad padidintų našumą ir prarastų riebalų.

Sarah Currie, MS, RD, asmeninė trenerė ir registruota dietologė sako: "Neabejotina, kad ketogeninė dieta veikia riebalų netekimą. Ir ji yra mediciniškai saugi tol, kol tai daroma teisingai. Mano patirtis rodo, kad žmonės suklysta, kai nedaro nepalengvinkite tokio valgymo plano ir neapribokite augalinių daržovių “.

Nors yra keletas keto dietos variantų - pavyzdžiui, kai kurie tik rekomenduoja suvalgyti 30 gramų ar mažiau angliavandenių per dieną, nenurodant, kiek baltymų ir riebalų reikia įtraukti, standartinė ketogeninė dieta yra konkretesnė. Joje rekomenduojama apriboti angliavandenių kiekį nuo 25 iki 50 gramų per dieną.

Standartinė ketogeninė dieta pataria vartoti:

• 60–70% kalorijų iš riebalų
• 20–30% baltymų
• Ne daugiau kaip 5–10% angliavandenių

Laikantis 1800 kalorijų dietos, tai reikštų 140 gramų riebalų, 90 gramų baltymų ir 45 gramus angliavandenių per dieną.

Ketozė ir ketoacidozė

Jei sergate cukriniu diabetu ir ketinate išbandyti ketogeninę dietą, svarbu suprasti skirtumą tarp ketozės - medžiagų apykaitos būsenos, kai organizmas degalams naudoja riebalus, ir ketoacidozės, kuri gali būti pavojinga gyvybei.

Ketozės atveju - ketogeninės dietos tikslas - organizmas virsta riebalais ketonų pavidalu, kaip pagrindiniu energijos šaltiniu. Ketonus gamina kepenys, kai organizme yra per mažai gliukozės naudoti kurui.

Ketoacidozė išsivysto, kai organizme susidaro per daug ketonų, todėl kraujas tampa rūgštus. Ketoacidozės metu kraujo pH sumažėja, o ketonai kraujyje gali viršyti 20 mmol / l. Taip yra dėl to, kad nėra insulino arba jo yra per mažai.

Kai ketoacidozė išsivysto diabetu sergantiems žmonėms, tai vadinama diabetine ketoacidoze (DKA). Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, yra didesnė DKA rizika nei sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Tačiau jei padidėja atsparumas insulinui arba sumažėja iš kasos išsiskiriančio insulino kiekis sergančiam 2 tipo cukriniu diabetu, DKA gali atsirasti ir yra ne mažiau rimtas.

Ką sako tyrimas

Buvo atlikta daug žadančių tyrimų, kuriuose buvo vertinama ketogeninės dietos, kaip diabeto gydymo, vertė.

Pavyzdžiui, vieno tyrimo metu visi 262 dalyviai sugebėjo pašalinti bent vieną iš vaistų nuo diabeto, turėjo mažesnius hemoglobino A1C tyrimo rezultatus ir po ketogeninės dietos pasiekė 20% trigliceridų sumažėjimą. Dieta buvo grindžiama valgymu nuo trijų iki penkių daržovių porcijų, vidutinio baltymų kiekio ir aukštos kokybės riebalų, kol jie buvo sotūs.

Kituose tyrimuose atlikta trylikos tyrimų metaanalizė parodė, kad asmenys, kuriems paskirta labai mažai angliavandenių (mažiau nei 50 gramų per dieną) ketogeninė dieta, prarado svorį ir sumažėjo diastolinis kraujospūdis, palyginti su tais, kurie valgė mažai riebalų dieta sudarė mažiau nei 30% kalorijų iš riebalų. Be to, laikantis ketogeninės dietos padidėjo gerojo cholesterolio (DTL) koncentracija. Tačiau jie taip pat padidino MTL (blogojo cholesterolio) kiekį.

Kita metaanalizė parodė, kad mažai angliavandenių vartojanti dieta turėjo reikšmingą poveikį A1C lygiui ir žymiai sumažino trigliceridų koncentraciją (širdies ligų žymeklis). Tačiau nenustatyta, kad mažai angliavandenių vartojanti dieta būtų susijusi su sumažėjusiu bendro cholesterolio ir MTL cholesterolio kiekiu.

