Kaip gydoma Parkinsono liga

Parkinsono ligos gydymo galimybės apima keletą skirtingų vaistų, chirurgines procedūras ir fizinę terapiją. Kas jums tinka, priklauso nuo patiriamų simptomų ir jūsų ligos progreso. Jums greičiausiai bus naudinga drebulio ir kitų motorinių simptomų gydymas, tačiau gali būti naudingos ir kitos kai kurių nemotorinių Parkinsono ligos pasekmių galimybės (pvz., Miego problemos, pseudobulbarinės įtakos ir rijimo problemos).

Receptai

Viena iš pagrindinių Parkinsono ligos priežasčių yra sumažėjęs dopamino, svarbaus neuromediatoriaus, kiekis. Dauguma vaistų, vartojamų Parkinsono ligos simptomams kontroliuoti, yra skirti pakeisti dopaminą arba optimizuoti jo veikimą smegenyse.

• Sinemet, Duopa, Rytary (levodopa ir karbidopa): levodopa organizme virsta dopaminu. Kai jis pasiekia smegenis, jis teigiamai veikia Parkinsono ligos simptomus. Pridedant karbidopos į šiuos derinius, levodopa organizme neskaidoma iki aktyvios formos. Tai sustiprina teigiamą dopamino poveikį smegenims, o sumažina šalutinį dopamino poveikį organizmui.
• Tasmaras (tolkaponas) ir Comtanas (entakaponas): Šie vaistai turi panašų poveikį pailgindami levodopos veikimą. Bet kurį iš jų galima pridėti kaip receptinį gydymą žmonėms, vartojantiems levodopą / karbidopą.
• Dopamino agonistai: tokie vaistai kaip Mirapex (pramipeksolis) ir Requip (ropinirolis) tiesiogiai imituoja dopamino poveikį, kad sumažintų Parkinsono ligos simptomus.
• Gocovri (amantadinas): Šis vaistas padidina dopamino kiekį organizme ir smegenyse ir buvo naudojamas Parkinsono ligos simptomams gydyti. Tai taip pat naudinga gydant diskineziją, kuri yra vienas iš galimų ilgalaikio levodopos vartojimo šalutinių poveikių.
• Eldepryl, Zelapar (selegilinas): Šis vaistas apsaugo nuo dopamino skaidymo, leidžiant jam veikti ilgesnį laiką. Jis vartojamas kartu su levodopa / karbidopa.
• Anticholinerginiai vaistai: Artanas (triheksifenidilas) ir Cogentinas (benztropinas) yra šių vaistų pavyzdžiai, kurie veikia blokuodami cheminį agentą, vadinamą acetilcholinu. Šie vaistai yra naudingiausi gydant jaunesnius žmones, sergančius Parkinsono liga, ir tuos, kurių pagrindinis simptomas yra drebulys. Paprastai jie skiriami kartu su kitais vaistais nuo Parkinsono ligos.

Daugelis gydymo būdų, kurie paprastai naudojami Parkinsono ligai gydyti, taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Haliucinacijos gali būti šalutinis Parkinsono vaistų poveikis, todėl kai kuriems žmonėms gali prireikti vartoti antipsichozinius vaistus.

Diskinezijos yra nevalingi judesiai, kurie dažnai atsiranda dėl ilgalaikio Parkinsono ligos vaistų vartojimo. Yra receptinių vaistų, kurie gali sumažinti diskinezijas, taip pat chirurgija, skirta šiai problemai spręsti.

Parkinsono liga sergantiems žmonėms būdingos medicininės problemos, tokios kaip depresija, nemiga, pseudobulbaras (nepaaiškinamas verksmas) ir kitos. Taigi jums gali prireikti gydymo jiems valdyti, be to, kas paskirta jūsų Parkinsono simptomams gydyti.

Gydymas be recepto (be recepto)

Gydytojas gali rekomenduoti nebiržinius įvairių Parkinsono ligos simptomų ir komplikacijų gydymo būdus. Pavyzdžiui:

• Skausmo malšintuvai gali būti naudojami esant raumenų ar nervų skausmui.
• Dėl vidurių užkietėjimo gali būti rekomenduojami skaidulų papildai.
• Žmonėms, sergantiems Parkinsono liga, gali pasunkėti rijimas, kai maistas ir gėrimai eina „netinkamu vamzdžiu“ ir patenka į kvėpavimo takus, o ne į skrandį. Tirštiklių naudojimas skysčiams gali padėti išvengti šios problemos.
• Gydytojas gali rekomenduoti vitamino D arba kalcio papildus, kurie padės išlaikyti jūsų kaulų sveikatą, nes žmonėms, sergantiems Parkinsono liga, vis labiau gresia kritimai ir lūžiai.

