Kaip diagnozuojama koronarinė arterija

Koronarinės arterijos ligos (KAD) riziką dažnai galima įvertinti atlikus kraujo tyrimus. Lengvas, ankstyvos stadijos CAD diagnozuojamas specializuotais diagnostiniais tyrimais, tokiais kaip echokardiograma ir angiograma. CAD pasekmes, įskaitant širdies raumens disfunkciją ir širdies ritmo pokyčius, galima lengviau nustatyti nei ankstyvą CAD, naudojant įvairius diagnostinius vertinimus ir priemones, įskaitant fizinį tyrimą ir širdies funkcijos testus.

Kai CAD nustatomas anksčiau, nei jis sukelia rimtų pasekmių sveikatai, gydymas gali būti veiksmingesnis ir gali užkirsti kelią tokioms komplikacijoms kaip širdies priepuoliai ir aritmija.

Savikontrolė

Dažnai CAD nesukelia simptomų, todėl netinka lengvai pasitikrinti, ar nėra požymių ir simptomų. Tačiau, jei patiriate jų, svarbu atkreipti į juos savo gydytojo dėmesį. Jūs negalite diagnozuoti sau CAD, bet taip pat negalite atmesti galimos diagnozės patys.

Atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus. Nors jie gali nurodyti kitą susirūpinimą, jie taip pat galėtų nurodyti CAD:

• Nuovargis
• Dusulys su krūviu
• Fizinio aktyvumo ištvermės lygio sumažėjimas
• Krūtinės skausmas / diskomfortas krūtinėje, dirbant
• Rankos ar žandikaulio skausmas / diskomfortas
• Nevirškinimas

Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų ar kiti simptomai, kurių negalite paaiškinti (dusulys ramybės būsenoje, širdies plakimas, galvos svaigimas), vis tiek verta skirti laiko pasikalbėti su gydytoju ir atlikti medicininį įvertinimą.

Koronarinės arterijos ligos gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Laboratorijos ir bandymai

Keletas testų gali įvertinti, ar turite didelę tikimybę susirgti ar jau turite CAD. Apskritai šie testai tiesiogiai nenustato CAD, tačiau jie gali nustatyti priežastis.

Kraujo spaudimas

Hipertenzija yra viena iš pagrindinių aterosklerozės ir CAD priežasčių. Hipertenziją palyginti lengva patikrinti, ar naudojama kraujospūdžio manžetė. Kai kurie žmonės patiria „baltojo kailio hipertenziją“, kuri yra padidėjęs kraujospūdis, susijęs su nerimu medicinoje, paprastai rekomenduojama kartoti matavimus.

Paprastai, jei kraujospūdis yra normalus gydytojo kabinete, nėra pagrindo jaudintis dėl hipertenzijos. Bet jei jis yra didelis, tai gali būti klaidingas rodinys, kurį reikia patikrinti.

Elektrokardiograma (EKG)

Neinvazinis elektrinis testas EKG gali įvertinti širdies raumens silpnumą ir širdies ritmo pažeidimus. Yra daugybė EKG anomalijų priežasčių, o viena iš priežasčių yra širdies pažeidimas dėl CAD.

Kraujo cholesterolio ir trigliceridų kiekis

Aukštas cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje gali rodyti, kad turite arba sergate CAD, arba rizikuojate susirgti CAD. A

Gliukozės kiekis kraujyje

Aukštas cukraus kiekis nevalgius gali reikšti, kad sergate cukriniu diabetu. Atsižvelgiant į jūsų rezultatus, jums gali prireikti kito tyrimo - hemoglobino a1c tyrimo, kuris įvertina cukraus kiekį kraujyje per kelis mėnesius. Tai gali nustatyti, ar sergate cukriniu diabetu, kuris yra viena iš aterosklerozės ir CAD priežasčių.

Vaizdavimas

Vaizdo testai gali būti ypač naudingi diagnozuojant CAD. Šiais testais galima ištirti širdies struktūrą ir funkciją. Tradiciškai CAD diagnozė remiasi tyrimais, kuriais ieškoma reikšmingų vainikinių arterijų užsikimšimo įrodymų.

Apskritai, kardiologai mano, kad reikšmingas užsikimšimas yra toks, kuris užstoja 70 ar daugiau procentų arterijos kanalo.

Branduolinio streso testas

Atliekant streso testą, jūsų širdies funkcija yra tikrinama padidėjus poreikiui kontroliuojamoje aplinkoje. Gali būti paprašyta mankštintis arba jums gali būti paskirti vaistai. Nors dauguma žino apie EKG, naudojamą širdies funkcijai stebėti, vaizdo tyrimas, pavyzdžiui, ultragarsas, taip pat gali būti naudojamas norint sužinoti, kaip jūsų širdis reaguoja padidėjus poreikiui.

Dažnai žmonėms, sergantiems CAD, širdies veikla pakinta, kai padidėja širdies poreikis. Pratimų testai dažnai padeda diagnozuoti iš dalies užblokuotas vainikines arterijas.

