Kaip pasikalbėti su savo gydytoju apie marihuaną

Kirilas Vasikevas / „EyeEm“ / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Nebijokite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju kalbėti apie marihuanos temą.
• Paaiškinkite, kodėl jus domina kanapių produktai, ir aptarkite, ar tai tinka jums ir jūsų sveikatai.
• Supraskite, kad marihuana turi istoriją, kuri vis dar gali atsiliepti. Tęskite, kol gausite atsakymus, kurių reikia norint priimti pagrįstą sprendimą.

Prieš Ilinojuje legalizavus marihuaną, Leslie Mendoza Temple, MD, integruotos medicinos specializacija Glenview, Ilinojaus valstijoje, nekalbėjo apie kanapes su savo pacientais. Jie to neišauklėjo ir ji taip pat. Praėjus penkeriems metams pacientai, ieškantys medicininės marihuanos, sudaro didžiąją dalį Temple tempų.

„Mano pacientai ateina pas mane, nes esu žinoma dėl to, kad apie tai kalbu ir esu atvira“, - sako ji Verywell. „Jie ieško mano informacijos. Gavau daug siuntimų iš kitų gydytojų “.

Po 2020 m. Visuotinių rinkimų beveik kas trečias amerikietis gyvena valstybėje, kurioje marihuana buvo legalizuota vartoti medicinoje arba suaugusiems, taip pat vadinama pramogine. Medicininė marihuana dabar yra legali 36 valstijose, Guame, Puerto Rike, JAV Mergelių salos ir Vašingtonas. Suaugusiųjų vartojama marihuana yra legali 15 valstijų, taip pat Guamas ir Vašingtonas, DC, 21 metų ir vyresniems asmenims.

Tikimasi, kad legalizacijos bus tęsiamos, nes lobistai ir išrinkti pareigūnai keliose valstybėse jau pasiūlė ar planuoja priimti įstatymus dėl medicininės ir suaugusiųjų vartojamos marihuanos legalizavimo, taip pat dėl ​​mažo kanapių kiekio laikymo dekriminalizavimo.

Šis teisėkūros veiksmas atitinka bendruosius visuomenės požiūrius. Du trečdaliai (67 proc.) JAV suaugusiųjų palaiko marihuanos legalizavimą, rodo „Pew Research Center“ 2019 m. Lapkričio mėn. Paskelbta apklausa - visų laikų rekordas nuo tada, kai „Pew Research Center“ pradėjo klausinėti 1969 m.

Kuo daugiau žmonių domisi produktais, gautais išKanapės sativa L.gamykloje, yra galimybė viešai paskelbti diskusijas apie marihuaną ir patikimiems sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams užpildyti tas žinių spragas. Tačiau tam tikrais atžvilgiais įstatymai ir požiūris į marihuaną keičiasi greičiau nei medicina.

"Yra [kanapių] terapinių paskirčių, tačiau yra daug nepatogumų, kaip jas rekomenduoti", - sako Temple ir priduria, kad yra daugybė priežasčių, kodėl gydytojas, medicinos praktika ar sveikatos priežiūros sistema gali būti netinkama kanapėms. „Kadangi tai vis dar federaliniu požiūriu yra neteisėta, kai kurie žmonės ten net nevažiuos, nes nenori dėl to jaudintis“.

Ką tai reiškia tau

Kai daugiau valstybių legalizuoja kanapes, daugiau žmonių turės prieigą prie šios medžiagos tiek medicininiais tikslais, tiek suaugusiesiems. Jums nereikėtų gėdytis, bijoti ar gėdytis aptarti temą su savo gydytoju ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Gydytojai ir marihuana

1970 m. Kontroliuojamų medžiagų įstatymas padarė marihuaną I sąrašo narkotiku, pridedant jį prie opioidų, metamfetamino ir kitų medžiagų, kurios, be kitų kriterijų, laikomos didelėmis piktnaudžiavimo galimybėmis.

