Epstein-Barr viruso apžvalga

Epšteino-Baro virusu (EBV) užsikrečiama didžioji dalis pasaulio gyventojų - maždaug 95% suaugusiųjų. Nors infekcija virusu dažnai visiškai nesukelia simptomų, tai taip pat gali sukelti mononukleozę, kuri gali sukelti tokius simptomus kaip karščiavimas ir kt. nuovargis.

EBV taip pat padidina tam tikrų vėžio riziką, ir atrodo, kad jis vaidina svarbų vaidmenį esant kai kurioms autoimuninėms ir kitoms sveikatos būklėms. Virusas vadinamas Epšteinu ir Barru, kurie jį atrado 1964 m.

Kas yra Epstein-Barr virusas?

Epstein-Barr virusas, kaip ir kiti virusai, yra mikroskopinis agentas, kuris gali išgyventi ir daugintis tik užkrėtęs šeimininką. Dėl specifinės jų struktūros EBV yra grupuojamas kartu su kitais panašiais virusais, kurie priskiriami dvigubų grandinių DNR virusams.

EBV yra herpeso virusų šeimoje ir kartais vadinama žmogaus herpeso virusu 4. Tačiau tai nesukelia tokių pat simptomų, kaip pora kitų šios šeimos virusų, galinčių sukelti opas aplink lūpas ar lytinius organus. A

Virusas dažnai pirmiausia prisijungia prie tam tikrų ląstelių, kurios iškloja jūsų burną, ir jas užkrėsto. Iš ten jis plinta daugiausia į tam tikras imuninės sistemos ląsteles, ypač tipą, žinomą kaip B ląstelės.

Aktyvios ir neaktyvios infekcijos

Infekcija su EBV apima aktyvią fazę ir neaktyvią, latentinę fazę. Pirmą kartą užsikrėtus, virusas aktyviai dauginasi ir plinta kūnu. EBV atveju asmeniui per šį laiką gali būti viruso simptomų, jų gali ir nebūti.

Vėliau ateina neaktyvus etapas. Čia virusą vis dar galima rasti kai kuriose jūsų kūno ląstelėse, tačiau jis aktyviai nedalija ir nesukelia jokių simptomų.

Virusas į savo DNR įterpia dalį savo pačios DNR, o tai gali sukelti ar ne sukelti problemų. Jūsų kūnas nėra visiškai atsikratęs viruso. Taip atsitinka su EBV.

Kartais neaktyvus virusas vėl tampa aktyvus. Tai gali atsitikti ir kitose infekcijose, pavyzdžiui, sergant hepatito B infekcija, taip pat gali atsitikti ir EBV. Paprastai žmonės šiame reaktyvacijos etape nejaučia simptomų, tačiau per šį laiką jie yra daug labiau linkę išplisti virusą.

Viruso reaktyvacija ypač rūpi žmonėms, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, kuriems yra didesnė rizika dėl kai kurių galimų EBV komplikacijų, pvz., Tam tikrų vėžio formų.

EBV infekcijos simptomai

Daugelis žmonių užsikrečia EBV ir niekada nepatiria jokių simptomų. Tai vadinama „besimptomė infekcija“. Kai žmonės užsikrečia vaikystėje - taip atsitinka dažniausiai - EBV dažnai nesukelia jokių simptomų.

Kai kuriems vaikams pasireiškia lengvi simptomai, pvz., Karščiavimas, kurie neatskiriami nuo kitų įprastų vaikų ligų. Vidutinio amžiaus suaugusieji, pirmą kartą užsikrėtę EBV, dažnai taip pat neturi jokių simptomų.

Tačiau užsikrėtus EBV kartais gali pasireikšti simptomų sindromas, vadinamas mononukleoze, kartais trumpai vadinamas „mono“. Dažniausiai tai įvyksta, kai žmonės užsikrečia EBV paauglystėje ar ankstyvame suaugus. Po infekcijos gali praeiti kelios savaitės, kol pradėsite rodyti simptomus.

Kažkas, turintis mononukleozę, gali turėti tokius simptomus:

• Stiprus gerklės skausmas
• Patinę limfmazgiai
• Patinusios tonzilės
• Bėrimas
• Karščiavimas
• Nuovargis

Dauguma šių simptomų praeina per kelias savaites. Tačiau nuovargis dėl mononukleozės gali būti sekinantis ir gali trukti kelias savaites ar mėnesius.

Dėl mononukleozės kartais padidėja ir žmogaus blužnis. Labai retai tai gali sukelti rimtą problemą - blužnis plyšta. Mononukleozė taip pat kartais sukelia kitus labai retus, bet rimtus simptomus, tokius kaip encefalitas.

