Vidurinio ašies žastikaulio lūžis yra lūžusios rankos rūšis. Žastikaulis yra jūsų žasto kaulas, tarp peties ir alkūnės. Jis ypač tvirtas ir yra uždengtas rutulinio ir lizdo peties sąnario rutuliu. Jis taip pat apima alkūnės jungties vyrį apačioje.
Žastikaulio lūžiai skirstomi į tris tipus:
- Artimiausi žastikaulio peties lūžiai
- Distaliniai žastikaulio alkūnės lūžiai
- Vidurinio koto žastikaulio lūžiai
Humerus vidurio ašies lūžiai
Vidurinio ašies žastikaulio lūžis sudaro apie 3% visų lūžusių kaulų. Paprastai tai neapima pečių ar alkūnių sąnarių.
Dažniausia žastikaulio ašies lūžio priežastis yra kritimas, tačiau taip pat gali sužaloti didelės energijos sužalojimai (motorinių transporto priemonių susidūrimai, sportiniai sužalojimai) ir prasiskverbianti trauma (šautinės žaizdos). Daugybė žastikaulio ašies lūžių, ypač vyresni žmonės, atsiranda dėl kaulų susilpnėjimo nuo osteoporozės.
Kai kurie žmonės su tokiu lūžiu sako, kad atrodo, jog jų ranka nėra prikibusi. Tačiau ranką laikote kartu daug daugiau nei kaulą, todėl neleiskite rentgenui jūsų išgąsdinti.
Gydymas
Didžioji dauguma vidurinio ašies žastikaulio lūžių užgyja be operacijos, o tai sumažina komplikacijas.
Dažniausias žastikaulio koto lūžio gydymas vadinamas lūžio petnešomis, dažnai vadinamomis Sarmiento petnešomis, pavadintomis šį gydymo metodą populiarinusio gydytojo vardu.
Paprastai lūžis gydomas įtvaru ar stropu savaitę, kad patinimas atslūgtų, o tada jums pritvirtinamas lūžio petneša. Petneša atrodo kaip moliuskas ir išlaiko žastikaulį. Lūžių petnešos privalumas yra tas, kad gijimui progresuojant, galite pradėti naudoti petį ir alkūnę.
Priežastys, dėl kurių reikia apsvarstyti chirurginį gydymą, yra:
- Daugybiniai lūžiai
- Atviri lūžiai (kai apnuoginamas kaulas)
- Kraujagyslių ar nervų pažeidimai
- Negydymas gydant nechirurginiu būdu (ne unija)
Tačiau operacija kelia papildomą riziką, įskaitant nervų pažeidimą ir kaulo gijimą. Chirurginių procedūrų tipai yra šie:
- Metalinės plokštės: Dažniausia ir sėkmingiausia žastikaulio lūžio gydymo operacija - uždėti didelę metalinę plokštelę išilgai žastikaulio ir pritvirtinti varžtais.
- Strypai: intramedulinė lazdelė arba vinis yra metalinė lazdelė, padėta tuščiaviduriame kaulo centre. Metalinio strypo privalumas yra tai, kad operacija yra mažiau invazinė, ir chirurgas laikosi atokiau nuo svarbių nervų, kurie keliauja ranka.
Gijimo laikas ir komplikacijos
Vidutinio ašies žastikaulio lūžio gydymas neoperaciniu būdu paprastai užtrunka dešimt - dvylika savaičių. Dažnai per tą laiką pradedami pratimai peties ir alkūnės sąnarių judrumui pagerinti.
Chirurginis valdymas populiarėja, nes tai gali sutrumpinti gijimo laiką ir pagerinti jų derinimą.
Dvi dažnai pastebimos komplikacijos yra radialinio nervo sužalojimas ir lūžio nesusijimas.
Radialinis nervų sužalojimas
Radialinio nervo pažeidimai yra gana dažni vidurio ašies lūžio metu, nes šis svarbus nervas sandariai apgaubia žastikaulio vidurį. Radialinis nervas gali būti sužeistas lūžio metu arba gydymo metu.
Radialinių nervų sužalojimai sukelia:
- Tirpumas rankos gale
- Riešo ir pirštų tiesinimo (tiesimo) sunkumai
Dauguma radialinių nervų pažeidimų laikui bėgant paprastai pagerėja, tačiau gydytojas turėtų su jumis susisiekti, jei prireiktų tolesnio gydymo.
Neprijungimas
Nesusijimas yra sunki problema ir atsiranda, kai lūžis negija.
Nesusivienijimas gali įvykti dėl daugelio priežasčių. Įdomu tai, kad viena dažniausių nesusivienijimo priežasčių yra chirurgija. Kai jums atliekama operacija, minkštieji audiniai, supantys lūžį, dar labiau sutrinka, ir tai gali pakenkti kraujo tekėjimui lūžio vietoje. Viena priežasčių išvengti operacijos yra užkirsti kelią nesusivienijimo rizikai. Tačiau jei įvyksta nesusivienijimas, tada beveik visada reikalinga chirurgija, kad paskatintų kaulo gijimo reakciją.
.jpg)
