Ką reikia žinoti apie gretutines ligas sergant psoriaziniu artritu

Psoriaziniu artritu (PsA) sergantiems žmonėms yra didesnė rizika susirgti kitomis ligomis, vadinamomis gretutinėmis ligomis. Medicinoje gretutinis susirgimas apibrėžiamas kaip vienos ar kelių būklių buvimas kartu su pagrindine būkle. Sergamumas yra kiekviena papildoma sąlyga. Pavyzdžiui, gretutinis susirgimas, dažniausiai susijęs su PsA, yra uždegiminė odos liga, vadinama psoriaze. Kitos gretutinės ligos, susijusios su PsA, yra uždegiminiai žarnyno sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ligos, diabetas ir metabolinis sindromas.

Paplitimo tyrimai rodo, kad žmonėms, sergantiems PsA, gresia daugybė gretutinių ligų, dėl kurių kyla didelė rizika susirgti kitomis ligomis ir padidėja ankstyvos mirties rizika. PsA gretutinės ligos dažniausiai siejamos su blogesne prognoze, prastesne gyvenimo kokybe ir padidėjusia nuotaikos rizika. sutrikimai.

Artrito fondas pažymi, kad daugiau nei pusė žmonių, sergančių PsA, turi gretutinę ligą, o iki 40% - tris ar daugiau gretutinių ligų.

Štai ką turite žinoti apie gretutines ligas, susijusias su PsA, jų poveikį ir rizikos mažinimą.

Psoriazė

PsA ir psoriazė yra dviejų rūšių psoriazinė liga. PsA yra žinoma dėl sąnarių skausmo, standumo ir patinimo, o dėl psoriazės odos ląstelės atsinaujina per greitai, todėl kaupiasi raudoni, žvynuoti ir sidabriškai atrodantys odos pleistrai, vadinami plokštelėmis.

Šios dvi sąlygos dažnai pasitaiko kartu, ir, pasak Nacionalinio psoriazės fondo, iki 30% psoriaze sergančių žmonių galų gale išsivystys PsA. Nors tai yra mažiau paplitusi, pirmiausia jums gali būti diagnozuota PsA ir tada išsivystyti oda vėliau.

Širdies ir kraujagyslių ligos

PsA ir kiti uždegiminio artrito tipai yra sisteminiai, o tai reiškia, kad jie veikia visą kūną, įskaitant širdį. Yra stiprus ryšys tarp širdies ligų rizikos ir PsA. Vienas žurnale paskelbtas 2016 m. TyrimasArtrito priežiūra ir tyrimaimano, kad žmonės, sergantys PsA, 43% dažniau nei kiti gyventojai serga širdies ir kraujagyslių ligomis. Tyrimas taip pat parodė, kad žmonėms, sergantiems PsA, taip pat yra 22% didesnė smegenų kraujagyslių ligų, galinčių sukelti insultą, rizika.

Uždegimas taip pat gali sukelti kraujagyslių sukietėjimą ir pažeidimą - būklę, vadinamą ateroskleroze, kuri padidina insulto ar širdies priepuolio riziką. O turint kitų gretutinių ligų, įskaitant diabetą, galima dar labiau padidinti žmogaus riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.

Dėl padidėjusios širdies ir kraujagyslių ligų rizikos svarbu žinoti įspėjamuosius širdies priepuolio ir insulto požymius. Širdies priepuolio požymiai yra dusulys, skausmas viršutinėje kūno dalyje, ypatingas diskomfortas ar skausmas krūtinėje. Insulto požymiai yra kalbos sutrikimas, veido, rankos ar kojos tirpimas ar silpnumas, paprastai vienoje kūno pusėje.

Norėdami sumažinti širdies ligų ir insulto riziką, valdykite rizikos veiksnius, kuriuos galite kontroliuoti, tokius kaip kraujospūdis, cholesterolis ir cukraus kiekis kraujyje.