Reikėtų pažymėti, kad nors EBV yra labiausiai paplitęs virusas, sukeliantis mononukleozę, kartais gali sukelti ir kiti virusai, pavyzdžiui, CMV.

Šiuo metu nėra gydymo tiesiogiai mononukleozei gydyti. Pagrindiniai gydymo metodai yra vaistai nuo skausmo, drėkinimas ir poilsis.

Lėtinė EBV

Labai retai EBV virusas nevyksta į neaktyvią fazę, o išlieka aktyvus kūno viduje. Tai sukelia rimtą sindromą, vadinamą lėtine aktyvia Epstein-Barr viruso liga (CAEBV).

Tai gali sukelti tokius simptomus kaip karščiavimas, padidėjusi blužnis ir kepenų ligos. CAEBV taip pat gali pakenkti imuninei sistemai, todėl žmonės yra labiau linkę į rimtas infekcijas ir limfomas.

EBV infekcijos komplikacijos

Yra komplikacijų, susijusių su EBV infekcija.

Vėžio rizika

EBV infekcija taip pat padidina riziką užsikrėsti tam tikru vėžiu, bent jau ribotą laiką po užsikrėtimo. Kai kuriems žmonėms yra žinomas žmogaus papilomos virusas (ŽPV), kuris padidina gimdos kaklelio vėžio ir kai kurių kitų vėžio rūšių riziką. Panašiai infekcija EBV padidina tam tikrų vėžio riziką.

Pvz., Jei sergate mononukleoze iš EBV, maždaug per ateinančius 10 metų padidėja rizika susirgti Hodžkino limfoma. Asmens rizika susirgti Burkitto limfoma taip pat padidėja kelerius metus po to, kai iš EBV užsikrėtė mononukleoze.

Kiti su EBV susiję vėžio tipai yra skrandžio vėžys ir nosiaryklės karcinoma. EBV taip pat gali sukelti agresyvų vėžį, vadinamą po transplantacijos atliktu limfoproliferaciniu sutrikimu žmonėms, kuriems persodinti organai ar kamieninės ląstelės.

Kai kurios problemos, susijusios su EBV, kyla dėl to, kad kūnas niekada to tikrai neatsikrato. Virusas įterpia savo DNR į šeimininką ir gali apgauti kūną kopijuoti virusinius baltymus. Kai kurie iš šių baltymų veikia pagrindinius genus, esančius jau DNR. Tuo jie galiausiai vaidina svarbų vaidmenį vystant vėžį kai kuriems žmonėms, nors ir ne daugumai užsikrėtusių žmonių.

Jums gali būti pasakyta, kad jūsų vėžys yra teigiamas. Tai reiškia, kad EBV ir jo baltymų galima rasti jūsų kūno vėžinėse ląstelėse. Tokiu atveju greičiausiai virusas suvaidino jūsų vėžį.

Neaišku, kodėl kai kuriems žmonėms, sergantiems EBV, išsivysto vėžys, o kitiems - ne. Tikriausiai tai susiję su daugeliu veiksnių, įskaitant genetiką ir kitų infekcijų buvimą. Pavyzdžiui, limfomos, turinčios EBV baltymų, dažniau pasitaiko tose pasaulio vietose, kur paplitusi maliarija.

Žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, ypač linkę susirgti vėžiu, susijusiu su EBV. Pavyzdžiui, tai taikoma žmonėms, kurių imuninė funkcija yra sutrikusi nuo ŽIV arba organų ar kamieninių ląstelių transplantacijos.

Šiuo metu mes neturime gydymo būdų, skirtų konkrečiai vėžiui, kurio dalinė priežastis yra EBV. Tačiau ateityje tai gali pasikeisti, nes mes kuriame terapijas, kurios konkrečiai atsižvelgia į EBV vaidmenį.

Lėtinio nuovargio sindromas

Lėtinio nuovargio sindromas yra ekstremalaus, ilgalaikio nuovargio būklė, kurios negalima paaiškinti kita sveikatos būkle.

Daugelį metų kai kurie tyrėjai pasiūlė ryšį tarp lėtinio nuovargio sindromo (CFS) ir infekcijos EBV ir (arba) potencialiai kitais virusais, nors šis klausimas dar nėra išspręstas. Ši idėja buvo ypač populiari alternatyvios ar papildomos medicinos specialistams.

Kai kurie tyrimai parodė skirtumus, kaip veikia CFS sergantiems žmonėms imuninė sistema. Mes tikrai žinome, kad mononukleozė gali sukelti didelio nuovargio simptomus, kurie gali trukti kelias savaites ar mėnesius, ir kad jos simptomai gali atrodyti panašūs į kai kuriuos iš tų, kurie serga CFS. atsiranda esant lėtiniam nuovargio sindromui.

