Akių melanomos apžvalga

Akių melanoma arba akių melanoma yra reta vėžio forma, susidaranti uvea viduje, akies srityje tarp tinklainės ir baltosios akies dalies. Dauguma melanomų veikia odą, tačiau kartais akyje gali išsivystyti melanoma. Jei akies viduje išsivysto melanoma, tai vadinama pirminiu akių vėžiu. Jei melanoma prasideda kitoje kūno dalyje ir išplinta į akį, ji vadinama antriniu akių vėžiu.

Stefanas Kieferis / „Getty Images“

Simptomai

Kartais akių melanoma išsivysto be jokių akivaizdžių požymių ar simptomų. Daugelis akių melanomos atvejų yra atrandami įprasto akių tyrimo metu. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti keli simptomai, įskaitant neryškų matymą, šviesos blyksnius ar tamsius matymo taškus. Šie simptomai gali būti susiję su akies vėžiu:

• Auganti tamsi dėmė ant akies rainelės
• Matydamas šviesos blyksnius
• Ašarojančios, dirglios akys
• Neryškus matymas
• Vienos ar abiejų akių periferinio regėjimo praradimas
• Nenormalus akies įdėjimas į akiduobę
• Dėmių ir plūdurių vystymasis
• Kartais skausmas akies viduje arba aplink ją

Daugelis akių melanomos požymių ir simptomų nėra susiję su liga. Pavyzdžiui, daugeliui žmonių išsivysto dėmės ir plūduriai, ypač senstant. Dauguma akių plūduriuojančių medžiagų yra mažos baltymų dėmės, vadinamos kolagenu, kurios atitrūksta nuo stiklakūnio ir susikaupia, todėl jos matomos regėjimo linijoje. Dažniausiai dėmės ir plūduriai yra nekenksmingi, tačiau kartais juos sukelia tam tikros akių ligos. Skausmas akyje ar aplink ją retai yra akies melanomos požymis. Jei jaučiate bet kurį iš akių vėžio simptomų, visada verta įspėti savo akių gydytoją.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Gydytojai nėra tikri, kas sukelia akies vėžį. Manoma, kad genetika vaidina svarbų vaidmenį vystantis akių melanomai. Mokslininkai tiria tam tikrus genetinius pokyčius, dėl kurių akių ląstelės gali tapti vėžinėmis. Melanoma yra tam tikras vėžys, išsivystantis ląstelėse, kurios suteikia spalvą jūsų akims, odai ir plaukams. Šio tipo ląstelės sukuria pigmentą, vadinamą melaninu. Melanoma dažniausiai išsivysto odos ląstelėse, tačiau kartais būna akies viduje.

Kaip ir odos vėžio atveju, žmonėms, turintiems šviesius ar raudonus plaukus, šviesią odą ir šviesias akis, dažniau išsivysto akies melanoma. Nors daugelis odos vėžio atvejų yra tiesiogiai susiję su ultravioletinių spindulių poveikiu, nėra aišku, ar UV spindulių poveikis yra susijęs su akių melanoma. Atrodo, kad žmonėms, turintiems būklę, vadinamą netipiniu apgamo sindromu (displaziniu nevus sindromu), yra didesnė odos ir akių melanomos išsivystymo rizika. Dėl netipinio apgamo sindromo ant kūno atsiranda virš 100 apgamų. Žmonės, turintys šią būklę, turi būti atidžiai stebimi, nes daugelis apgamų vystosi nenormalios formos ir dydžio.

Jūsų tikimybė susirgti akių melanoma padidėja esant šiems rizikos veiksniams:

• Šviesi akių spalva: žmonės su mėlynomis akimis dažniau serga akių vėžiu nei tamsia ar ruda spalva.
• Etninis pagrindas: baltos, šviesios odos žmonės dažniau serga akių melanoma nei žmonės su tamsia oda.
• Amžius: tikimybė susirgti akių melanoma didėja senstant.
• Ultravioletinės šviesos poveikis: tiesioginis ultravioletinių spindulių poveikis, įskaitant saulę, gali sukelti didesnę tam tikrų melanomų atsiradimo riziką.
• Padidėjusi apgamų gamyba: atrodo, kad žmonėms, turintiems netipinį apgamų sindromą, yra didesnė rizika susirgti akių vėžiu.
• Genetinis polinkis: atrodo, kad kai kurios chromosomų anomalijos, perduodamos iš tėvų vaikui, padidina akies melanomos išsivystymo riziką.

Atminkite, kad turėdami tam tikrus rizikos veiksnius dar nereiškiate, kad susirgsite liga, taip pat neturėdami rizikos veiksnių, negalėsite susirgti liga.

Diagnozė

Kaip ir kitų rūšių vėžiui, ankstyvas akių melanomos nustatymas ir diagnozavimas yra labai svarbus norint nustatyti sėkmingą gydymo planą. Pilnas akių tyrimas yra naudingas akių gydytojui diagnozuojant ligą. Išsiplėtęs akių tyrimas (su išsiplėtusiais vyzdžiais) leis gydytojui aiškiai matyti jūsų akis. Gydytojas galės pažvelgti pro jūsų akies lęšiuką ir pamatyti vidinių struktūrų, tokių kaip tinklainė ir regos nervas, sveikatą.

Toliau išvardyti bandymai gali būti atliekami išsiplėtus akims:

• Oftalmoskopija: gydytojas naudos įrankį, vadinamą oftalmoskopu, norėdamas pamatyti akies galą. Tinklainei ir regos nervui patikrinti bus naudojamas padidinamasis lęšis.
• Plyšinės lempos biomikroskopija: gydytojas, naudodamas stiprią šviesą ir mikroskopą, galės pamatyti tinklainę, regos nervą ir kitas jūsų akies dalis.
• Gonioskopija: šis tyrimas leis gydytojui ištirti priekinę akies dalį tarp ragenos ir rainelės.

Kadangi uvealinę melanomą sunku biopsijoje, gydymą galima pradėti be biopsijos.

Gydymo galimybės

Akių melanomos gydymas priklausys nuo kelių veiksnių. Naviko vieta, dydis ir tipas nulems, kuris gydymo būdas bus sėkmingiausias. Radiacinė terapija gali būti naudojama vėžio ląstelių genetinei medžiagai surasti ir sunaikinti. Radiacija sunaikins pavojingas ląsteles ir sustabdys jų dauginimąsi. Bus stengiamasi užtikrinti, kad radiacija nepakenktų sveikoms akies ląstelėms. Be radiacijos, gydytojas gali nuspręsti melanomą gydyti chirurginiu būdu. Yra keletas chirurginių galimybių, kurios apima vėžinių akių struktūrų dalių pašalinimą.

Žodis iš „Wellwell“

Manoma, kad kasmet JAV aptinkama apie 3000 naujų akių melanomos atvejų. Aptikus anksti, akių melanomos gydymas gali būti labai efektyvus. Amerikos vėžio draugijos duomenimis, jei vėžys paveikia tik vieną akį, 80% žmonių išgyvena mažiausiai 5 metus po diagnozės. Sugavus dar prieš jų išplitimą, daugumą akių melanomų galima sėkmingai gydyti.