Paklauskite savo gydytojo, kokius atrankos testus turėtumėte atlikti. Taip pat pravartu reguliariai užsiimti veikla / mankšta, apsvarstyti priešuždegiminę dietą ir mesti rūkyti.

Medžiagų apykaitos sindromas

Metabolinis sindromas apibrėžiamas kaip turintis centrinio nutukimo (riebalų aplink juosmenį), aukšto kraujospūdžio, atsparumo insulinui ir dislipidemijos (daug trigliceridų, daug blogo cholesterolio, mažai gero cholesterolio) derinį. Metabolinio sindromo rizika paprastai būna daugiau žmonių, sergančių PsA, tai, palyginti su tais, kurie serga tik psoriaze ar nėra nė vienos būklės. Žmonėms, turintiems tiek PsA, tiek metabolinį sindromą, būna sunkesnis PSA ir maža remisijos ar minimalios PsA ligos aktyvumo tikimybė.

Diabetas

Žmonėms, sergantiems PsA, padidėja rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu - medžiagų apykaitos liga. Antrojo tipo cukrinis diabetas atsiranda, kai žmogaus organizmas negali tinkamai naudoti insulino ir padidėja cukraus kiekis kraujyje. Cukrinio diabeto (DM) paplitimas yra žymiai didesnis žmonėms, sergantiems PsA, kurie patiria didelį ligos aktyvumą kartu su PsA, tai rodo 2017 m.Reumatologijos leidinys.

DM reiškia ligų, sukeliančių padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, grupę, įskaitant prieš diabetą, 1 ir 2 tipo diabetą ir nėštumo diabetą. PsA-DM tyrėjai nustatė 43% didesnę riziką susirgti DM kartu su PsA, lyginant su kitais visoje populiacijoje.

Tyrėjai nėra tikri, kodėl PsA ir DM yra susiję, tačiau jie spėja, kad tai gali būti dėl to, kad ligos turi panašius sisteminius uždegiminius procesus. Be to, diabetas ir PsA turi panašius rizikos veiksnius, įskaitant genetiką, nutukimą ir medžiagų apykaitos priežastis. Pasitarkite su savo gydytoju, jei jaučiate 2 tipo cukrinio diabeto požymius, įskaitant troškulį, alkį, neryškų matymą ir didelį nuovargį. Be to, pasakykite gydytojui, jei jūsų šeimoje yra diabetas, kad būtų galima stebėti cukraus kiekį kraujyje, ar nėra diabeto.

Du geriausi būdai sumažinti 2 tipo cukrinio diabeto riziką yra reguliarus fizinis aktyvumas ir lieknėjimas, jei turite antsvorio. Svorio metimas taip pat gali pagerinti PsA simptomus, užkirsti kelią diabetui ir padėti geriau kontroliuoti diabetą, jei: jau buvo diagnozuoti.

Osteoporozė

Osteoporozė - būklė, dėl kurios kaulai tampa silpni, trapūs ir linkę į lūžius, yra susijusi su PsA. 2014 m. Atliktas tyrimas, kurį atliko mokslininkai iš Romos universiteto „Sapienza“, nustatė didelį osteopenijos paplitimą žmonėms, sergantiems psoriazine liga.

Osteopenija yra būklė, kai kūnas negamina naujo kaulo taip greitai, kaip reabsorbuoja seną kaulą. Osteopenija laikoma ankstyva osteoporozės forma. Minėtame italų tyrime tyrėjai ieškojo osteoporozės ir osteopenijos požymių 43 žmonėms, sergantiems PsA. Jie nustatė, kad 60% sirgo osteopenija, o 18% - osteoporoze.

PsA-osteoporozės ryšys turi keletą galimų teorijų. Viena yra ta, kad tas pats uždegiminis procesas, sukeliantis PsA, taip pat sukelia osteoporozę. Antras galimas paaiškinimas yra tas, kad kortikosteroidai, vartojami PsA uždegimui kontroliuoti, taip pat gali sukelti kaulų retėjimą. Be to, dėl sąnarių skausmo ir sustingimo žmogus gali būti mažiau aktyvus, o dėl judėjimo trūkumo kaulai gali tapti silpni.

