Ar tabletės sukelia vėžį?

Apskritai atrodo, kad jei vartojate piliules, jūsų bendra vėžio rizika nepadidėja. Tabletės iš tikrųjų gali turėti apsauginį poveikį nuo tam tikrų vėžio rūšių. Bet suprantama, kad jums gali kilti susirūpinimas, kad tabletės sukelia vėžį.

Kaip tai? Nustatyta, kad estrogeno ir progesterono hormonai, kurie natūraliai susidaro jūsų kūne, turi įtakos kai kurių vėžio formų vystymuisi ir augimui. Kontraceptinėse tabletėse (kaip ir kitose hormoninio gimimo kontrolės formose) yra sintetinių šių hormonų formų. Tai paskatino daugelį žmonių (taip pat ir tyrėjus) susimąstyti, ar yra ryšys tarp šių plačiai naudojamų gimstamumo kontrolės metodų ir vėžio rizikos. Taigi pažvelkime į klausimą atidžiau,ar tabletės sukelia vėžį?

Tabletės ir kiaušidžių vėžys

Jonathanas Nourokas / „Getty Images“

Kiaušidžių vėžys yra vėžys, prasidedantis kiaušidėse. Tai penktas pagal dažnumą moterų vėžys ir sukelia daugiau mirčių nei bet koks kitas moterų reprodukcinis vėžys. Manoma, kad kiekvienais metais bus diagnozuojama maždaug 30 000 naujų kiaušidžių vėžio atvejų, o nuo šios ligos miršta 15 000 moterų.

Ar tabletės sukelia kiaušidžių vėžį?

Tabletės yra tam tikras hormoninis gimstamumas. Kombinuotus hormoninius gimdymo kontrolės metodus sudaro progestinas ir sintetinis estrogenas. Kai kurie hormoniniai kontraceptikai iš tikrųjų gali suteikti jums papildomos naudosmažinantiskiaušidžių vėžio rizika. Atminkite, kad pagrindinė priežastis, kodėl reikia naudoti hormoninį gimstamumą, yra kontracepcija (siekiant išvengti nenumatyto nėštumo) - galite apsvarstyti šias galimas kontraceptinės naudos nustatydami, kurį hormoninį gimstamumo kontrolės būdą pasirinkti.

Toliau pateikiamas konkrečių hormoninių receptinių gimimo kontrolės metodų, kurie pasirodė esąs veiksmingi mažinant kiaušidžių vėžio riziką, sąrašas:

• Tabletė: Tyrimai parodė, kad vartojant tabletes 15 ar daugiau metų, kiaušidžių vėžio rizika sumažėja 58 proc. 10–14 metų tablečių vartojimas sumažina riziką 44 proc., O 5–9 metų tablečių vartojimas sumažina riziką 36 proc. Net moterys, kurios tabletes vartojo tik 1–4 metus, matė naudą (kiaušidžių vėžio riziką sumažino 22 proc.). Panašu, kad ši apsauginė nauda gali tapti silpnesnė, tuo ilgiau, kai vartojote piliules. Tačiau šis apsauginis poveikis vis dar reikšmingas net praėjus 30 ar daugiau metų po tablečių vartojimo nutraukimo. Ir gaukite tai ... nors piliulės teikiama apsauginė nauda nuo kiaušidžių vėžio priklauso nuo to, kiek laiko jas vartojote, nesvarbu, ar tabletes vartojote nuolat, ar ne. Tai reiškia, kad jei tabletes vartojote 5 metus iš eilės arba jei tabletes vartojote dvejus metus, paėmėte metų pertrauką ir paskui naudojote dar 3 metus, kiaušidžių vėžio rizika sumažėja taip pat. Apskaičiuota, kad per pastaruosius 50 metų 200 000 kiaušidžių vėžio atvejų ir 100 000 mirčių visame pasaulyje buvo išvengta vartojant kontraceptines tabletes ir kad jei vartojimas išliks dabartiniame lygyje, kasmet būtų galima išvengti net 30 000 kiaušidžių vėžio.
• Mažos dozės ir didesnės dozės tabletės: mažesnėse dozėse esančiose kontraceptinėse tabletėse yra mažiausias estrogeno kiekis (10–20 mkg) ir vienas iš aštuonių progestino tipų. Įprastose dozėse tabletėse yra 30–35 mcg estrogeno ir progestino, o didelių dozių tabletėse - apie 50 mcg estrogeno ir progestino. Manoma, kad sumažėja kiaušidžių vėžio rizika vartojantiems piliules, nes hormonai sustabdo ovuliaciją. Tyrimai rodo, kad neatrodo, kad kiaušidžių vėžio rizika sumažėtų skirtingai nuo skirtingų estrogeno dozių tabletėse. Įrodyta, kad apsauginis poveikis (nuo kiaušidžių vėžio rizikos) pasireiškia mažomis dozėmis, taip pat įprastomis ir didelėmis tabletėmis. Kai kurie tyrėjai taip pat teigia, kad progestino kiekis tabletėse gali būti toks pat svarbus kaip ovuliacijos slopinimas siekiant išvengti kiaušidžių vėžio.
  Palyginus kontraceptines tabletes pagal estrogeno ir progestino stiprumą, tyrimai rodo, kad tabletės su didesniu progestino kiekiu siejamos su didesniu kiaušidžių vėžio rizikos sumažėjimu nei tos, kurių progestino stiprumas yra mažesnis (neatsižvelgiant į estrogeno kiekį). Panašu, kad moterys, vartojusios tabletes su didesniu progestino kiekiu, žymiai sumažina kiaušidžių vėžio riziką, net jei jos vartojamos trumpą laiką (3–18 mėnesių). Panašu, kad estrogeno kiekis tabletėse neturi įtakos kiaušidžių vėžio rizikai.
• „Depo Provera“: tik progestino vartojanti „Depo Provera“ injekcija taip pat rodo panašų apsauginį poveikį jūsų kiaušidžių vėžio rizikai. Greičiausiai taip yra dėl to, kaip progestinas gali slopinti ovuliaciją.
• „NuvaRing“ ir pleistras: atsižvelgiant į tai, kad abiejuose gimdymo kontrolės metoduose yra progestino ir estrogeno derinio, manoma, kad jie turėtų jums suteikti tokią pat apsauginę kiaušidžių vėžio naudą, kaip ir kombinuotos kontraceptinės tabletės. Tačiau šio tyrimo tyrimai yra riboti.

