Tyrėjai mano, kad psoriazinė liga (PD) yra autoimuninė liga. Tai reiškia, kad tiek psoriazę, tiek psoriazinį artritą (PsA) sukelia jūsų imuninės sistemos pernelyg aktyvi veikla.
Nors abi sąlygos yra visą gyvenimą, gydymas gali padėti stabilizuoti ir reguliuoti pernelyg aktyvų imuninės sistemos procesą, leidžiantį jums geriau valdyti simptomus.
„FatCamera“ / „Getty Images“Kaip veikia imuninė sistema?
Jūsų imuninė sistema turėtų apsaugoti nuo infekcijų ir ligų per uždegimą. Tai daro siunčiant imunines ląsteles ir kraują į tas kūno dalis, kurioms, jos manymu, yra grėsmė. Pavyzdžiui, jei nukrisite ir subraižysite alkūnę, ji išsipūs ir taps raudona, nes jūsų imuninės sistemos uždegiminis atsakas padės išgydyti traumą.
Imuninė sistema veikia tiek su kraujotakos, tiek su limfine sistema. Tai apima antigenų ir patogenų pernešimą į limfmazgius ir (arba) blužnį perdirbti ir išnaikinti. Imuninės ląstelės, įskaitant fagocitus ir neutrofilus, cirkuliuoja per kraujotakos sistemą iki patogenų vietos - arba limfmazgiuose, arba blužnyje -, kad užgožtų ir sunaikintų svetimus įsibrovėjus.
Imuninė sistema siekia išnaikinti patogenus, pasitelkdama vidinę sistemą. Visuminę sistemą sudaro visos kūno odos ląstelės. Ir oda, ir imuninė sistema veikia kartu, kad pašaliniai patogenai nepatektų į organizmą. Įdomu tai, kad oda yra pirmoji gynybos linija, nes ji veikia kaip barjeras vidiniam kūnui.
PD ir jūsų imuninė sistema
Sergant PD ir kitomis autoimuninėmis ligomis, jūsų imuninė sistema, sukurta tam, kad jūsų sveikata išliktų, staiga pykina. To priežastis yra autoimunitetas, procesas, kai imuninė sistema sukelia uždegiminius išpuolius prieš jūsų kūną, kūną, kurį jis turėtų apsaugoti.
Tam tikru laipsniu autoimuniškumas būdingas visiems ir yra linkęs būti nekenksmingas; pavyzdžiui, organizmas gali gaminti antikūnus prieš save (baltymus, vadinamus autoantikūnais), kurie padės apsivalyti po infekcijos. Bet tai gali sukelti platų autoimuninių ligų spektrą, o tai gali palaipsniui progresuoti autoimunitetą. Toks progresas yra susijęs su genetika ir aplinkos veiksniais.
Kai žmogus serga psoriazine liga, jo imuninė sistema veikia netinkamai. Jis gamina per daug tam tikrų baltymų, dėl kurių kūnas mano, kad jis yra užpultas. Savo ruožtu kūnas reaguoja į uždegimą. Tada uždegimas veikia odos ląsteles ir priverčia jas per greitai augti. Tai taip pat veikia sąnarius, kurie dėl vykstančių uždegiminių procesų tampa skausmingi, standūs, švelnūs ir patinę.
Gydymas
Imuninė sistema gali sukelti psoriazinę ligą, tačiau ji taip pat yra raktas ją gydyti. Vaistai, slopinantys pernelyg aktyvią imuninę sistemą, gali išvalyti odą ir sustabdyti sąnarių uždegimą. Mokslo dėka yra daug veiksmingų gydymo būdų, nukreiptų į imuninę sistemą, gydant PsA ir psoriazę.
„Tikslas gydymui“ (T2T) metodas naudojamas gydant PD ir apima tikslo tikslo - remisijos ar minimalios ligos aktyvumo - suradimą ir greitą darbą siekiant šio tikslo. 2017 mReumatinės ligos metraščiaipaskelbė konkrečias T2T rekomendacijas reumatologams, kurių reikia laikytis gydant PsA ir psoriaze sergančius žmones. Tose rekomendacijose siūloma nustatyti klinikinę remisiją arba mažą ligos aktyvumą.
