Jei gydytojas, pamatęs ultragarsą, nustato kiaušidžių masę arba jaučiasi per egzaminą, kokia yra tikimybė, kad tai, kas buvo atrasta, yra kiaušidžių vėžys?
blueringmedia / Istockphoto.comKaip sužinoti, ar jūsų kiaušidžių mišios yra kiaušidžių vėžys?
Jei turite masę toje vietoje, kur yra jūsų kiaušidės, galite jaustis išsigandę ir būti labai sutrikę. Kas tai gali būti? Jūs galite jaustis dar labiau išsigandęs, nes suprantate, kad jūsų gydytojas iš tikrųjų nežino, ar jūsų masė gali būti vėžinė, ar ne. Ar ji neturėtų žinoti? Ar yra kažkas, ko ji jums nesako?
Šiaip ar taip, norint išvalyti vieną iš savo baimių, labai dažnai gydytojus glumina dubens masė kiaušidžių srityje (vadinama „papildoma mase“, jei girdite šį terminą).
Tuo pačiu metu gydytojai gali net neįsivaizduoti, ar jūsų dubens papildoma masė gali būti vėžys, tikimybė būti „neteisingam“ - veikti prieš gaunant geresnę idėją - kelia vienodą susirūpinimą. Problemų gali kilti bet kuriuo atveju: nepakankamos operacijos, jei iš tiesų sergate vėžiu, ir nereikalingos operacijos rizika bei komplikacijų tikimybė, jei neturite vėžio.
2:12Kiaušidžių vėžio simptomų, stadijų ir gydymo supratimas
Ar jums gresia kiaušidžių vėžys?
Mes tikrai įsivaizduojame, kam yra didžiausia kiaušidžių vėžio rizika, tačiau tai dažniausiai minima, kad neatmestumėte galimos kiaušidžių vėžio rizikos, jei neturite jokių rizikos veiksnių. Yra priežastis, kad kiaušidžių vėžys buvo sukurtas tylusis žudikas. Jis dažnai sukelia nedaug simptomų, kol vėžys yra gana išplitęs, ir bet kam, nepriklausomai nuo rizikos veiksnių, gali kilti pavojus susirgti šia liga.
Jei esate po menopauzės, jums kyla didesnė rizika. Dauguma kiaušidžių vėžio pasireiškia vyresnėms moterims, nors gali pasireikšti jaunoms moterims ar net vaikams.Tuo pačiu metu jaunų moterų papildomos masės yra dažnos ir dažnai ateina ir praeina. Cistos yra paplitusios prieš menopauzę, o po menopauzės pasitaikančios moters masė išnyksta savaime. Tačiau nepamirškite, kad net jei esate praeityje menopauzėje, jūs taip pat galite turėti masę o tai nėra vėžys.
Kiaušidžių vėžio simptomai gali būti pilvo pūtimas ir svorio padidėjimas, skausmas lytinio akto metu arba žarnyno įpročių pasikeitimas. Rizikos veiksniai yra nutukimas, krūties, kiaušidžių ar gaubtinės žarnos vėžio buvimas šeimoje ir ankstesnis vaisingumo vaistų vartojimas ar pakaitinė hormonų terapija.
Svarbu žinoti, ar mišios yra kiaušidžių vėžys
Svarbu žinoti, ar jūsų turima masė yra vėžys jūsų pačių ramybei. Tačiau ypač sergant kiaušidžių vėžiu, svarbiau žinoti, ar vėžys gali būti, ar ne su daugeliu kitų vėžių.
Jei bus atlikta kiaušidžių vėžio operacija, chirurgas turi būti pasirengęs ilgai procedūrai. Kruopšti operacija gali turėti tiesioginės įtakos išgyvenimui. Tuo pačiu metu tyrimai parodė, kad sudėtingos operacijos (kiaušidžių vėžio citoredukcijos operacijos) turi geresnę prognozę, jei jas atlieka kiaušidžių vėžio specialistai (ginekologiniai onkologai) centre, kuris atlieka didelę šių operacijų apimtį, o ne bendru būdu. ginekologai, atliekantys mažiau šių operacijų.
Chirurgas vis dar pernelyg dažnai suvokia, kad kiaušidžių vėžys, kuriam reikės sudėtingos ir ilgos operacijos, yra tik prasidėjus operacijai.
Piktybinių navikų rizikos nustatymo bandymai
Kadangi prieš operaciją labai svarbu bandyti atskirti kiaušidžių vėžį nuo kitų kiaušidžių masių, 2016 m. Tyrime siekta įvertinti šiuo metu turimas priemones ir atkreipti dėmesį į jų sugebėjimą atskirti vėžį nuo masės, kuri nėra vėžys.
Peržiūrint šiuos tyrimo rezultatus naudinga žinoti keletą terminų. Jautrumas yra priemonė, naudojama parodyti, kaip sėkmingai testas suranda vėžį; kaip dažnai tai gali teisingai nustatyti žmones, sergančius liga. Pavyzdžiui, testas, kurio jautrumas yra 90%, leistų rasti 90 iš 100 vėžių.
Svarbu taip pat nediagnozuoti būklių, nes per didelė diagnozė gali sukelti nereikalingą operaciją ir gydymą. Specifiškumas yra testas, padedantis paaiškinti, kaip dažnai atliekant testą gali būti diagnozuojama per daug. Specifiškumas kelia klausimą: "Kaip dažnai, kai žmogus neserga liga, testas bus neigiamas?"
