Bendrieji OKS vaistai gali padėti išvengti sunkių COVID-19

JGI / Jamie Grill / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Nauji tyrimai rodo, kad fluvoksaminas, vaistas, paprastai skiriamas pacientams, sergantiems obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu (OKS), gali padėti COVID-19 pacientams.
• Kol tyrimas tęsiasi, pirminės išvados atrodo perspektyvios.
• Vaistas gali padėti išvengti kvėpavimo komplikacijų kai kuriems pacientams, sergantiems COVID-19.

Vašingtono universiteto medicinos mokyklos Sent Luise tyrėjų grupė nustatė, kad pacientams, sergantiems COVID-19 ir vartojantiems fluvoksaminą, gali reikėti hospitalizacijos ir papildomo deguonies.

„Fluvoksaminas, taip pat žinomas prekės ženklu„ Luvox “, yra antidepresantas, dažnai vartojamas obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui (OKS) gydyti“, - „Verywell“ pasakoja Diana Samuel, Niujorko psichiatrė, nedalyvavusi tyrime. .

Lapkričio mėn. Paskelbtas tyrimasJAMA, įtraukė Sent Luiso didmiesčio rajone nes hospitalizuotus suaugusiuosius, kuriems buvo patvirtinta COVID-19 diagnozė, COVID-19 simptomai ir deguonies prisotinimas 92% ar didesnis.Kitaip tariant, šiems pacientams nebuvo sunkių COVID-19 atvejų. Iš 152 pacientų 76% baigė tyrimą.

Išvados parodė, kad po 15 dienų nė vienas iš 80 pacientų, vartojusių vaistą, nepatyrė rimto būklės pablogėjimo ar pablogėjimo. Šeši iš 72 pacientų, kuriems buvo paskirtas placebas (8,3 proc.), Sunkiai susirgo, keturis iš jų reikėjo hospitalizuoti.

Ką tai reiškia tau

Kad būtų galima nustatyti fluvoksamino veiksmingumą gydant COVID-19, reikia atlikti daugiau tyrimų. Tačiau tai yra vienas žingsnis į priekį ieškant perspektyvaus gydymo pacientams, sergantiems ankstyvu ar lengvu COVID-19. Tuo tarpu svarbu laikytis saugos priemonių, tokių kaip kaukės dėvėjimas ir socialinis atsiribojimas.

Mažiau sunkūs COVID-19 simptomai

Tyrimas buvo atliktas nuo balandžio iki rugpjūčio, o paskutinis stebėjimas vyko rugsėjį. Tyrimo pradžioje kiekvienam dalyviui buvo paskirtas atsitiktinai paskirtas vaistas (arba fluvoksamino, arba placebo dozė), deguonies ir kraujospūdžio matuokliai bei termometras. Dalyviai buvo atsakingi už savo gyvybinių požymių paėmimą.

Dalyviai vieną dieną vartojo 50 miligramų (mg) fluvoksamino, tada dvi paras vartojo po 100 mg du kartus per parą, kaip toleruojama. Po to dozė padidėjo iki 100 mg tris kartus per parą, kaip toleruojama, iki 15 dienos.

Buvo pranešta tik apie vieną sunkų nepageidaujamą reiškinį grupėje, kuri vartojo vaistus. Placebo grupėje buvo šeši sunkūs nepageidaujami reiškiniai ir 12 kitų nepageidaujamų reiškinių: Pneumonija ir virškinimo trakto sutrikimai dažniau pasireiškė placebo grupėje nei grupėje, kuriai buvo paskirta fluvoksamino dozė.

Apskritai placebo grupės pacientams pasireiškė sunkesni COVID-19 simptomai nei vartojusiems fluvoksaminą.

Kaip tai veikia?

Fluvoksaminas yra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI). Skirtingai nuo kitų SSRI, fluvoksaminas reaguoja su baltymo sigma-1 receptoriumi, kuris padeda kontroliuoti uždegimą, reguliuodamas organizmo citokinų atsaką.

"Yra keli būdai, kaip šis vaistas gali padėti COVID-19 pacientams, tačiau manome, kad greičiausiai jis gali sąveikauti su sigma-1 receptoriumi, kad sumažintų uždegiminių molekulių gamybą", - vyresnioji autorė Angela M Reiersen, MD Pranešimas spaudai. „Ankstesni tyrimai parodė, kad fluvoksaminas gali sumažinti sepsio gyvūnų modelių uždegimą ir tai gali būti kažkas panašaus mūsų pacientams“.

Manoma, kad kai kuriems COVID-19 pacientams pasireiškia didžiulis imuninės sistemos atsakas, dažnai sukeliantis neigiamą poveikį, dėl kurio pacientas gali būti hospitalizuotas. Tyrėjai mano, kad vaisto poveikis uždegimui gali padėti užkirsti kelią imuninei sistemai sukurti šį neigiamą atsaką. .

Tyrimo apribojimai

Autoriai pažymi, kad tyrimams buvo keli apribojimai. "Tyrimą riboja nedidelis imties dydis ir trumpa stebėjimo trukmė, o norint nustatyti klinikinį veiksmingumą, reikėtų atlikti didesnius atsitiktinių imčių tyrimus su tikslesnėmis rezultatų priemonėmis", - rašė autoriai.

Autoriai taip pat pažymėjo, kad pacientų klinikinio pablogėjimo skirtumai galėjo būti siejami su „palyginamuoju pradiniu deguonies prisotinimo pasiskirstymu, o ne su gydymo poveikiu“.

Redakcija taip pat griežtai pabrėžė, kad reikia daugiau duomenų iš didesnių bandymų.

Tačiau, pasak tyrimo, galimi fluvoksamino pranašumai gydant ambulatoriškai COVID-19 apima:

• Saugumas
• Platus prieinamumas
• Žema kaina
• Vartojimas per burną

Tyrėjai pradės didesnį tyrimą artimiausiomis savaitėmis.