Aleksejus Naumovas / Getty
Pagrindiniai išsinešimai
- Daugiau nei 60% amerikiečių turėtų užsikrėsti COVID-19, kad pasiektų bandos imuniteto ribą.
- Ekspertai teigia, kad leisti COVID kaip strategiją sklisti nepatikrintai populiacijai nėra nei etiška, nei realu.
- Bandos imunitetas dėl infekcijos sukeltų didelę žuvusiųjų skaičių ir perkrautą sveikatos priežiūros sistemą.
Dėl COVID-19 pandemijos infekcinių ligų terminologija tapo pagrindine. Vienas terminas yra bandos imunitetas - arba bendruomenės apsauga.
Bandos imunitetas pasiekiamas, kai vakcinacijos ar infekcijos būdu populiacija iš esmės tampa imuninė nuo infekcinių ligų.
Kalbant apie COVID-19 pandemiją, ekspertai teigia, kad bandos imuniteto užtikrinimas leidžiant virusui netikriai plisti per gyventojus nėra nei etiška, nei realu.
"Manau, kad yra visiškai nepateisinama tiesiog leisti ligai plisti be jokio įsikišimo, kad būtų pasiektas bandos imunitetas", - Johanas Besteris, Ph.D., bioetikos direktorius ir Nevados universiteto Las Vegaso medicinos mokyklos šeimos medicinos docentas. , sako Veryvelas. „Tai neetiškas požiūris, atsižvelgiant į tai, kad yra ir kitų būdų, kurie yra efektyvesni ir saugo žmonių gerovę.“
Infekcijos sukeltas bandos imunitetas
Jungtinėse Valstijose gyvena daugiau nei 330 milijonų žmonių. Norint pasiekti 60% bandos imuniteto ribą, reikalingą protrūkiams pažaboti, tai reiškia, kad 198 milijonai žmonių turės užsikrėsti SARS-CoV-2 (infekcija, sukelianti COVID-19), rodo Jeilio universiteto tyrimas, paskelbtas 2004 m.JAMA.
Johanas Besteris, daktaras
Manau, kad yra visiškai nepateisinama tiesiog leisti ligai plisti be jokio įsikišimo, kad būtų pasiektas bandos imunitetas.
- Johanas Besteris, daktarasPasak Johnso Hopkinso koronaviruso išteklių centro, 2020 m. Spalio pabaigoje maždaug 9 milijonai amerikiečių patvirtino COVID-19 atvejus - apie 3% JAV gyventojų.
"Įsivaizduokite, kad 60% Amerikos gyventojų turi sirgti arba bet kurioje valstybėje 60% gyventojų turi sirgti", - sako Besteris. „Mes kalbame apie astronomines mirties ir ligų bei ilgalaikių komplikacijų figūras ir visus tuos blogus rezultatus, kurių nenorime, kad būtų sukurtas bandos imunitetas“.
"Aš, kaip gydytojas, niekada negalėčiau tam pritarti", - sako Verywellas infekcinių ligų ekspertas, molekulinis virusologas ir Minesotos universiteto Pediatrijos katedros profesorius Markas Schleissas. - Man tai visiškai neįsivaizduojama.
Nereali koncepcija
Pasak „Yale“ tyrimo, nors bandos imunitetas laikomas sėkminga imunizacijos programų strategija, neturime sėkmingos plataus masto strategijos, kuri specialiai panaudojo infekciją bendruomenės apsaugai, pavyzdžio.
Šiuo metu nežinome, kiek laiko žmonės, užsikrėtę SARS-CoV-2, turi imunitetą nuo viruso.
„Buvo keletas tyrimų, kurie parodė, kad išmatuojami žmonių antikūnai mažėja kiekvieną mėnesį po to, kai jie pasveiksta nuo COVID“, - sako Besteris. „Ir buvo keletas pranešimų apie galimas pakartotines infekcijas. Be COVID turime ir kitų koronavirusinių ligų pavyzdžių, kurios nuolat grįžta ir kurias žmonės gali susirgti daugiau nei vieną kartą “.
