Vaizdai: Tang Ming Tung / Getty Images
Pagrindiniai išsinešimai
- Federalinė vyriausybė skyrė pinigų COVID-19 bandymams žmonėms, neturintiems draudimo, padengti, tačiau ne kiekvienoje testavimo vietoje siūlomi nemokami bandymai.
- Ne tinklo bandymai gali kainuoti nuo šimtų iki tūkstančių dolerių. Paklauskite, ar laboratorija yra jūsų draudiko tinkle, ir jei gausite netikėtą sąskaitą, nedelsdami kreipkitės į savo draudiką.
- Advokatai tikisi, kad kongresas kitais metais išleis naujas taisykles, siekdamas palengvinti prieigą prie nemokamų bandymų ir sumažinti bet kokių netikėtų sąskaitų tikimybę.
Kai COVID-19 pastebimas visoje šalyje, tikriausiai padidės viruso tyrimai. Taigi, kas tau kainuos?
COVID-19 protrūkio pradžioje priimti teisės aktai reikalavo, kad draudikai nemokamai atliktų greito (seilių) ir PGR (nosies tampono) tyrimus, nereikalaujant jokių mokėjimų ar išskaitytinų reikalavimų, teigia „Kaiser Family Foundation“. Įspėjimas yra tas, kad jūs turite būti paveiktas ar turėti viruso simptomų. Darbdavio reikalaujami testai neatitinka testo.
Žmonėms, neturintiems sveikatos draudimo
Daugelyje vietų žmonėms, neturintiems draudimo, siūlomi nemokami bandymai, o federalinė vyriausybė skyrė pinigų tam sumokėti, sako Cheryl Fish-Parcham, prieigos iniciatyvų direktorė „Families USA“, nacionalinė nepartinė vartotojų sveikatos priežiūros organizacija, įsikūrusi JAV. Vašingtonas
Tačiau nereikalaujama, kad klinikos ar gydytojai naudotųsi federaline programa, todėl asmuo, kuris nėra apdraustas, vis tiek gali būti apmokestintas už sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo testavimą, jei tas paslaugų teikėjas neima vyriausybės pinigų. Ir programa nepadengia išlaidų, išskyrus patį tyrimą, todėl jei gausite sąskaitą už gydytojo vizitą, nei draudimas, nei federalinė vyriausybė to nepadengs.
„Fish-Parcham“ pataria internete ieškoti vietos ar valstybinio sveikatos departamento interneto svetainėje, kad sužinotumėte, kur siūlomi nemokami tyrimai žmonėms, neturintiems draudimo, arba susisiekite su vietos bendruomenės sveikatos centru. „Daugelis bendruomenės sveikatos centrų, kurie paprastai teikia paslaugas slenkančia įkainių skale, dabar teikia nemokamus testus žmonėms be draudimo“, - sako ji Verywell.
Žmonėms, turintiems sveikatos draudimą
Beveik visi sveikatos draudimo planai, tiek privatūs (pvz., Darbdavių remiami), tiek valstybiniai („Medicare“, „Medicaid“ ir Vaikų sveikatos draudimo programa), turi apimti FDA patvirtintus COVID-19 testus ir išlaidas, susijusias su diagnostiniais tyrimais, jei tik testai yra laikomi mediciniškai tinkamais gydančio sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo. (Tai nebūtinai turi būti jūsų paties gydytojas.) Taip buvo nuo tada, kai kovo mėnesį buvo priimtas Šeimos pirmojo atsako į koronavirusą aktas (FFCRA) ir Koronaviruso pagalbos, pagalbos ir ekonominio saugumo (CARES) įstatymas. tol, kol COVID-19 laikoma visuomenės sveikatos ekstremalia situacija.
Vieninteliai neįtraukti planai yra trumpalaikiai planai, kurie tenkina ribotus sveikatos poreikius. Testai paprastai atliekami, jei asmuo buvo užkrėstas virusu ar jam būdingi simptomai.