Su gydytoju būtinai aptarkite bet kokius nereceptinius vaistus, papildus ar vaistažoles. Kai kurie gali sąveikauti su receptiniais vaistais.

Chirurgija ir specialistų vykdomos procedūros

Jei vaistai nebuvo sėkmingi, gali būti svarstomos chirurginės galimybės ir kitos procedūros.

Gilus smegenų stimuliavimas (DBS) buvo naudojamas kai kuriems Parkinsono ligos simptomams (įskaitant diskineziją) kontroliuoti, kai jų negalima kontroliuoti vien vaistais. Operacija, skirta implantuoti prietaisus, reikalingus DBS gauti, yra dažniausiai atliekama Parkinsono liga.

Elektrodai dedami vienoje arba abiejose globus pallidus arba subtalaminio branduolio pusėse. Tada generatorius yra implantuojamas viršutinėje krūtinės srityje ir užprogramuojamas kontroliuoti elektros stimuliacijos pristatymą. Akumuliatorių reikia keisti kas kelerius metus.

Šis požiūris yra naudingas kai kuriems žmonėms, sergantiems Parkinsono liga, tačiau paprastai žmonėms, turintiems DBS, vis tiek reikia vartoti keletą receptinių vaistų net ir po procedūros. Yra keletas privalumų ir trūkumų, kuriuos reikia apsvarstyti, todėl sprendimą tęsti DBS - jei turėtumėte būti kandidatas - reikėtų priimti atsargiai.

Kiti variantai, kurie gali būti svarstomi arba kurie šiuo metu yra tiriami, yra šie:

• Pažeidimo operacija: Užuot implantavus stimuliatorių, pažeidimas sukuriamas viename iš smegenų regionų, kurie yra atsakingi už Parkinsono simptomus.
• Pakartotinė transkranijinė magnetinė stimuliacija (rTMS): tai tiriama kaip Parkinsono ligos terapija. Tai neinvazinė procedūra, kuri buvo naudojama kaip FDA patvirtintas alternatyvus depresijos gydymas. Procedūros metu ritė siunčia magnetinius impulsus į smegenis. Pacientas yra visiškai budrus ir nėra raminamas.
• Kamieninių ląstelių terapija ir genų terapija yra dvi naujos Parkinsono ligos tyrimų koncepcijos. Iki šiol šie metodai pacientams nebuvo prieinami, išskyrus tuos atvejus, kai jie gali būti atliekami atliekant tyrimus.

Judesio terapijos

Daugelis žmonių, sergančių Parkinsono liga, kai kuriuos simptomus šiek tiek pagerina pasitelkę fizinę, profesinę ir logopedinę terapiją. Parkinsono ligos simptomai, kuriuos galima sumažinti gydant, yra šie:

• Raumenų standumas ir standumas
• Pusiausvyros problemos
• Kalbos sunkumas
• Nurijimo problemos

Fizinė terapija

Yra keletas fizinės terapijos būdų, naudojamų Parkinsono ligai gydyti. Vienas tipas vadinamas „treniruotėmis dideliais“, kai eidamas darai perdėtus judesius. Kita terapinė praktika yra abipusių modelių naudojimas, pavyzdžiui, rankos svyravimas einant.

Kineziterapeutas taip pat gali dirbti su jumis atliekant pusiausvyros pratimus, tempimą ir lankstumą bei stiprumo treniruočių tvarką.

Ergoterapija

Ergoterapeutas (OT) siekia padėti jums gerai veikti kasdieniame gyvenime, kad galėtumėte mėgautis pageidaujama veikla ir atlikti savęs priežiūros pagrindus.

Jei gyvenate namuose, OT gali apsilankyti, kad įvertintų jūsų namų aplinką ir stebėtų jus atliekant veiklą. Tada OT gali išmokyti jus alternatyviais būdais atlikti užduotis, taip pat padėti ir pritaikyti aplinką. Tai gali padėti jums būti kiek įmanoma nepriklausomam, kartu sprendžiant bet kokius saugos klausimus.