Kai kurie tyrinėtojai pasiūlė, kad ligą kartais gali sukelti pradinė EBV infekcija, ypač jei tai įvyksta suaugus. Tačiau mokslininkai vis dar stengiasi tai suprasti. Jei jis vaidina svarbų vaidmenį, jis tikriausiai nėra susijęs su visais CFS atvejais. Net jei kai kuriems žmonėms infekcija sukelia CFS, kiti veiksniai, išskyrus EBV, taip pat gali būti svarbūs.

Autoimuninė liga

Visai neseniai mokslininkai atrado galimą ryšį tarp EBV ir autoimuninių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas, vilkligė, Sjogreno sindromas ir išsėtinė sklerozė.

Duomenys apie tai dar nėra aiškūs ir mokslininkai nėra visiškai tikri, kokį vaidmenį gali atlikti virusas. Gali būti, kad imuninis atsakas į EBV vaidina svarbų vaidmenį organizmo uždegiminiam atsakui į jo paties ląsteles sergant autoimuninėmis ligomis.

Kai kurie iš EBV pagamintų baltymų, atrodo, sąveikauja su specifiniais genais, kurie, kaip žinoma, yra susiję su padidėjusia tam tikrų autoimuninių ligų rizika, tačiau šiuo metu nėra jokių gydymo būdų, nukreiptų į EBV, gydant šias įvairias sąlygas.

Testavimas

Priklausomai nuo medicininės situacijos, gali tekti atlikti tyrimus, kad patikrintumėte, ar neseniai, ar tolimesnėje praeityje užsikrėtėte EBV. Senesnio testo, kartais naudojamo mononukleozei diagnozuoti, - „Monospot“ testą, dėl prasto patikimumo CDC nerekomenduoja.

Tačiau kai kuriais atvejais jums gali tekti atlikti vieną ar kelis antikūnų tyrimus dėl EBV. Šie antikūnų tyrimai paprastai nereikalingi diagnozuoti mononukleozę, tačiau jie gali būti reikalingi, jei turite neįprastą atvejį arba turite kitų sveikatos problemų, susijusių su EBV infekcija.

Pavyzdžiui, jie gali būti svarbūs, jei jums persodinami organai. Tačiau daugumai žmonių niekada nereikės tirti EBV.

Užkrato pernešimas

Dažniausiai EBV plinta dalijantis seilėmis. Pavyzdžiui, galite tai gauti bučiuodamiesi ar dalindamiesi gėrimais ar maistu su asmeniu, kuris jau turi EBV. Kadangi EBV taip lengvai plinta per bučiavimąsi, ji gavo savo slapyvardį „bučiavosi liga“.

Tačiau EBV gali plisti ir kitais būdais. Galite gauti, jei naudosite objektą, kurį neseniai naudojo užkrėstas asmuo, pvz., Dantų šepetėlį. Jūs galite tai gauti ir per lytinius santykius, perpildami kraują ir persodindami organus.

Labiausiai tikėtina, kad virusas plinta, jei jis yra aktyvioje fazėje. Žmonės, kuriems pasireiškia EBV, gali jį skleisti kelias savaites, kol jiems nepasireiškia simptomai. Arba jie gali ją aktyviai skleisti, nors niekada ir nebeturi jokių simptomų.

Prevencija

Standartinės infekcijos kontrolės priemonės gali sumažinti viruso plitimą. Tai reiškia tokius dalykus, kaip nesidalijimas maistu ar bučinys su mononukleoze, kosulio uždengimas ir dažnai rankų plovimas.

Deja, dauguma paauglių ir jaunų suaugusiųjų nežino, ar jie jau buvo užsikrėtę EBV, ar ne. Taigi protinga elgtis atsargiai su žmogumi, sergančiu mononukleoze ar sergančiu per pastaruosius kelis mėnesius.

Tačiau kadangi tai yra taip įprasta populiacijoje, per visą gyvenimą išvengti infekcijos EBV beveik neįmanoma. Daugelis žmonių, metančių virusą, neturės jokių simptomų. Gali būti pageidautina nebandyti užkirsti kelio virusinei infekcijai vaikystėje, nes tada infekcijos paprastai būna lengvos.

Šiuo metu nėra vakcinos, kad būtų išvengta infekcijos EBV. Tačiau tai vis dar yra aktyvi tyrimų sritis.Jei pasiseks, vakcinacija nuo EBV vieną dieną gali būti įtraukta į standartinių vaikų skiepijimų dalį, teoriškai mažinant su EBV susijusių sveikatos sutrikimų riziką.