I sąrašo medžiagų tyrimus atlikti sunku, nes prieiga prie jų, net ir mokslinių tyrimų tikslais, yra labai ribota. Nenuostabu, kad mokslininkų išvados apie kanapes buvo ribojamos dešimtmečius.

Tiesą sakant, tai yra viena iš priežasčių, kodėl Amerikos medicinos asociacija priėmė kovos su kanapių legalizavimu medicinoje ir suaugusiems žmonėms politiką. Tarp asociacijos rūpesčių yra medicinos darbuotojų švietimas apie kanapių vartojimą, padarinius ir nutraukimo sindromą.

Du trečdaliai JAV medicinos mokyklos dekanų teigė, kad jų absolventai visiškai nebuvo pasirengę skirti medicininės marihuanos, o 25% teigė, kad jų absolventai visiškai nebuvo pasirengę atsakyti į klausimus apie medicininę marihuaną, rodo lapkričio mėnesį paskelbtos nacionalinės apklausos rezultatai. 2017. Tyrėjai taip pat nustatė, kad tik 9% medicinos mokyklų medicininė marihuana yra dokumentuota.

Eloise Theisen, RN, MSN, AGPCNP-BC

Kuo labiau normalizuosime kanapes kaip vaistus, tuo daugiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų turės su jomis susipažinti.

Paprasčiau tariant, slaugos mokyklos ir medicinos mokyklos neruošia studentų tam, su kuo jie susidurs šioje srityje. Spartūs politikos, švietimo ir požiūrio pokyčiai kelia painiavą tarp pacientų. Todėl daugelis gali nesusikalbėti su medicinos paslaugų teikėjais apie marihuaną.

Tai turi pakeisti, - labai gerai sako Ramiojo vandenyno sveikatos ir mokslo koledžo medicinos kanapių programos ekspertė Eloise Theisen, RN, MSN, AGPCNP-BC. Theisenas taip pat yra Amerikos kanapių slaugytojų asociacijos, nacionalinės slaugos organizacijos, orientuotos į besiformuojančią endokanabinoidų terapijos sritį, prezidentas.

„Daugelis pacientų susigėdę arba gėdijasi, kad pasirinko kanapes kaip galimybę“, - sako ji. „Aš skatinčiau pacientus pradėti pokalbį su savo paslaugų teikėjais ir būti skaidrus dėl jų naudojimo. Kuo labiau normalizuosime kanapes kaip vaistus, tuo daugiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų turės su jomis susipažinti “.

Prieš paskyrimą

MD Rahul Khare, buvęs greitosios pagalbos gydytojas, į savo praktiką įtraukė medicinines kanapes kartu su tradicine terapija, nes Ilinojus 2014 ir 2020 m. Legalizavo marihuaną medicininiam ir suaugusiųjų vartojimui. Khare yra „Innovative Care“, medicinos praktikos grupės, teikiančios pirminę, skubią ir elgesio priežiūrą Čikagos srityje, generalinis direktorius ir įkūrėjas.Jis labai gerai pasakoja, kad per daugelį metų jo komanda padėjo patvirtinti daugiau nei 18 000 pacientų dėl medicininių kanapių. Kai kuriems pacientams kanapės yra patraukli alternatyva kitiems tradiciniams gydymo būdams.

„Pacientai buvo smalsūs, net džiaugėsi galimybe tyrinėti kanapes“, - sako jis. „Žmonės taip pat nori rasti alternatyvų vaistams, tokiems kaip opioidai ir benzodiazepino vaistai, kurie paprastai skiriami. Augant opioidų epidemijai mūsų šalyje, augo ir noras rasti alternatyvų “.

Dažnai pacientai domisi kanapėmis, nes girdi, kad jie gali padėti sergant lėtinėmis ligomis, nugaros skausmais ar net vėžiu. Theisenas sako, kad daugumai pacientų, su kuriais ji dirba, kanapės yra naujos ir jie nežino, nuo ko pradėti. Pirmiausia reikia pasitikrinti savo valstijos įstatymus ir sužinoti, ar marihuana vartojama suaugusiesiems, ar medicininė.