Kalbos terapija

Parkinsono liga gali sutrikdyti kalbėjimą ir pasunkėti rijimas, kuriuos abu galima pašalinti taikant logopediją. Lee Silverman balso terapijos programa yra viena programa, kuri gali būti teikiama. Logopedas gali su jumis įvertinti rijimo ir bendravimo problemas bei pateikti pagalbos būdų ar priemonių.

Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas

Sveika mityba gali padėti palengvinti jūsų simptomus, kai sergate Parkinsono liga. Kadangi dėl šios būklės gali pasireikšti vidurių užkietėjimas, tai padės valgyti pakankamai skaidulų ir gerti daug skysčių. Taip pat galite jaustis sotesni suvalgę mažiau maisto, todėl geriausia planuoti mažesnius patiekalus ir užkandžius visą dieną.

Tiriamos omega-3 riebalų rūgštys, tokios kaip jūros gėrybėse ir žuvų taukų papilduose, siekiant išsiaiškinti, ar jos turi teigiamą poveikį sergant Parkinsono liga. Viduržemio jūros stiliaus dietoje gausu omega-3 riebalų rūgščių, mononesočiųjų riebalų (kaip iš alyvuogių aliejaus) ir gero maistinių medžiagų balanso. Nors reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti, ar tai suteikia konkrečios naudos PD, dieta laikoma sveikos mitybos planu visiems.

Daug baltymų turintis maistas ir pieno produktai gali sulėtinti Parkinsono ligos levodopos absorbciją (gamyba yra mažiau veiksminga kontroliuojant simptomus), todėl baltymų dažnai geriau turėti vėliau dieną.

Sportas yra svarbus sergant Parkinsono liga. Tai gali padėti išlaikyti jėgą, lankstumą ir pusiausvyrą. Viena mankštos forma, kuri atrodo ypač naudinga sergant Parkinsono liga, yra šokis. Apsvarstykite keletą pamokų, kad pagerintumėte pusiausvyrą, mobilumą ir gyvenimo kokybę, net jei tai būtų trumpalaikė.

Tai chi gali padėti pagerinti pusiausvyrą, stabilumą ir vaikščiojimą žmonėms, sergantiems Parkinsono liga, nors tyrimų rezultatai nevienodi. Geros naujienos yra tai, kad jis yra saugus ir gali būti malonus. Taip pat dažnai siūloma joga. Būtinai pasitarkite su savo gydytoju ir įsitikinkite, kad instruktorius keičia bet kokius pratimus, reikalingus jūsų būklei.

Kai progresuoja Parkinsono liga, turėsite pritaikyti praktiką, kuria siekiama užkirsti kelią kritimams ir leisti vis tiek vykdyti kasdienę veiklą. Gerai dirbti su kineziterapeutu ir ergoterapeutu, kad gautumėte treniruoklius ir pagalbinius prietaisus, kurie gali geriausiai veikti.

Papildoma ir alternatyvi medicina (CAM)

Nėra tvirtų įrodymų, kad masažas yra naudingas Parkinsono ligai, tačiau jis gali padėti sumažinti raumenų įtampą ir atsipalaiduoti.

Akupunktūra ir maisto papildai nebuvo veiksmingi kontroliuojant Parkinsono ligos simptomus. Tyrimai parodė, kad kofermentas Q-10 ir kreatinas neturėjo jokio poveikio, išskyrus placebus. Vitamino E papildai kėlė nerimą, kad jie gali būti kenksmingi sergant Parkinsono liga.

Kai kurie pacientai mano, kad medicininė marihuanos ar CBD aliejus padeda pašalinti skausmo simptomus ir gali padėti pagerinti miegą.

Žodis iš „Wellwell“

Daugelis žmonių, sergančių Parkinsono liga, patiria pagerėjimą ir pagrįstą simptomų kontrolę vaistais, terapija, chirurgija ar šių būdų deriniu. Tačiau žmonėms paprastai ir toliau pasireiškia tam tikri simptomai, kurie gali progresuoti, nepaisant medicininio ar chirurginio gydymo. Parkinsono liga reikalauja nuolatinio, ilgalaikio dėmesio. Tačiau dažniausiai šia liga sergantys žmonės gali gyventi produktyviai ir dažnai gali toliau dirbti bei dalyvauti socialinėje veikloje ir pomėgiuose.