magija / „Getty Images“
Sporto salės savininkė ir atestuota kūno rengybos trenerė Lana Lamkin buvo paskutinis žmogus, kuris manė, kad susirgs. Tačiau vos per aštuonias savaites 50-metis iš itin aktyvaus tapo dvigubo plaučių persodinimo.
Gydytojų nuostabai, kaltininkė nebuvo COVID-19, nors ji jautė kvėpavimo simptomus ir citokinų audrą. Lamkinui buvo diagnozuotas retas autoimuninis sutrikimas, vadinamas dermatomiozitu. Pasak jos priežiūros komandos, jos rezultatas galėjo būti daug prastesnis, jei ne jos būklė iki ligos.
"Mes nežinome, ką gyvenimas gali atnešti, bet mano medicinos komanda man daugybę kartų išreiškė tai, kad mano fizinė būsena šiam vaidino svarbų vaidmenį išsaugant mano gyvybę", - Lamkinas sako "Wellwell". „Noriu išplatinti šią žinią kitiems: rūpinkitės savo kūnu dabar, kad galėtumėte geriau įveikti visus iškilusius iššūkius“.
Kas yra dermatomiozitas?
Dermatomiozitas yra reta uždegiminė liga, kuri pirmiausia pažeidžia odą ir raumenis, tačiau gali paveikti ir kitus kūno organus. Tyrimai rodo, kad dermatomiozitas yra autoimuninis sutrikimas, kai organizmas puola savo sveikas ląsteles.
Pandemija skatina klaidingą diagnozę
Pradiniai Lamkino simptomai - skausmai, karščiavimas ir kvėpavimo sutrikimai - prasidėjo 2020 m. Balandžio pradžioje.
„Kas paskatino pirmiausia kreiptis į gydytoją, yra patinimas, kurį patyriau balandžio pradžioje. Buvau toks ištinęs, net negalėjau sulenkti kojų per 90 laipsnių kampo “, - pasakoja Lamkinas. „Bet kai COVID tik padidėjo, mano šeimos gydytojas pasiūlė mums apsilankyti vaizdo įraše, ir jis paskyrė prednizoną. Steroidas patino žemyn ir taip pat slopino autoimuninę būklę, kurios tuo metu net nežinojau, kad turiu “.
Ji pradėjo jaustis geriau, bet žinojo, kad kažkas vis tiek ne taip. "Aš žinau, kad šiek tiek sumenkinau savo gydytoją", - sako ji. „Aš turėjau būti agresyvesnis, pasakodamas jam apie savo kvėpavimo problemas ir tai, koks blogas mano patinimas. Manau, kad tai vėl grįžta į tai, kad aš buvau toks pat fizinis, kaip buvau, ir kad galėčiau tęsti ir važiuoti per jį “.
Benjaminas Missickas, gydytojas iš Blakeney šeimos gydytojų Šarlotėje, Šiaurės Karolinoje, yra Lamkino šeimos gydytojas nuo 2014 m. „Ji turi autoimuninių problemų šeimos istoriją, todėl manėme, kad ji žengė tuo keliu. Iš pradžių prednizonas padėjo ir atrodė, kad ji jaučiasi geriau. Bet kai ji el. Paštu pasakė, kad turi dusulį, žinojome, kad dar kažkas vyksta. Vaizduojant jos plaučius aiškiai matėsi uždegimas, ir, žinoma, manėme, kad tai COVID “.
Balandžio 20 savaitę viskas tapo dar baisiau. Lamkino vyras Jonas reikalavo ją nuvesti į „Novant Health“ kvėpavimo takų vertinimo centrą, kuris yra speciali įstaiga žmonėms, patiriantiems kvėpavimo sutrikimus, kurie gali būti susiję su COVID-19. Per kelias minutes nuo atvykimo ji greitosios pagalbos automobiliu buvo nugabenta į ligoninę, kurioje buvo pavojingai mažas deguonies prisotinimo lygis. Nors įprastas sveiko žmogaus pulso oksimetro rodmuo yra nuo 95 iki 100%, Lamkinas buvo 69%. "[Gydytojai] negalėjo patikėti, kad aš vis dar vaikštau", - sako ji.
„Iš pradžių COVID buvo pagrindinė diagnozė. Bet po to, kai ji keturis ar penkis kartus patikrino neigiamą rezultatą, gydytojai pradėjo ieškoti kitų atsakymų “. Missickas sako. "Mes tikrai žinojome, kad susiduriame su kažkokiu autoimuniniu sutrikimu, bet nebuvome tikri, ką".
Reta autoimuninė būklė
Missickas sako, kad Lamkinas testavo antinuklearinius antikūnus (ANA). ANA testas yra įprastas, kai įtariami autoimuniniai sutrikimai.
"Mačiau, kaip labai sveiki žmonės pasisuka su autoimuninėmis sąlygomis", - sako Missick. „Bet gera Lanos sveikata neabejotinai suteikė jai buferį ir padėjo atsigauti. Mes pabrėžiame pacientams, kad gera sveikata gali padėti apsaugoti jus nuo bet kokio susidūrimo “.
Medicinos komanda „Novant Health Presbyterian Medical Center“ kovojo, kad Lamkin išliktų gyvas, nes jos plaučiai neveikė. Dešimt dienų po to, kai ji atvyko į kvėpavimo centrą, gydytojai ją ištiko koma dėl gyvybės palaikymo ir liepė šeimai ruoštis blogiausiam. Po agonuojančios savaitės jos šeima gavo diagnozę: dermatomiozitas su žymekliu anti-PL-7. Dermatomiozitu serga mažiau nei 10 iš kiekvieno milijono žmonių.