Paskelbtas vienas T2T bandymas nuo 2015 m„Lancet“patvirtina, kad T2T metodas daro įtaką gerinant rezultatus žmonėms, sergantiems PsA ir psoriaze. Klinikinio tyrimo metu 206 žmonės, turintys ankstyvą PsA, buvo atsitiktinai atrinkti gauti 48 savaites standartinę priežiūrą arba griežtą kontrolę / valdymą. Griežta kontrolinė grupė savo gydytojus lankydavo kartą per mėnesį. Taikant specifinius taikinius ir gydymo būdus, griežta kontrolinė grupė buvo gydoma ligą modifikuojančiais antireumatiniais vaistais (DMARD), kurių tikslas buvo minimalus ligos aktyvumas.Standartinės grupės pacientai buvo stebimi kas 12 savaičių, ir jie buvo gydomi taip, kaip jų gydytojai laikė tinkamais, tačiau neturėdami nustatytų tikslų.
T2T tyrimo rezultatai rodo, kad odos ir sąnarių simptomai grupėje žymiai pagerėjo laikantis griežto kontrolės plano ir kaip tikslą naudojant minimalų ligos aktyvumą. Manoma, kad pacientai, kurie atitiko penkis iš septynių kriterijų - tarp jų buvo mažai patinę ir švelnūs sąnariai arba jų nebuvo, labai mažai įsitraukė į odą, buvo mažas skausmo lygis ir nebuvo jokios negalios, - pasiekė minimalų ligos aktyvumą.
Nors psoriazinės ligos išgydyti negalima, dabartiniais gydymo metodais siekiama palengvinti skausmą, sumažinti uždegimą, išlaikyti sąnarių judėjimą, sutrukdyti sąnarių ir odos simptomams bei užkirsti kelią negaliai. Specifinės PD terapijos priemonės yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kortikosteroidai, ligą modifikuojantys priešreumatiniai vaistai (DMARD), biologiniai vaistai ir vietinis gydymas. NVNU, kortikosteroidai ir vietinis gydymas daugiausia palengvina simptomus, o DMARD ir biologiniai vaistai veikia pernelyg aktyvų imuninės sistemos atsaką.
Dažniausiai DMARD, skiriamas žmonėms, sergantiems PD, yra metotreksatas, kuris yra sisteminis vaistas, slopinantis imuninę sistemą.
Biologiniai vaistai yra naujesni vaistai, veikiantys specifines imuninės sistemos dalis PD gydymui. Šie vaistai yra pagaminti iš biologinių medžiagų ir imituoja normalias imuninės sistemos ląsteles, baltymus ir antikūnus. Enbrel (etanerceptas), Cosentyx (secukinumabas) ir Humira (adalimumabas) yra dažniausiai skiriami biologiniai vaistai PD gydymui. Jie yra labai tiksliniai, o tai reiškia, kad jie turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti gydymo būdai.
Biologiniai vaistai blokuoja imuninei sistemai reikalingus baltymus, todėl jie sumažina imuninės sistemos funkciją. Tai turėtų nuraminti imuninės sistemos gebėjimą per daug veikti, tačiau šis procesas taip pat padidins infekcijų riziką.
Žodis iš „Wellwell“
Mokslininkai sunkiai dirba, kad suprastų kompleksinį imuninės sistemos ir PD ryšį. Jie nori nustatyti specifinius antigenus, sukeliančius autoimunizmą žmonėms, sergantiems PsA ir psoriaze, kad būtų sukurti gydymo būdai, skirti nukreipti specifinius uždegimą gaminančius baltymus. Iki tol psoriazinė liga yra gydoma ir valdoma. Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad surastumėte geriausią sąnarių ir odos simptomų valdymo planą ir įsitikintumėte, kad atliekate savo pastangas rūpindamiesi savo sveikata ir gerove.
Psoriazinio artrito gydymas NVNU, DMARD, biosimilarais ir kortikosteroidais
