Kaip vėžys veikia vaisingumą? Ką reikia žinoti prieš gydymą vėžiu, kad galėtumėte planuoti iš anksto?
„FatCamera“ / „Getty Images“
Nors vaisingumo problemos yra gana gerai žinomas vėžio ir vėžio terapijos šalutinis poveikis, jos dažnai atmetamos kaip gaila pasekmė, kurios niekas nekontroliuoja. Daugelis žmonių nežino, kaip vaisingumą veikia šie gydymo būdai, arba supranta, ką galima padaryti prieš laiką, kad būtų visiškai pasirengę.
Tiesa yra ta, kad nors daugelis kraujo vėžio gydymo būdų gali sukelti nevaisingumą, tai nėra visų gydymo būdų atvejis, ir jūs galite tai padaryti. Jūsų protas gali būti labiau sutelktas į vėžio gydymą, tačiau dabar skirkite laiko savo vaisingumui pagalvoti. Manoma, kad tarp jaunų išgyvenusių vėžiu vaisingumas kelia didelį susirūpinimą - tik po to, kai tikimasi išgyventi šią ligą.
Kas sukelia nevaisingumą vėžiu sergantiems pacientams?
Su vėžiu susijęs nevaisingumas gali būti laikinas arba nuolatinis. Jūsų gebėjimą turėti vaikų gali turėti įtakos daugybė veiksnių:
- Pati liga
- Gydymo šalutinis poveikis
- Terapijos tipas, kurį gaunate
- Tavo amžius
- Kiti vaistai ar sveikatos problemos, kurių galite turėti
- Galimybė išsaugoti vaisingumą
- Jūsų religiniai ar kultūriniai įsitikinimai apie pagalbinį apvaisinimą (pvz., Apvaisinimas in vitro ir panašiai)
Kai kuriems žmonėms taip pat kelia nerimą tai, kad nėštumas gali apkrauti moters kūną, o tai nebūtų protinga po vėžio gydymo.
Kaip kraujo vėžys veikia vaisingumą?
Nors kai kurios leukemijos ir limfomos dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, dažnai pasitaiko jauniems reprodukcinio amžiaus žmonėms ar net vaikams. Daugelis pacientų, sergančių kraujo vėžiu, suserga tokiu amžiumi, kai žmonės dar neturi galimybės sukurti šeimos ar net pagalvoti apie šeimos sukūrimą.
Kraujo vėžio atveju nevaisingumą paprastai sukelia ne pati liga, o dažniau jos gydymas. Išimtis yra Hodžkino limfoma, dėl kurios vyrams gali būti labai mažas spermatozoidų skaičius.
Chemoterapija ir vaisingumas
Chemoterapija gali paveikti tiek vyrų, tiek moterų vaisingumą, tačiau ne visi vaistai turi tą patį poveikį. Vyrams chemoterapija gali sukelti spermos nebuvimą spermoje (azoospermija). Moterims tai gali sukelti kiaušidžių nesugebėjimą išlaisvinti kiaušialąstę (kiaušidžių nepakankamumas arba ankstyva menopauzė).
Dažniausiai bendras chemoterapijos vaisto kiekis, vartojamas gydymo savaitėmis ir mėnesiais, daro didesnę įtaką vaisingumui nei vaisto kiekis, vartojamas per vieną dozę. Kombinuota chemoterapija labiau pakenkia reprodukcinei sistemai nei gydymas vienu vaistu.
Tiek vyrams, tiek moterims vaistus, kurie labiausiai gali paveikti vaisingumą, sudaro alkilinantys vaistai. Kai kurie alkilinamųjų medžiagų pavyzdžiai yra citoksanas (ciklofosfamidas), „Ifex“ arba „Mitoxana“ (ifosfamidas), „Alkeran“ (melfalanas), „Myleran“ arba „Busulfex“. (busulfanas) ir Matulanas (prokarbazinas).
Kadangi yra daug veiksnių, turinčių įtakos vėžiu sergančių pacientų vaisingumui, be jūsų gaunamų vaistų specialistams sunku tiksliai pasakyti, kas tai paveiks.
Kaip radioterapija veikia vaisingumą?
Radiacinė terapija dažnai skiriama mažomis dozėmis (frakcijomis) ilgą laiką, siekiant sumažinti šalutinį poveikį ir toksiškumą. Deja, „frakcionavimas“ daro daugiau žalos reprodukciniams organams, nei skiriant vieną didelę dozę. Skiriant radiaciją, stengiamasi, jei įmanoma, apsaugoti reprodukcinius organus.
Net ir mažomis dozėmis sėklidžių spinduliuotė gali sumažinti spermatozoidų kiekį.Šis poveikis gali būti laikinas arba gali būti nuolatinis, jei naudojamos didesnės dozės. Dėl radiacijos taip pat gali sumažėti testosterono lygis.
Moterims kiaušidės gali būti tiesiogiai radiacijos lauke. Tokiu atveju gydytojas gali nuspręsti chirurginiu būdu perkelti kiaušidę į kitą kūno vietą, todėl mažiau tikėtina, kad radiacija ją pažeis. Jaunos moterys, palyginti su vyresnėmis, dažniau atstato vaisingumą po radiacijos.