Ką tai reiškia tau
Dauguma bendruomenių siūlo nemokamus bandymus. Skambinkite iš anksto, kad sužinotumėte, ar galite susitarti ir kokios yra saugos taisyklės.
Mokėjimas iš kišenės
Mokėjimas iš kišenės gali brangti ir gali atsitikti, jei būsite išbandyti įstaigoje, kuri nėra jūsų tinklo draudimo tinkle. Tikėtina, kad turėsite sumokėti už tyrimą iš anksto ir pateikti paraišką dėl sveikatos plano dėl kompensavimo. Liepos mėn. „Kaiser Family Foundation“ atliktoje apžvalgoje nustatyta nuo 36 iki 180 USD už testą, jei mokate ne savo kišenėje, o greiti seilių tyrimai kainuoja pigiau, nors jie taip pat gali būti ne tokie tikslūs.
Išlaidos iš dalies priklauso nuo jūsų gyvenamosios vietos ir laboratorijos, kurioje atliekamas tyrimas, tipo, teigia Joshua Sharfstein, MD, MPH, visuomenės sveikatos praktikos ir bendruomenės dalyvavimo prodekanas Johns Hopkins Bloomberg visuomenės sveikatos mokykloje. Nors privačiuose sveikatos priežiūros planuose reikalaujama sumokėti visą internete paskelbtą kainą už bet kurį konkretų COVID-19 testą, net jei tai yra už tinklo ribų, sąskaitos gali išlikti didelės, jei internete nebus skelbiama kaina.
Kodėl turėtumėte atlikti testą už tinklo ribų?
Jei staiga teks greitai atlikti tyrimą, tarkime, jei jums skubiai reikia padėti prižiūrėti tėvą ar vaiką, testavimo ne tinkle citata gali pasiūlyti greičiausią testavimą ir trumpiausias eilutes. Visuomenės sveikatos ekspertai sako, kad jie tikisi, kad bandymai bus mažiau ribojantys vadovaujantis Bideno administracija.
Sprendimas dėl staigmenos sąskaitų
Kai kuriems pacientams buvo sumokėta tūkstančiai dolerių už COVID-19 tyrimus, kai tyrimus atliekančios laboratorijos nebuvo jų draudikų tinkle. Lapkričio 16 d. Sveikatos draudimo planų asociacija (AHIP), prekybos asociacija, atstovaujanti daugeliui sveikatos draudikų, pranešė narių apklausos rezultatus, kuriuose nustatyta, kad vidutinė COVID-19 tyrimo kaina asmeniui, mokančiam iš savo kišenės, yra 130 USD, bet už tinklo ribų esančios laboratorijos už beveik pusę diagnostinių tyrimų sumokėjo daugiau nei 185 USD.
„The New York Times“nustatė, kad apie 2,4% COVID-19 testų, išrašytų draudikams, pacientai buvo atsakingi už tam tikrą mokėjimo dalį, nors trimis atvejais pranešta, kad mokesčiai buvo grąžinti arba atšaukti. Visiškai turite teisę apskųsti bet kokius draudimo mokesčius, kurių nesitikėjote arba kurie atrodo per dideli.
AHIP turi keletą rekomendacijų, kaip sumažinti COVID-19 testų išlaidas, kurios greičiausiai bus aptartos, kai prasidės kita Kongreso sesija sausio mėnesį:
- Kongresas turėtų skirti finansinių investicijų, reikalingų užtikrinti, kad amerikiečiai galėtų naudotis visais būtinais COVID-19 bandymais.
- Kongresas turėtų panaikinti galimybę nulemti kainas, nustatydamas pagrįstą rinkos principu pagrįstą kainų etaloną bandymams, kurie vykdomi ne tinkle.
- Politikos formuotojai turėtų paspartinti vartotojams patogių, greitų ir tikslių testų prieinamumą, kurie sumažintų išlaidas ir palengvintų tiekėjų ir laboratorijų pajėgumus ir tiekimo apribojimus.
-for-migraines.jpg)