Dabartiniai testai, kurie gali būti naudojami kiaušidžių masei įvertinti, yra šie:
- Subjektyvus vertinimas
- Paprastos taisyklės - Tarptautinės kiaušidžių navikų analizės (IOTA) paprastos ultragarsu pagrįstos taisyklės
- LR2 - IOTA logistinės regresijos modelis 2
- Piktybinių navikų rizikos indeksas (RMI)
Šioje lentelėje pateikiami rezultatai, lyginant šias keturias priemones, įskaitant jų jautrumo ir specifiškumo balus.
Testai, skirti įvertinti galimybę, kad mišios yra kiaušidžių vėžys
* Tarptautinės kiaušidžių naviko analizės (IOTA) paprastos ultragarsu pagrįstos taisyklės (paprastos taisyklės) ir IOTA logistinės regresijos 2 modelis (LR2)
Naujausių tyrimų išvada yra ta, kad subjektyvaus vertinimo ir paprastų taisyklių derinys gali geriausiai įvertinti, ar kiaušidžių masė yra vėžys.
Kiaušidžių vėžio piktybinių navikų indekso rizika
Daugelis gydytojų piktybinių navikų rizikos indeksą (RMI) naudoja atskirai arba kartu su „subjektyviu vertinimu“ ir ultragarso išvadomis, kad padėtų išsiaiškinti kiaušidžių mases. Yra keletas RMI versijų, ir visos jos numato piktybinių navikų riziką ( rizika, kad masė yra vėžinė). Ši versija keletą metų buvo išbandyta skirtingų tyrėjų.
Nustatant RMI, naudojami trys pagrindiniai veiksniai. Jie apima:
- Amžius
- Naviko žymens CA-125 lygis
- Ultragarso rezultatas - ultragarsu ieškoma daugybės išvadų, įskaitant bendrą masės išvaizdą, nesvarbu, ar ji cistinė, ar kieta, ir pertvarų buvimą (masės plotus, padalytus membranomis). Kiekvienam iš šių būdų priskiriamas vienas taškas: daugiakampė cista (tarsi panaši į didelių vynuogių grupę), kietos vietos, plitimo įrodymai (metastazės), nenormalus laisvas skystis (ascitas) arba masės ant abiejų kiaušidžių.
Piktybinių navikų rizikos indekso formulė
Pagrindinė piktybinių navikų indekso (RMI) rizikos formulė yra:
RMI = U x M x serumo CA-125 lygis
- U reiškia ultragarso balą nuo 0 iki 5.
- M yra menopauzės balas, kai 1 priskiriamas tiems, kurie yra prieš menopauzę, ir 3 priskiriami tiems, kurie yra po menopauzės.
- Paskutinis veiksnys yra jūsų CA-125 lygio skaitinė vertė; 35 ar mažesnė vertė laikoma normalia.
- Norėdami gauti RMI, paprasčiausiai padauginkite U, M ir CA-125 reikšmes.
Suprasti savo piktybinių navikų rizikos (RMI) balą
Tokiu būdu apskaičiuotas didesnis nei 200 RMI balas laikomas įtartinu. Jei jis viršija 250, tikimybė, kad turite vėžį, yra labai didelė. Tačiau raktinis žodis yra „šansas“. Atminkite, kad šis indeksas padeda išspręsti reikalus, tačiau vienaip ar kitaip neįrodo, ar tikrai sergate vėžiu.
Pavyzdžiui, jei esate jaunesnis nei 50 metų ir turite endometriozę, arba turite kitų priežasčių, dėl kurių padidėja CA-125, RMI gali būti klaidingai didelis. Todėl tu gali nesirgti vėžiu. Kita vertus, kai kurie vėžiniai susirgimai nesukuria CA-125, todėl RMI gali būti klaidingai mažas.
Kiti žingsniai įvertinant galimą kiaušidžių vėžį
Gydytojas gali naudoti vieną ar daugiau aukščiau nurodytų testų, norėdamas nustatyti galimybę, kad jūsų kiaušidžių masė yra vėžys. Iš anksto tai nustatę, galite lengviau sužinoti, ar ginekologas onkologas turėtų būti operuojamas. Kuo didesnė tikimybė, kad jūsų masė bus vėžys, tuo svarbiau tai bus.
Kiaušidžių vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Siųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
Kiaušidžių masinio vertinimo būdų apribojimai
Svarbu pažymėti, kad net geriausiems tyrimams, naudojamiems numatant, ar gali būti kiaušidžių vėžys, yra apribojimų. Jums ir jūsų gydytojui reikės derinti bet kurio iš šių tyrimų rezultatus su kita informacija, tokia kaip mūsų simptomai ir bet kokie kiaušidžių vėžio rizikos veiksniai. Kitaip tariant, svarbu atsižvelgti į jus kaip į asmenį, o ne į konkrečius skaičius, kai sprendžiate tolesnius gydymo vertinimo etapus.
Susidorojimas, jei turite įtartinų kiaušidžių mišių
Jei turite kiaušidžių masę, svarbu išsamiai aptarti savo gydytoją. Remiantis geresniais rezultatais tarp tų, kuriems atlikta kiaušidžių vėžio operacija, kurioje dirba ginekologas onkologas, ir geresniais rezultatais centruose, kuriuose atliekama daugiau šių procedūrų, antroji nuomonė su ginekologo onkologu gali būti išmintinga, nesvarbu kokių tyrimų rezultatai. ar rizikos veiksniai.
Skirkite laiko sužinoti savo būklę. Paprašykite ir priimkite aplinkinių palaikymą. Rizika mirti nuo kiaušidžių vėžio vis dar yra per didelė, o būti savo paties advokatu savo priežiūroje yra vienas dalykas, kurį galite padaryti patys, kuris gali pagerinti jūsų rezultatus.
-test-for-hcv.jpg)
-drugs.jpg)