Rinkliava už mirtį
Nors Jeilio tyrimas nepateikia tikslių skaičių, jis nurodo didelį mirtingumą, kurį sukeltų sąmoningai bandant pasiekti bandos imunitetą infekuojant virusą, kuris dar neturi saugios ir veiksmingos vakcinos.
„COVID-19“ vakcinos: sekite, kokios vakcinos yra, kas jas gali gauti ir kaip saugios.
Žuvusiųjų skaičius yra sunkiai prognozuojamas, jei virusas nepatikrintas plistų JAV. "Viskas, ką aš galiu padaryti, yra pažvelgti į infekcijų, kurios elgiasi panašiai kaip panašiai kaip ir mirtingumas, istoriją", - sako Schleissas. Pavyzdžiui, 1918 m. Gripo pandemija nužudė apie 675 000 amerikiečių, remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) skaičiavimais. ).
„Gali būti pavojinga palyginti jį su bendru mirčių skaičiumi nuo gripo JAV 1918 m., - sako Schleissas. „Mes tai dar labiau sušvelninome, tačiau vis tiek turime tiek daug mirčių“. 2020 m. Spalio mėn. Pabaigoje nuo COVID-19 mirė daugiau nei 229 000 amerikiečių.
Tai yra žuvusiųjų skaičius, kai tik 3% tautos buvo patvirtinta infekcija - toli nuo bandos imuniteto ribos.
Bandos imuniteto slenkstis
Bandos imuniteto slenkstis - tai imuninių asmenų procentinė dalis, kurios prireiks sustabdyti dabartinius protrūkius ir nutraukti bendruomenės perdavimą.
Riba skiriasi priklausomai nuo ligos ir nustatoma pagal tai, kiek žmonių užsikrečia, kai infekcija užkrenta vienam asmeniui.
Apskaičiuota, kad SARS-CoV-2 bandos imuniteto slenkstis yra apie 60%, tačiau jis gali būti didesnis.
„Mes nežinome, koks yra šis skaičius“, - sako Besteris. „Bet mažiausiai 60–70 proc. Turės būti imunitetas, kad gautų bet kokį bandos imuniteto atsaką. Esmė ta, kad norint gauti bandos imunitetą, jums vis dar reikia daugybės žmonių. “
CDC teigia, kad vyresniems suaugusiesiems ir žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, yra didesnė sunkių ligų rizika dėl COVID-19. Sunkios ligos taip pat kelia didesnę mirties riziką. Kaiserio šeimos fondas apskaičiavo, kad į šią didelės rizikos kategoriją patenka 92,6 mln.
„Matote, kad kalbame apie astronominį žuvusiųjų skaičių“, - sako Besteris. "Ir tai neturėtų būti nepriimtina jokiomis priemonėmis."
Povirusinės komplikacijos
Gyvybės praradimas nėra vienintelė pandemijos pasekmė - ir tai nėra vienintelis COVID-19 poveikis. "Mirtis yra viena problema", - sako Besteris. „Bet kita yra ta, kad nemirštantys žmonės gali turėti rimtų rezultatų, su kuriais gyvena visą savo gyvenimą“.
Leidus virusui neveikti, gali atsirasti daugiau komplikacijų. Asmenys, kuriems atsirado ilgalaikių COVID-19 komplikacijų ar ilgalaikių simptomų, buvo pavadinti „tolimųjų reisų keleiviais“. "Mes nežinome, kokia bus ta grupė", - sako Schleissas, - bet aš manau, kad ilgalaikė to pasekmė bus didelė, didelė našta visuomenei. "
Sekos yra būklės ar traumos, atsirandančios kam nors susirgus. Mokslininkai vis dar sužino apie komplikacijas, kurios gali kilti dėl COVID-19, tačiau išryškėja kai kurios tendencijos. "Nuolatinis smegenų, širdies, inkstų pažeidimas - visa tai yra tikrai labai nerimą kelianti problema", - sako Schleissas.