Valstybių įstatymai skiriasi, tačiau paprastai kalbant, legalizuota suaugusiųjų vartojama marihuana reiškia, kad visi vyresni nei tam tikro amžiaus žmonės gali įsigyti kanapių produktų ir juos vartoti privačioje aplinkoje, pavyzdžiui, savo namuose. Valstybinės valdybos reguliuoja medicininę marihuaną, o norint ją gauti paprastai reikia gauti gydytojo leidimą, kad valdyba būtų patvirtinusi ar patvirtinusi rekomenduoti medicininę marihuaną.

Pirmiausia pacientai turi susitikti su įgaliotu gydytoju - dažnai taryba turi gydytojų, kurie gali išrašyti kanapes, sąrašą arba registrą, kad aptartų jų sveikatą, peržiūrėtų ligos istoriją ir atliktų egzaminą asmeniškai. Valstybinė valdyba nustato, kokioms sveikatos sąlygoms gali būti taikoma medicininė marihuanos kortelė. Šios būklės skiriasi priklausomai nuo valstybės ir yra reguliariai atnaujinamos, tačiau dažnai apima vėžį, Krono ligą, fibromialgiją, glaukomą, ŽIV / AIDS, išsėtinę sklerozę ir potrauminio streso sutrikimą.

Medicininės marihuanos programos nustato, kiek ir kaip dažnai pacientai gali įsigyti kanapių produktų iš valstybės licencijuoto medicinos ambulatorijos. Kortelės turi būti atnaujintos po nustatyto laiko, pavyzdžiui, kas trejus metus, o medicininė marihuana nėra draudžiama sveikatos draudimu.

Kai kurie aspektai, kuriuos reikia aptarti su gydytoju, yra tai, kokius kitus gydymo būdus esate išbandę, kokius vaistus vartojate šiuo metu, ar jūsų darbdavys taiko nulinės tolerancijos vaistams politiką, ar atlieka narkotikų testus ir ar dirbate ar planuojate dirbti srityje, kurioje yra yra kanapių vartojimo pramonės standartai. Pavyzdžiui, sunkvežimių vairuotojai gali netekti darbo ir sunkiai susirasti naują darbą, jei neišlaikys narkotikų testo, nes marihuana vis dar yra federaliniu požiūriu neteisėta medžiaga.

Kadangi egzaminų kambarys kai kuriems gali būti bauginantis arba sukelti nerimą, gali būti gera mintis užsirašyti visus klausimus ar rūpesčius, kuriuos norite aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apsilankymo metu.

Nors to nereikia, taip pat gali būti naudinga sužinoti daugiau apie kanapes, jų veikimo principus ir turimus kanapių produktus. Theisenas, Khare'as ir Temple'as rekomenduoja patikrinti:

• Projektas BĮK
• Laputė
• Amerikos kanapių slaugytojų asociacija
• Kanapių klinikų draugija
• NORML
• Amerikiečių už saugią prieigą

Taip pat galite paprašyti savo gydytojo papildomų išteklių.

Jūsų paskyrimo metu

Gydytojai paprastai turi labai griežtus grafikus, todėl iš anksto paminėkite marihuaną, kad geriausiai išnaudotumėte savo paskyrimo laiką. Jei kanapės nėra pagrindinė jūsų apsilankymo priežastis, apsvarstykite galimybę užsisakyti kitą susitikimą, kad galėtumėte išsamiau diskutuoti.

"Kartais reikia tai iškelti", - sako Temple. „Daktaras to neketina iškelti, nes jie turi visus šiuos dalykus, apie kuriuos turėtų su jumis kalbėtis“.

Kai ateis tas laikas, paaiškinkite, kodėl jus domina kanapės, ir paprašykite savo gydytojo nuomonės.