Rizika ir aplinkybės

Svarbu suprasti dietos keliamą riziką ir apribojimus, taip pat būti pasirengusiam ir pasiryžusiam vykdyti tokio tipo valgymo planą.

Tarp svarbių dalykų, į kuriuos reikia atsižvelgti:

• Ketogeninė dieta gali sukelti hipoglikemiją (mažą cukraus kiekį kraujyje), ypač jei vaistai nėra tinkamai stebimi.
• Jei keičiant ketogeninę dietą yra didelis baltymų kiekis, tai gali sukelti inkstų įtampą. Tai gali būti netinkama diabetu sergantiems pacientams, sergantiems inkstų liga.
• Kadangi dieta yra ribojanti, kai kurie žmonės gali pakeisti savo elgesį (pvz., Daugiau neina vakarieniauti su draugais) ir jaustis socialiai izoliuoti. Kai kurie žmonės taip pat gali užmegzti nesveiką santykį su maistu.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ką ketogeninė dieta gali reikšti būtent jūsų sveikatai.

Ieško ekspertų nuomonės

Jei galvojate apie ketogeninės dietos pradžią, dėl šių ir kitų priežasčių protinga nerti teisingai.

„Jei kas nors įprato valgyti 200 ar daugiau gramų angliavandenių per dieną ir jie staiga sumažėja iki 50 gramų ar mažiau, jie jausis simptomiškai ir neliks to pakankamai ilgai, kad galėtų naudoti riebalus kaip kurą“, - sako Currie. .

Ji priduria: "Šis drastiškas angliavandenių kiekio sumažinimas gali būti naudingas kai kuriems žmonėms, tačiau gali būti pavojingas diabetu gyvenantiems žmonėms, ypač jei jie atidžiai nevaldo cukraus kiekio kraujyje ir vaistų."

Saugiausias požiūris į šią dietą yra įsitikinimas, kad esate motyvuotas ir pasirengęs keistis, ir, jei taip, pasitarkite su gydytoju.

Jei jie duos jums aiškią galimybę išbandyti šį valgymo būdą, būtina atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir valdyti vaistus. Tą tvarkaraštį galima nustatyti prieš pradedant.

Švietimas ir parama

Taip pat svarbu švietimas ir parama (tiek bendraamžių, tiek profesionalų). Registruoti dietologai ir sertifikuoti diabeto auklėtojai gali padėti jums sveikiausiai ir sėkmingiau laikytis ketogeninės dietos.

Pvz., Kai dietoje yra didelis kiekis sočiųjų riebalų (pvz., Sviesto, grietinėlės, perdirbtos mėsos, riebaus sūrio) ir nėra didelio kiekio augalinio maisto, gali padidėti vidurių užkietėjimo rizika ir padidėti MTL cholesterolis.

Svarbu padidinti ne krakmolingų daržovių, riešutų, sėklų ir liesų baltymų suvartojimą, ir šie specialistai gali padėti jums pasirinkti ketozę skatinantį maistą, apsaugoti jūsų širdies ir kraujagyslių sveikatą ir būti sotiems bei patenkintiems.

Laikydamiesi išsamaus maisto žurnalo, laikydamiesi šios dietos, galite padėti jums ir jūsų komandai įvertinti vitaminų ir mineralų kiekį, o tai svarbu, kai laikotės bet kokios ribojančios dietos.

Išpjaudami ar smarkiai sumažinę bet kokio tipo maistą, galite rizikuoti, kad atsiras trūkumų, dėl kurių gali prireikti patarimo dėl maisto pasirinkimo ir (arba) maisto papildų.

Žodis iš „Wellwell“

Sprendimas, ar ketogeninė dieta yra perspektyvi ilgalaikė cukriniu diabetu sergančio žmogaus galimybė, vis dar nėra. Jei jus domina tai ir jūsų gydytojas yra gerai, gali būti prasmingiausia laikinai laikytis šios dietos ir ją išplėsti, kai pasieksite savo tikslus. Žmonėms pasisekė po kelių mėnesių vėl pridėti nedidelius kiekius geros kokybės angliavandenių.