Kontroliuojamas testavimas nepalankiausiomis sąlygomis dažnai gali išryškinti krūtinės anginos simptomus ir būdingus pokyčius elektrokardiogramoje (EKG) ar echokardiogramoje - išvados, kurios tvirtai rodo, kad yra užsikimšimų.

Echokardiograma (EKG)

Echokardiograma (echo) yra neinvazinis vaizdo tyrimas, kurio metu ultragarsu stebima, kaip veikia jūsų širdis. Jūsų gydytojas ir technikas gali stebėti jūsų širdies pumpavimąsi skirtingais kampais ir nustatyti, ar nėra siaurų kraujagyslių, ar jūsų širdies raumuo netaisyklingas. funkcija, vožtuvų problemos ir netaisyklingas ritmas.

Talio / kardiolito tyrimas

Talis ir kardiolitas yra radioaktyvios medžiagos, kurios mankštos metu įšvirkščiamos į veną. Šias medžiagas vainikinės arterijos nuneša į širdies raumenį, todėl širdį galima vaizduoti specialia kamera.

Jei viena ar kelios vainikinės arterijos yra dalinai užblokuotos, tų arterijų aprūpintos širdies raumens sritys vaizde rodomos kaip tamsios dėmės.

Daugiasluoksnis KT nuskaitymas ir širdies MRT

Neinvaziniai vaizdo tyrimai gali įvertinti širdies anatominę struktūrą. Nei vienas iš šių būdų nėra laikomas informatyviu pradinei CAD diagnozei kaip echokardiogramai ar širdies kateterizacijai, tačiau jie gali būti naudojami gydytojams suteikti daugiau informacijos apie jūsų CAD, specialiai gydymo planavimui.

Kalcio skenavimas

Kalcio skenavimas tampa naudingu būdu nustatyti net nedidelį kiekį CAD. Kalcio skenavimas yra KT nuskaitymo forma, kuria galima kiekybiškai įvertinti daugybę kalcio nuosėdų vainikinėse arterijose. Kadangi kalcio nuosėdos paprastai atsiranda plokštelėse, matuojant kalcio kiekį arterijose, nurodoma, ar yra CAD, taigi ir plokštelių, taip pat tai, koks gali būti CAD.

Angiograma

Invazinė diagnostinė procedūra - angiograma apima kateterio (vamzdelio) įdėjimą į kraujagysles, kol krūtinė tiriama rentgeno ar ultragarsu. Šiuo testu įvertinama, kaip gerai kraujagyslės užpildomos krauju ir ar nėra bet kokia kliūtis. Tai yra tiesioginis būdas pamatyti vainikinių arterijų struktūrą.

Diferencinės diagnozės

Kitos sveikatos būklės gali pasireikšti diskomfortu krūtinėje ar dusuliu. Kai kurioms iš šių būklių, pavyzdžiui, CAD, taip pat reikalingas medicininis valdymas.

Jūsų ligos istorija, įskaitant simptomų dažnumą, progresavimą ir trukmę, paprastai padeda jūsų gydytojams atlikti diagnostinius tyrimus. Apskritai širdies priepuolis laikomas rimčiausia iš šių diagnozių, ir jei turite simptomų, rodančių vieną iš jų, jūsų gydytojai, prieš pereidami prie testų, labiau pritaikytų jūsų simptomams, tai pašalins su skubia EKG.

Taip pat gali būti, kad, be vienos iš šių sąlygų, galite turėti ir CAD.

• Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): dažnai apibūdinama kaip rėmuo ar nevirškinimas, GERL gali sukelti skausmą ir diskomfortą, kuris paprastai yra susijęs su valgymu, ypač po valgio aštraus maisto. Deginantis GERL skausmas paprastai stiprėja gulint ir nėra glaudžiai susijęs su stresu ir fiziniu krūviu, kaip yra CAD simptomai.
• Astma: būdinga staigiems ir sunkiems dusulio epizodams, astma paprastai prasideda jaunystėje. Gali būti sunku žinoti, ar jūsų dusulys yra susijęs su astma, ar su CAD, todėl turėtumėte kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą, kol turėsite diagnozę ir gydymo planą. A
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga: plaučių liga sukelia dusulį, kuris paprastai pablogėja dirbant. Fizinė apžiūra jūsų gydytojo kabinete, taip pat diagnostiniai tyrimai gali atskirti sąlygas. A
• Aortos stenozė: aorta yra didžiausia kraujagyslė organizme, siunčianti deguonies kiekį iš širdies į likusį kūną. Aortos susiaurėjimas yra rimta būklė, galinti sukelti mažai energijos, skausmą krūtinėje ir net sąmonės netekimą. Diagnostiniais tyrimais galima atskirti aortos stenozę nuo CAD. A
• Anemija: būklė, kai raudonieji kraujo kūneliai neveikia taip, kaip turėtų, anemijai būdinga mažai energijos. Jei turite mažakraujystę, ją galima diagnozuoti atlikus kraujo tyrimą.