"Daugelis pacientų baiminasi, kad jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nebus atviras šiai temai", - sako Theisenas. „Jei jie dirba su kvalifikuotu kanapių sveikatos priežiūros specialistu, siūlau jiems su tuo vadovauti. Daugeliui paslaugų teikėjų bus malonu žinoti, kad pacientas ne ten bando savarankiškai gydyti kanapes ar jomis naudotis “.

Gydytojas tikriausiai peržiūrės, kokius vaistus šiuo metu vartojate, jūsų sveikatos istoriją ir visas lėtines ligas. Gydytojas taip pat gali paklausti apie jūsų gyvenimo būdą, įskaitant alkoholio ir narkotikų vartojimą. Būk atviras. Tai padės suteikti jūsų gydytojui išsamų jūsų sveikatos vaizdą.

Svarbu prisiminti, kad marihuana gali būti naudinga, tačiau ji nėra be galimo pavojaus. Marihuana yra dažniausiai naudojama neteisėta medžiaga JAV. Tai sukelia priklausomybę ir gali sukelti marihuanos vartojimo sutrikimą. Sunku ir prieštaringai vertinti priklausomų nuo marihuanos skaičių, tačiau tyrimai rodo, kad 9% marihuaną vartojančių žmonių taps priklausomi. Pradėjusių vartoti marihuaną paauglystėje, šis skaičius išauga iki maždaug 17%.

Atsižvelgiant į tai, išsami diskusija su išmanančiu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju gali padėti jums suprasti didesnį vaizdą. Štai keli dažniausiai užduodami klausimai Theisenas, Khare'as ir Temple'as sako, kad jie laukia:

• Ar kanapės padės mano sveikatos būklei?
• Ar yra tam tikros rūšies kanapės, kurios geriausiai tinka mano būklei?
• Kaip vartoti kanapes?
• Kiek turėčiau vartoti?
• Kokio tipo produktą turėčiau naudoti?
• Ką daryti, jei nenoriu jo rūkyti?
• Kokį šalutinį poveikį galiu patirti?
• Kaip pasinaudoti pranašumais nepasiekus aukšto lygio?
• Ką turėčiau pasiimti su savimi eidama į ambulatoriją?
• Kaip bendrauti su kanapių vartojimu su šeima, draugais ir darbdaviais?

Theisenas sako, kad yra daugybė veiksnių, kuriuos reikia apsvarstyti, ir daugybė galimybių tiems, kurie domisi kanapėmis, ir paslaugų teikėjams svarbu pasiūlyti dozavimo, vartojimo būdų, galimos vaistų sąveikos ir šalutinio poveikio, taip pat vartojimo pranašumus.

Po jūsų paskyrimo

Po paskyrimo peržiūrėkite visas jūsų užrašus ar apsilankymo santrauką, taip pat medžiagas, išteklius ar tyrimo tyrimus, kuriuos siūlo jūsų gydytojas. Prireikus tai taip pat apima konsultacijas su kitais kvalifikuotais kanapių specialistais.

Khare mano, kad dauguma gydytojų nepakankamai stebi pacientus, todėl pacientai patys gali naršyti kanapes. Todėl „Innovative Wellness“ samdė kanapių konsultantus, kurie padėtų įveikti šią spragą.

„„ Innovative Wellness “kanapių konsultantai kalbasi su pacientais apie jų karjerą, šeimą ir individualias nuostatas, kad padėtų nustatyti, kurie produktai gali geriausiai atitikti jų unikalius poreikius“, - sako Khare. „Mes didžiuojamės ne tik pacientų sertifikavimu, bet ir pacientų švietimu. Mūsų komanda stebėjo pacientų pažangą, kad nustatytų, kurios padermės geriausiai tinka kiekvienai būklei. Šie protokolai yra orientyras, leidžiantis daugumai pacientų greičiau rasti pagalbą “.