Bendras kūno apšvitinimas, kuris kartais naudojamas ruošiantis persodinti kamienines ląsteles, paprastai sukels nuolatinį vyrų ir moterų vaisingumo sutrikimą.
Vaisingumo išsaugojimas
Jei turėtumėte išsivystyti nevaisingumą, svarbu atsižvelgti į turimas galimybesprieš taipradedate gydymą. Yra keletas variantų, tačiau pasirinkimas yra labai asmeniškas. Galimos parinktys:
- Kiaušinių ar spermos užšalimas
- Šaldantys embrionai
- Naudojant donorinius kiaušinius, spermą ar embrionus
- Surogacija
- Priėmimas
Pasirengimas vyrų nevaisingumui
Laimei, spermos užšaldymo metodai yra gana sėkmingi, todėl spermos bankininkystė yra perspektyvi galimybė daugeliui vyrų, kai jie pasiekia brendimą. Vyrams gali būti:
- Spermos bankininkystė - spermos užšaldymas vėlesniam naudojimui.
- Spermos ekstrahavimas - spermatozoidai gali būti ištraukiami tiesiai iš sėklidės, jei spermoje esantys spermatozoidai nėra subrendę ir užšaldyti arba naudojami apvaisinimui in vitro.
- Sėklidžių audinių užšalimas - jis vis dar yra eksperimentinio etapo metu, tačiau mokslininkai ieško galimybių pašalinti sėklidę ar sėklidės dalį, kad ji užšaltų, ir ateityje ją reimplantuoti į kūną.
Pasirengimas moterų nevaisingumui
Išsaugoti patelių vaisingumą yra sunkiau nei patinams, nes kiaušinių užšaldymo metodai nebuvo tokie sėkmingi, kaip šaldyti spermą. Pasirinktys gali apimti:
- Embrionų užšaldymas / apvaisinimas mėgintuvėlyje - embrionų užšaldymas, norint implantuotis atgal į moters kūną po gydymo, arba pakaitalas, sėkmingai naudojamas daugeliui moterų, kurios dėl vėžio gydomos nevaisingumu. Žinoma, prieš pradedant vėžio gydymą, reikia planuoti ir sukurti bei užšaldyti embrioną (-us).
- Kiaušinių užšaldymas - bandymai užšaldyti kiaušinius sukėlė tik kelis šimtus nėštumų, o techniką riboja galimybė sėkmingai užšaldyti ir atšildyti kiaušinius nepažeidžiant.
- Kiaušidžių audinių išsaugojimas. Ši metodika, kaip ir kiaušinių užšaldymas, vis dar yra eksperimentinė, tačiau ji apima kiaušidės ar kiaušidės dalies pašalinimą tikintis, kad baigus vėžio gydymą audinys gali būti implantuojamas iš naujo.
Klausimai, kuriuos užduokite savo gydytojui
Neretai kraujo vėžio gydymas sukelia nevaisingumą tiek vyrams, tiek moterims. Nors tai gali atrodyti labiausiai nutolęs nuo jūsų proto, svarbu kuo greičiau po diagnozės aptarti savo vaisingumo galimybes su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Štai keli klausimai, kuriuos galite užduoti savo gydytojui:
- Ar ši terapija gali paveikti mano vaisingumą?
- Ar tikitės, kad šis šalutinis poveikis bus laikinas ar nuolatinis?
- Ar galima ką nors padaryti, kad būtų išvengta nevaisingumo gydymo metu?
- Ar yra kitų gydymo būdų, kurie rečiau sukelia nevaisingumą?
- Ar turėsiu laiko, kol pradėsiu tyrinėti vaisingumo išsaugojimo galimybes?
- Ar galima kreiptis į vaisingumo specialistą, kad aptartų vaisingumo išsaugojimo galimybes? (Prieš gydant vėžį nereikia žinoti visko apie nevaisingumo gydymą, tačiau specialistas gali padėti jums viską, ką šiuo metu turėtumėte žinoti.)
- Jei liksiu vaisingas, ar mano gydymas paveiks mano būsimus vaikus?
- Kaip sužinoti, ar esu vaisinga, ar ne?
Apibendrinant
Daugelis žmonių, susidūrusių su gyvybei pavojinga būkle, labiau vertina gyvenimo dovaną ir gebėjimą kurti gyvenimą. Yra daug veiksnių, kurie gali turėti įtakos vėžio gydymo poveikiui jūsų vaisingumui. Daugeliu atvejų gydytojams neįmanoma nuspėti. Nors gali būti sunku ar net neįmanoma veiksmingiausiai gydyti vėžį, tuo pačiu užkertant kelią nevaisingumui, prieš pradedant gydymą gali būti galimybių išsaugoti vaisingumą.
Svarbu, kad prieš pradėdami gydymą aptartumėte visus savo klausimus ir rūpesčius dėl pastojimo ar vaiko susilaukimo ateityje.