Osteoporozė yra besimptomė būklė - tai reiškia, kad ji nesukelia simptomų, todėl jūs negalite žinoti, kad ją turite, kol nepajusite lūžio. Jei turite kitų osteoporozės rizikos veiksnių, įskaitant šeimos istoriją, pasitarkite su savo gydytoju dėl kaulų tankio atrankos, kad patikrintumėte osteoporozės požymius, kol dar nepatiriate lūžio.

Galite sulėtinti kaulų nykimą, būdami aktyvūs ir vartodami vitamino D bei kalcio papildus ir osteoporozės vaistus, jei gydytojas juos rekomenduoja.

Podagra

Podagra yra uždegiminio artrito rūšis, kurią sukelia šlapimo rūgšties kaupimasis kraujyje. Šlapimo rūgštis yra įprastas organizmo atliekų produktas. Padidėjus šlapimo rūgšties koncentracijai, jos kaupiasi ir kaupiasi sąnaryje ir sukelia uždegimą, sukelia skausmą ir patinimą. Šlapimo rūgšties perteklių gali sukelti greita ląstelių kaita, kuri yra psoriazės ypatybė.

Vienas tyrimas, apie kurį 2015 m. PranešėReumatinių ligų žurnalasnustato ryšį tarp aukšto šlapimo kiekio ir psoriazės bei stipraus ryšio su PsA. Vyrams ir moterims, sergantiems PsA ir psoriaze, jų rizika yra penkis kartus didesnė nei jų bendraamžių, kurie neturi psoriazės ar PsA.

Jei jūsų šeimoje serga podagra, verta sumažinti dietą, kad sumažintumėte riziką. Apribokite maisto produktus, kurie greičiausiai padidins šlapimo rūgšties kiekį organizme, įskaitant alkoholį ir riebius maisto produktus.

Uždegiminė žarnų liga

Uždegiminė žarnyno liga (IBD), apimanti Krono ligą ir opinį kolitą (UC), yra žinoma, kad ji pasireiškia kartu su PsA. Dėl IBD organizmas perauga ir puola žarnyno sienas ir audinius.

Studijų apžvalga žurnaleJAMA dermatologijarastiems žmonėms, sergantiems PsA, 1,7 karto padidėjo rizika susirgti UC ir 2,5 karto padidėjo rizika susirgti Krono liga. Tikriausiai taip yra dėl to, kad kai kurie iš tų pačių genetinių variantų, susijusių su PsA, taip pat yra susiję su IBD.

Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda uždegiminės žarnos ligos simptomų, tokių kaip kraujas išmatose, pilvo skausmas, mėšlungis ir dažnas viduriavimas. IBD dažnai sėkmingai valdoma naudojant dietą ir vaistus.

Depresija

Nuotaikos sutrikimai, tokie kaip depresija, dažniau pasireiškia žmonėms, sergantiems artrito ligomis, tačiau PsA sergantiems žmonėms rizika dar didesnė. 2014 m. Paskelbtas tyrimasReumatologijos žurnalasrasti žmonės, turintys tiek PsA, tiek psoriazę, patiria didesnį nerimą ir depresiją nei žmonės, gyvenantys vien tik psoriaze.

PsA gali smarkiai paveikti žmogaus gyvenimą. Pavyzdžiui, psoriazės odos problemos daro įtaką išvaizdai ir savivertei, o sąnarių skausmas, sumažėjęs judrumas ir nuovargis gali apsunkinti socialumą ir aktyvumą, o tai sukelia izoliaciją. Visi šie veiksniai yra svarbūs sukeliant emocinį išgyvenimą ir prisidedant prie depresijos vystymosi. Be to, buvo įrodyta, kad uždegimas gali sukelti smegenų pokyčius, turinčius įtakos emocinei būsenai.