Khare pataria pacientams vesti žurnalą apie tai, kokius kanapių produktus jie išbandė, ir apie savo nuomones, kurias turėtų aptarti būsimų vizitų metu, pavyzdžiui, apie pageidaujamus vartojimo metodus (pvz., Rūkymą, valgomuosius, tinktūras, aktualius) ir kurios padermės, jų manymu, geriau mažina skausmą.

Temple pripažįsta, kad ambulatorijoje yra tiek daug pasirinkimų, kad tai gali būti didžiulė. Ji taip pat sujungia savo pacientus su kanapių konsjeržu, kad gautų daugiau asmeninių atsiliepimų, nes jie randa tai, kas jiems tinka. Kai jie turi režimą, ji dažnai randa tuos pacientus, kurie grįžta aptarti kitų sveikatos problemų.

„Priežastis, kodėl jie ateina pas mane, duona ir sviestas, yra lėtinis ligų valdymas“, - sako ji. „Tai leidžia žmonėms patekti į mano praktikos duris, bet mes peržengiame kanapių ribas. Jie gauna savo kortelę - daug, bet jie neišnyksta. Kitus jų simptomus valdau kartu su savo gydytojais, o jų specialistams ir pirminiams [sveikatos priežiūros gydytojams] labiau patinka mintis, kad juos stebi žmogus, kuriuo pasitiki kanapėmis. Kanapės yra tik vienas iš jų aspektų “.

Ką daryti, jei jūsų gydytojas nenori kalbėti apie marihuaną?

Pacientai turi pasitikėti savo gydytojais, kad jaustųsi patogiai iškeldami marihuanos temą. Galų gale, jie greičiausiai gėdijasi, nerimauja dėl to, kad bus teisiami ar kitaip gydomi, ir nerimauja dėl to, ką gydytojas gali pažymėti savo medicininėje knygoje.

Temple sako, kad jaučiasi blogai, kai girdi pacientus sakant, kad jie paklausė kito gydytojo apie kanapes ir jai buvo pasakyta, kad ne, nes tuo pokalbis baigėsi. Tai gali pasijusti pacientų sprendimu, tačiau ji sako, kad tai greičiausiai atspindi gydytojo išsilavinimą, patirtį ir komfortą vartojant kanapes.

„Kai sulauki tokio atsakymo, jie arba nėra tiek gerai apie tai informuoti, todėl klinikinės patirties nepakanka, kad galėtum pasitikėti savimi [rekomenduoti kanapes], - sako Temple. „Jie gali turėti savo įsitikinimus - tai gali būti religiniai, moraliniai, bet kokie. Arba jie turėjo blogos patirties su pacientu, kuris tapo priklausomas, ir jie tiesiog niekada nenori liesti kanapių niekam kitam, o tai yra gėda. Arba jie nemano, kad yra pakankamai tyrimų “.

Tai gali būti visų šių ir kitų priežasčių derinys, dėl kurio gydytojams labai lengva atmesti kanapes arba nerekomenduoti jų. Dažnai tai gaila realybės, nes taip galima sakyti, daugelį pacientų palieka šaltis.

Temple sako, kad jei kanapės yra perspektyvus būdas padėti pacientams, tai gydytojai turėtų tai apsvarstyti. Kaip ir vartojant kitus vaistus, gydytojai turėtų atlikti savo tyrimus ir visiškai nerašyti kanapių. Geri gydytojai, anot jos, pripažins tai, ko jie nežino ar nepatinka, tačiau jie vis tiek gali nukreipti pacientus pas kitus gydytojus.

„Kiekvienas gydytojas ir sveikatos priežiūros darbuotojas mokysis skirtingai, nes mes nesame standartizuoti, kai mes mokomės“, - sako Temple. „Viskas, ko išmokome medicinos mokykloje, yra galimas žalingas [marihuanos] poveikis, o tai yra svarbu“.

Bet tai nėra visas kanapių vaizdas.

"Mums reikia daugiau mūsų gydytojų išsilavinimo, kad galėtume nustoti juos nukreipti ir priversti juos rasti informaciją kitur", - sako ji. - Vis dėlto vis geriau.