Sveikatos priežiūros sistemos našta
Ūminė COVID-19 liga ir pasveikusių asmenų ilgalaikės komplikacijos gali greitai apkrauti bendruomenės sveikatos priežiūros sistemas. "Mūsų sveikatos priežiūros sistema yra kuriama atsižvelgiant į specifinius pajėgumus", - sako Besteris. "Ir sunku tiesiog padidinti pajėgumą."
Markas Schleissas, gyd
Kažkas turėtų nuspręsti, ką paleidome paliatyviosios pagalbos srityje, ir tai tikriausiai turės būti politikai, nes tai tiesiog nesuderinama su tuo, ką darome kaip gydytojai.
- Markas Schleissas, gydKitos sveikatos problemos ir ekstremalios situacijos nenuklysta vien dėl to, kad visuomenė yra pandemijos viduryje. Kiti pacientai, kuriuos paprastai matome - žmonės, patekę į autoavarijas, žmonės, patyrę infarktą, sergantys vėžiu ir pan., Turi konkuruoti su COVID pacientais dėl tų pačių išteklių “, - sako Besteris.
Jei siektumėte bandos imuniteto užsikrėtę infekcija, sveikatos priežiūros ištekliai taip pat būtų riboti ir padidėtų tikimybė, kad dėl gydymo reikės priimti sudėtingus sprendimus. "Kažkas turėtų nuspręsti, ką paleidome paliatyviosios pagalbos požiūriu", - pavyzdžiu sako Schleissas. "Ir tai tikriausiai turės būti politikai, nes tai tiesiog nesuderinama su tuo, ką darome kaip gydytojai".
Kitos šalies strategijos
Pirmosiomis pandemijos COVID-19 savaitėmis Švedija neįpareigojo uždaryti. Nuo to laiko šalis paskelbė antraštes, kad yra tauta, bandanti užkrėsti bandos imunitetą.
Jeilio tyrimas parodė, kad nors šalis ėmėsi tam tikrų priemonių virusų plitimui sušvelninti, Švedija toli gražu neužtikrina bandos imuniteto infekcijos būdu. Tiesą sakant, ji patiria nuosmukį dėl atsainių strategijų.
"Manau, kad Švedijos atsakymas COVID-19 atvirai buvo nesėkmingas", - sako Schleissas. „Ir tai neturėtų būti laikoma pavyzdžiu visam pasauliui. Mirtingumo lygis vienam gyventojui Švedijoje, apskaičiuotas pagal COVID-19, yra 10 geriausių iš visų pasaulio gyventojų. “
Besteris ir Schleissas siūlo žvelgti į Naująją Zelandiją kaip į tautą, kuri atlieka pavyzdingą darbą kontroliuodama COVID-19. "Naujoji Zelandija labai anksti susibūrė kaip visuomenė, kuriai vadovavo vyriausybė, sakydama:" Mes esame kartu ir ketiname stovėti kartu ", - sako Besteris.
Naujoji Zelandija daugiausia sustabdė COVID-19 plitimą, išskyrus keletą nedidelių protrūkių. Tauta stengėsi kontroliuoti protrūkius atlikdama griežtus bandymus ir prireikus lokalizuodama karantinus.
„Labai norėčiau, kad galėtume ką nors panašaus padaryti JAV“, - sako Besteris. "Kur mes susitraukiame ir sakome:" Mes nugalėsime šį dalyką vienas kitam ir padarysime tai, ką reikia padaryti ".
Ką tai reiškia tau
Galbūt girdėjote apie bandos imuniteto užtikrinimo plačiai paplitusia COVID-19 infekcija koncepciją. Tačiau ekspertai teigia, kad ši strategija yra neetiška ir nereali.
Kol laukiame ar skiepai padės sušvelninti viruso plitimą, geriausi būdai apsaugoti save ir kitus nuo infekcijos yra veido kaukės dėvėjimas, tinkama rankų higiena ir socialinis atsiribojimas.