Depresijos simptomai yra:

• Kadaise patiko susidomėjimas veikla
• Dažnai jaučiasi liūdnas, bejėgis ir beviltiškas
• Miego problemos
• Susikaupimo ir susikaupimo problemos
• Pasitraukimas iš draugų ir šeimos

Depresija gali turėti rimtą poveikį jūsų gyvenimui. Jei manote, kad galite būti prislėgtas, pasitarkite su savo gydytoju apie tai, kaip jį galima gydyti ir valdyti, nes jo negydymas pablogins PsA.

Regėjimo problemos

PsA buvo mėgstama akių ligos uveito, sukeliančio uvea - vidurinio akies sluoksnio - uždegimą. Uveito simptomai yra paraudimas, akių skausmas ir patinimas, ašarojančios akys, jautrumas šviesai, neryškus ir sutrikęs regėjimas.

Žinoma, kad uveitas greitai sunkėja ir, jei negydomas, gali prarasti regėjimą. Jei manote, kad tai gali turėti, pasitarkite su savo reumatololgu ar kitu gydomuoju gydytoju apie tai, ką galite padaryti, kad jį gydytumėte ir sumažintumėte komplikacijų riziką.

Taip pat turėtumėte bent kartą per metus apsilankyti pas oftalmologą, kad patikrintumėte akis ir nedelsdami apsilankytumėte pas akių gydytoją, jei atsiranda neįprastų regėjimo pokyčių ar sunkių akių simptomų.

Nealkoholinė riebalų kepenų liga

Nealkoholinė riebalų kepenų liga (NAFLD) yra riebalų kaupimosi kepenų ląstelėse ir nuosėdose rezultatas. Tai neturi nieko bendra su piktnaudžiavimu alkoholiu. Dėl uždegiminio artrito gali padidėti NAFLD rizika.

Ši liga anksti turi nedaug simptomų, todėl tikėtina, kad jums diagnozavus, liga jau yra progresavusi. Štai kodėl gydytojai, sergantys PsA, stebi kepenų funkciją. Svorio metimas ir mankšta gali sumažinti jūsų riziką susirgti NAFLD.

Artritas Mutilansas

Artritas mutilansas (AM) yra terminas, vartojamas PSA pacientams, kuriems yra sunki deformuojančio artrito forma kaip dalis jų ligos, paveikusi maždaug 5% žmonių, sergančių PsA. Nepaisant retumo, tai yra PsA gretutinis susirgimas, žinomas dėl žalingo poveikio. ir naikinant kaulus.

Žmonėms, sergantiems AM, kaulai negali būti atstatyti, o minkšti kaulų audiniai galiausiai žlunga. AM daugiausia veikia pirštus, rankas, riešus ir kojas. Geros naujienos yra tai, kad žmonėms, sergantiems PsA, kurie gydomi biologiniais vaistais, retai pasitaiko. Net jei žmogui pasireiškia ši liga, ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią tolesniam kaulų nykimui ir sulėtinti kaulų sunaikinimą.

Žodis iš „Wellwell“

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte gretutinės būklės riziką vartojant PsA. Įsitikinkite, kad kasmet apsilankote pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, kad patikrintumėte širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius, patikrintumėte kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje bei atliktumėte kitus susijusius patikrinimus. Jei rūkote, verta mesti. Taip pat gali padėti sumažinti suvartojamo alkoholio kiekį, taip pat reguliariai sportuoti ir sveikai maitintis.

Įsitikinimas, kad PsA yra gerai valdomas, taip pat gali sumažinti gretutinių ligų riziką. Kadangi depresija yra tokia dažna PsA, nebijokite paprašyti pagalbos iš artimųjų, per palaikymo grupę ar pasikalbėdami su psichinės sveikatos specialistu.

Jei jau buvo diagnozuotas gretutinis susirgimas, įsitikinkite, kad kreipiatės į savo būklės specialistą. Kreipdamiesi į tinkamus gydytojus, jūsų sveikatos ir gydymo rezultatai labai skiriasi.