Tabletės ir storosios žarnos vėžys

Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.

Storosios žarnos vėžys (arba kolorektalinis vėžys) yra vėžys, prasidedantis storojoje žarnoje (storojoje žarnoje) arba tiesiojoje žarnoje (storosios žarnos gale). Amerikos vėžio draugijos duomenimis, storosios žarnos vėžys yra viena iš pagrindinių su vėžiu susijusių mirčių priežasčių Jungtinėse Valstijose ir yra trečia pagal dažnumą vyrų ir moterų vėžys.

Ar tabletės sukelia storosios žarnos vėžį?

Atsakymas į šį klausimą taip pat yra neigiamas. Tyrimai rodo, kad hormoniniai kontraceptikai (pvz., Piliulės) taip pat gali būti naudingi sumažinant gaubtinės žarnos vėžio riziką (nors duomenų yra nedaug ir reikia daugiau tyrimų). Toliau pateikiamas hormoninių gimdymo kontrolės metodų, kurie, atrodo, veiksmingi mažinant gaubtinės žarnos vėžio riziką, sąrašas:

• Kombinuotos kontraceptinės tabletės: atlikus 20 tyrimų, tiriančių ryšį tarp gaubtinės žarnos vėžio rizikos ir kombinuotų kontraceptinių tablečių vartojimo, metaanalizė parodė, kad tarp moterų, vartojančių piliulę, rizika susirgti storosios žarnos vėžiu sumažėja 18 proc. Šis apsauginis poveikis buvo didžiausias pastaruoju metu vartojant tabletes ir neturėjo jokio poveikio (ty nesvarbu, kiek laiko jūs vartojote tabletes). Kiti tyrimai taip pat rodo, kad jei šiuo metu arba neseniai vartojate kombinuotas kontraceptines tabletes, jums labiau tikėtina, kad rizika susirgti storosios žarnos vėžiu yra didesnė. Ankstesnis kombinuotų tablečių vartojimas neatrodo, kad sumažėtų storosios žarnos vėžio rizika.
  Manoma, kad sumažėjusi gaubtinės žarnos vėžio rizika tabletėmis yra dėl kelių priežasčių.
  Tulžies rūgštis gamina kepenys, jos su tulžimi skaido riebalus. Nuolatinis tulžies rūgščių poveikis gali sukelti kancerogeninį poveikį storosios žarnos audiniams ir sukelti storosios žarnos vėžį. Tabletėse esantis estrogenas ir progestinas gali sumažinti tulžies rūgščių sekreciją. Kita storosios žarnos vėžio priežastis gali būti mutavę ar pažeisti taisomieji genai. Mikrosatelito nestabilumas yra būklė, kai ląstelei sunku atkurti DNR, nes ji yra pažeista. Maždaug 90 procentų navikų žmonėms, sergantiems tam tikros rūšies storosios žarnos vėžiu, rodo nestabilų mikropalydovų tyrimą. Tyrimai rodo, kad estrogeno ir progestino derinys buvo susijęs su mikrosatelito nestabilumo sumažėjimu.
• Mažos dozės ir didesnės dozės tabletės: neatrodo, kad yra daug informacijos apie tablečių formos tipą ir sumažėjusią gaubtinės žarnos vėžio riziką. Tyrimai rodo, kad gaubtinės žarnos vėžio rizikos sumažėjimas yra toks pats - taigi estrogeno ar progestino kiekis tabletėse neturi reikšmės. Apsauginis poveikis nuo gaubtinės žarnos vėžio rizikos buvo pastebėtas atlikus tyrimus nuo 1960 m. (Kai dažniausiai buvo vartojamos didelės dozės tabletės) iki 2008 m. (Kai dažniausiai buvo naudojamos naujesnės piliulių formos, kurių hormonų lygis buvo mažesnis).
• „NuvaRing“ ir pleistras. Atsižvelgiant į tai, kad abiejuose gimdymo kontrolės metoduose yra progestino ir estrogeno derinio, manoma, kad jie turėtų suteikti tokią pat apsauginę gaubtinės žarnos vėžio naudą, kaip ir kombinuotos kontraceptinės tabletės. Vis dėlto moksliniai tyrimai yra riboti.