Pasak miozito asociacijos, „miozitas“ reiškia ligą, susijusią su lėtiniu raumenų uždegimu. Markeris PL-7 yra antikūnas, esantis pacientui, kuriam diagnozuotas antisintetazės sindromas - reta autoimuninė liga, susijusi su dermatomiozitu.
Veiksmo planas: darykite viską, ko reikia, kad jos plaučiai užgytų.
Nauji plaučiai
Lamkinas buvo intubuotas ir uždėtas ant ekstrakorporinės membranos deguonies (ECMO) mašinos. Tai iš esmės pumpuoja paciento kraują už kūno ribų, leisdamas pailsėti širdžiai ir plaučiams.
Jos medikų komanda tikėjosi, kad jei plaučiai gali išgydyti, ji gali išvengti transplantacijos. Lamkin buvo atlikta daugybė procedūrų, tačiau jos deguonies lygis ir potvynio tūris nepagerėjo. Gydytojai nustatė, kad jai greičiausiai bus reikalinga dviguba plaučių transplantacija.
Gegužės 12 dieną ji buvo nuskraidinta į Duke'o universitetinę ligoninę, kur jai iškart buvo atliktos dvi valandos operacijų, kad ECMO būtų perkeltas iš kirkšnies į krūtinę ir intubacija pakeista tracheostomija. Ji buvo stabilizuota ir išvesta iš sukeltos komos, tačiau jos plaučiai buvo per daug ligoti, kad atsigautų. Gegužės 20 dieną ji buvo įtraukta į dvigubo plaučių persodinimo sąrašą.
"Po trijų dienų patyriau sunkią nesėkmę ir negalėjau pajudinti nė vienos savo kūno vietos", - sako Lamkinas. „[Gydytojai] atliko išsamų neurologinių pažeidimų tyrimą. Vos po vienos dienos stebuklingai sugebėjau pajudinti visas savo galūnes “. Jos gydytojai neturėjo paaiškinimo.
Nors ji nukrito nuo 121 svaro iki 80 svarų, jos ankstesnė gera sveikata ir tinkamumas įtikino savo medicinos komandą, kad ji gali ne tik išgyventi operaciją, bet ir pasveikusi toliau gyventi pilnavertį ir gana sveiką gyvenimą. Atėjo jos nauji plaučiai, ir gydytojai sėkmingai baigė operaciją gegužės 25 d.
"Medicinos personalas mums daug kartų sakė, kad jei nebūčiau buvęs ten, kur buvau fiziškai, negalėčiau to išgyventi", - sako Lamkinas. „Sportas padeda, nes jūs kondicionuojate viską apie savo kūną. Kai atliekate kardio treniruotes, padidėja širdies ritmas. Deguonis turi greitai pumpuoti raumenis ir tai paruošia jūsų kūną imtis daug. Štai kodėl aš galėčiau vaikščioti į kvėpavimo kliniką, kai deguonies prisotinimas yra 69%. Aš neturėjau vaikščioti “.
Kelias į sveikimą
Birželio 24-oji Lamkinams buvo ypač įsimintina diena. Tai diena, kai Duke'o universitetinė ligoninė panaikino savo lankomumo apribojimus pagal COVID-19 - taip pat Lanos ir Johno vestuvių metinės. Išskyrus 12 dienų ICU, tai buvo pirmas kartas, kai jie buvo nuo balandžio 20 d.
Netrukus po operacijos Lamkinas ligoninėje pradėjo kineziterapiją. Po paleidimo liepos 3 d. Ji pradėjo reabilituotis.
Ji buvo išleista vos per kelias savaites. "Jie nustebo dėl mano greito pasveikimo", - sako Lamkinas. „Keli kunigaikščio medicinos darbuotojai pareiškė, kad mano ankstesnis pasirengimas buvo tai, kas man padėjo tai išgyventi.“
Dabar Lamkin vėl grįžta į savo aktyvų save.
„Šiuo metu galiu daryti viską, ką noriu, kol einu lėtai ir įsitikinu, kad mano kūnas gerai reaguoja“, - sako ji. „Kvėpavimas vis tiek mane sulaiko. Bandau įsitikinti, kad giliai įkvepiu į apatinę plaučių dalį. Mano kūnas dar neleis daryti to, ką dariau anksčiau. Aš tikiuosi, kad taip bus. Aš tikiuosi, kad mano plaučiai ir toliau gyja ir sugeba pasisavinti deguonį, kurio man reikia norint atlikti šias sunkias treniruotes “.
Lamkinas pabrėžia, kad greitas pasveikimas nereiškia, kad jos gyvenimas nėra be didelių iššūkių. Šiuo metu ji išgeria beveik 40 tablečių per dieną, įskaitant vaistus nuo atmetimo, skirtus donoro plaučiams.
„Aš visada sirgsiu šia autoimunine liga, o mano kūne visada bus kažkieno plaučiai“, - sako ji. „Visiškas pasveikimas neįmanomas, tačiau gyventi visavertį gyvenimą įmanoma. Aš tikrai neturiu jokių apribojimų, tiesiog turiu sutikti, ką leis mano kūnas. Žinau, kad vis tiek galiu būti labai tinkama. Galbūt nebūsiu ten, kur buvau anksčiau, bet turiu su tuo susitvarkyti, nes esu čia ir esu gyvas “.
Daugiau apie Laną Lamkin galite perskaityti jos tinklaraštyje „Gyvenimas gerai su Lana: tikėjimas, šeima, maistas ir mankšta“.
