HRAUN / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Sunkiai sergantiems pacientams, sergantiems COVID-19, yra padidėjusi plaučių uždegimo rizika.
- Šiems pacientams tiksliai diagnozuoti plaučių uždegimą paprastai gali prireikti dienų.
- Naujo testo rezultatai gali būti pasiekiami vos per keturias valandas.
Pneumonija yra sunkių pacientų, sergančių COVID-19, galimybė, tačiau gydytojams gali būti sunku nustatyti, kuriems pacientams atsirado pavojinga komplikacija, ypač tiems, kurie yra paguldyti į mechaninį ventiliatorių. Dabar mokslininkai sukūrė DNR tyrimą dėl pneumonijos - pirmojo tokio pobūdžio -, kad padėtų greitai nustatyti infekciją.
Testą sukūrė JK mokslininkai, o rezultatai per kelias valandas pateikiami gydytojams, leidžiant jiems pritaikyti gydymą pacientams, kad būtų pasiektas geriausias galimas rezultatas. Testas dabar vykdomas Kembridžo universiteto ligoninėse.
Kas yra pneumonija?
Pneumonija yra plaučių infekcija, kuri žmonėms gali sukelti lengvą ar sunkią ligą. Tai sukelia plaučių oro maišelių užpildymą skysčiu ar pūliais.
Tyrimui atlikti mokslininkai išanalizavo 81 paciento, sergančio COVID-19, ir 144 pacientų, neturinčių viruso, duomenis, kurie buvo mechaniškai ventiliuojami nuo 2020 m. Kovo 15 d. Iki rugpjūčio 30 d. su ventiliatoriumi susijusi pneumonija - plaučių infekcija, kuri išsivysto ventiliatoriuje esantiems žmonėms - nei tiems, kurie neturėjo COVID-19. Mokslininkai taip pat nustatė, kad tam tikri patogenai dažniau sukelia plaučių uždegimą. Tyrimo rezultatai šį mėnesį buvo paskelbti žurnaleBūtinoji slauga.
Dėl to gimė testas, kuris buvo pavadintas Kembridžo testu.
Ką tai reiškia tau
Suteikus gydytojams galimybę greičiau diagnozuoti plaučių uždegimą COVID-19 pacientams, tai gali padėti pagerinti rezultatus ir sumažinti atsparumo antibiotikams riziką.
Kaip paprastai diagnozuojama pneumonija
Paprastai pneumonijos diagnozė užtrunka. Bakterijų mėginiai turi būti paimti iš paciento ir užauginti laboratorijoje, kuriai pasiekti rezultatai gali užtrukti nuo 48 iki 72 valandų, tyrimo bendraautorius Andrew Conway Morris, daktaras, intensyviosios terapijos konsultantas ir „Wellcome Trust“ klinikinių tyrimų karjeros plėtros narys iš universiteto iš Kembridžo, sako Verywellas.
"Tai yra lėta ir dažnai bakterijos neauga arba dėl to, kad pasėjimo sąlygos nėra optimalios konkrečioms bakterijoms, arba dėl to, kad pacientas jau yra gavęs antibiotikų, kurie užkerta kelią bakterijų dauginimuisi", - sako jis. „Dėl to standartinių kultūrų rezultatus kliniškai sunku naudoti, todėl pacientams dažnai pradedami vartoti plataus spektro antibiotikai.“
Morrisas sako, kad gydytojai turi nustatyti specifines bakterijas, sukeliančias plaučių uždegimą, kad galėtų geriau ją nukreipti ir gydyti. Pasak jo, tai yra „pagrindinė problema“, kai jie negali.
"Intensyvios terapijos pacientams galima turėti klinikinį vaizdą, kuris atrodo kaip plaučių uždegimas, bet nėra - ir šios" pneumonijos imitatoriai "nereaguoja į antibiotikus", - sako Morrisas.
Pasak Morriso, pacientai, kurie yra ICU ventiliatoriai, ypač tie, kurie turi COVID-19, turi plaučių uždegimą. "Tai pasireiškia atliekant krūtinės ląstos rentgeno nuotraukas, taip pat pacientus, karščiuojančius ir padidėjusius baltųjų kraujo kūnelių kiekį", - paaiškina jis ir pažymi, kad tai paprastai yra plaučių uždegimo požymiai. Tačiau, teigia Morrisas, „COVID-19 sukelia virusas, kuris nereaguoja į antibiotikus“.
"Nors mes nustatėme, kad COVID-19 pacientai buvo daug labiau linkę į antrinę pneumoniją - pneumoniją, kuri vystosi ICU, - žinoti, kada pacientams išsivystė ši antrinė pneumonija, sunku, nes COVID-19 gali atrodyti kaip bakterinė infekcija", - sako Morrisas. „Vienintelis patikimas būdas atskirti šiuos dalykus yra bakterijų tyrimas. Dabartiniai mūsų kultūros testai yra lėti ir nejautrūs “.
Kembridžo testas
Kembridžo testu nustatoma iki 52 skirtingų patogenų DNR, leidžianti atlikti greitesnį ir tikslesnį tyrimą. Tyrime bakterijų, grybų ar virusų DNR nustatymui specialiai naudojama daugybinė polimerazės grandininė reakcija (PGR). Jis taip pat gali patikrinti atsparumą antibiotikams. Gydytojai rezultatus gali pasiekti maždaug per keturias valandas.
„Šio bandymo idėja buvo suteikti mums greitesnius ir tikslesnius rezultatus, kurie galėtų padėti gauti greitus gydymo nurodymus, leidžiančius pasirinkti tinkamą antibiotiką, jei randama bakterijų, taip pat sulaikyti antibiotikų vartojimą, jei ten nėra bakterijų - sako Morrisas.
Jo teigimu, šio testo rūpestis ir priežastis yra atsparumas antibiotikams. "Atsparumas antibiotikams yra pagrindinė ICU problema, ir kai kuriems mūsų antibiotikams būdingas toksinis šalutinis poveikis", - sako Morrisas. „Geriausia, jei jie naudojami tik tada, kai to tikrai reikia“.
Morrisas sako, kad jis ir jo komanda įsitikino, kad testas „apėmė daugybę klaidų, galinčių sukelti plaučių infekciją, įskaitant virusus, grybus ir bakterijas“.
Jis tikisi, kad tyrimas ateityje padės daugiau pacientų. "Tikiuosi, kad mūsų tyrimas padidins COVID-19 pacientų, gydytų ICU, antrinės pneumonijos problemą ir informuos gydytojus apie antibiotikų terapiją, kurią galima naudoti", - sako Morrisas. "Taip pat tikiuosi, kad tai padės geriau suvokti greitosios diagnostikos vaidmenį valdant plaučių uždegimą ICU, skatinant jų įsisavinimą".
.jpg)