Tabletes ir krūties vėžys

Aidas / „Getty Images“

Krūties vėžys prasideda, kai krūties ląstelės pradeda nekontroliuojami.Šios ląstelės dažniausiai suformuoja naviką, kurį dažnai galima pamatyti rentgeno nuotraukoje arba pajusti gumbą. Dauguma krūties vėžio atvejų prasideda kanaluose, kuriais pienas patenka į spenelį. Krūties vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys tarp Amerikos moterų (išskyrus odos vėžį). Maždaug 1 iš 8 moterų JAV per gyvenimą susirgs invaziniu krūties vėžiu.

Ar tabletės sukelia krūties vėžį?

Galimi šios temos tyrimai yra nevienodi. Prieštaringi rezultatai gali būti dėl to, kad bėgant metams hormonų kiekis kontraceptinėse tabletėse pasikeitė. Ankstyvosiose kontraceptinėse tabletėse buvo daug didesnis hormonų kiekis nei šiandieninėse mažų dozių tabletėse, todėl buvo didesnė krūties vėžio rizika. Yra susirūpinimas, kad tabletės gali sukelti krūties vėžį, nes kontraceptinėse tabletėse esantys hormonai gali per daug stimuliuoti krūties ląsteles - tai gali padidinti krūties vėžio riziką. Yra didelis susirūpinimas, jei jums yra didelė krūties vėžio rizika dėl:

• Stipri krūties vėžio istorija šeimoje
• Praėjusios krūties biopsijos, rodančios nenormalias ląsteles
• Jūs ar jūsų šeimos narys turi nenormalų krūties vėžio geną

Tyrimai šia tema skiriasi. Apskritai daugumoje tyrimų nenustatyta bendros padidėjusios krūties vėžio rizikos dėl tablečių vartojimo. Be to, keli tyrimai parodė, kad tablečių vartojimas gali padidinti krūties vėžio riziką. Čia yra greita kai kurių šios temos tyrimų apžvalga:

• Tabletių vartojimo trukmė: Tyrimai, kurie rodo ryšį tarp tablečių vartojimo ir krūties vėžio, paprastai rodo, kad vartojant kontraceptines tabletes gali būti šiek tiek didesnė krūties vėžio rizika. Ankstesnis tablečių vartojimas neatrodo susijęs su krūties vėžio rizika. Tačiau dabartinis naudojimas šiek tiek padidina jūsų riziką. Vienas tyrimas parodė, kad dabartinis ar buvęs kontraceptinių tablečių vartojimas nepadidino krūties vėžio rizikos moterims nuo 35 iki 64 metų. Tačiau mokslininkai atkreipė dėmesį į nedidelį rizikos padidėjimą tarp 35–44 metų moterų, vartojusių kontraceptines tabletes ir šeimoje buvo sirgęs krūties vėžiu.
• Tabletių tipas: Panašu, kad kontraceptinių tablečių, kuriose yra didesnė estrogeno dozė, vartojimas gali būti susijęs su didesne krūties vėžio rizika, tačiau kontraceptinių tablečių vartojimas su maža estrogeno doze (tokio tipo kontraceptinėmis tabletėmis, kurias daugelis moterų) vartoti) nėra susijęs su didesne krūties vėžio rizika. Kai kuriuose tyrimuose pažymima, kad padidėjusi krūties vėžio rizika, susijusi su tablečių vartojimu, dažniausiai pasireiškia moterims, vartojančioms trifazes tabletes. Didelės estrogeno dozės kontraceptinės tabletės gali padvigubinti krūties vėžio riziką.

Esmė

Daugelis šių tyrimų nurodo santykinę krūties vėžio riziką. Santykinės rizikos padidėjimas turi būti padaugintas iš jūsų absoliučios rizikos, kad išsiaiškintumėte tikrąją riziką. Dauguma ekspertų sutinka, kad vidutinė moteris (jaunesnė nei 50 m.), Kurios šeimoje nėra krūties vėžio ir nėra nenormalių krūties vėžio genų, turi absoliučią krūties vėžio riziką, kuri yra mažesnė nei 2 proc. Taigi, jei ši rizika padvigubėtų, ji vis tiek būtų mažesnė nei 4 proc. Taigi daugumai moterų, ypač jaunoms, medicinos specialistai teigia, kad kontraceptinių tablečių nauda yra daug didesnė už riziką.