Dirgliosios žarnos sindromo (DŽS) gydymas lengvai netinka visiems tinkamam planui. Bendradarbiaudami su savo gydytoju ir atlikę nedidelį bandymą bei klaidas, galite rasti savo kelią simptomų valdymui. Tam greičiausiai reikės daugialypio požiūrio, kuris gali apimti receptinius ar be recepto pagamintus vaistus, gyvenimo būdo pokyčius ir net psichoterapiją.
Jei dar to nepadarėte, būtina kreiptis į gydytoją ir aptarti visus galimus virškinimo simptomus, net jei jums diagnozuota IBS ir laikotės rekomenduojamo gydymo plano. Jei jūsų būklė pasikeitė, jūsų gydymo metodas taip pat turi keistis.
„Cavan Images“ / „Getty Images“Dieta
Paprastas valgymas - ypač didelis ar riebus maistas - gali stimuliuoti žarnyno susitraukimus. Valgymo įpročių keitimas yra vienas iš labiausiai paplitusių būdų, kaip individai valdo savo IBS.
Dietos apribojimas
Maisto dienoraštis gali padėti atsekti, ką valgote ir kaip tai jaučiasi. Jei pastebėjote, kad valgant tam tikrą maistą jūsų simptomai linkę nujausti, apsvarstykite galimybę pašalinti tą maistą (ir panašius) maždaug tris mėnesius, kad pamatytumėte, ar tai neturi jokio poveikio jūsų IBS. Jei ne, pabandykite dar kartą valgyti maistą ir pakartokite procesą su kitu jūsų sąraše esančiu maistu.
Tarp bendrų maisto ir gėrimų kaltininkų yra:
- Riebus maistas
- Dujas gaminančios daržovės
- Gazuoti gėrimai
- Dirbtiniai saldikliai
- Kofeinas
- Alkoholis
Tačiau atkreipkite dėmesį, kad tai, kas veikia jūsų IBS, gali būti šiek tiek nenuspėjama. Stresas ir hormoniniai pokyčiai taip pat prisideda prie IBS simptomų. Dėl šios priežasties maistu, kuris vieną kartą yra blogai toleruojamas, galima mėgautis be pasekmių kitam.
Apsvarstykite galimybę kreiptis į dietologą, kuris galėtų padėti nustatyti kitus problemiškus maisto produktus ir užtikrinti, kad jūsų mityba būtų subalansuota, nepaisant to, kad ji yra ribojama.
Be pirmiau minėtų pokyčių, taip pat galite apsvarstyti pašalinimo dietą, kad atmestumėte laktozės netoleravimą ar fruktozės malabsorbciją.
Dieta su mažai FODMAP
FODMAP reiškia fermentuojamus oligo-, di-, monosacharidus ir poliolius. Šie angliavandeniai gali būti ypač problematiški žmonėms, sergantiems IBS, nes jie papildo tuos pačius klausimus, kurie kenčia nuo būklės (t. Y. Dujos, pilvo pūtimas, pilvo skausmas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas).
Laikytis mažai FODMAP turinčios dietos gali būti nelengva, tačiau jos veiksmingumas pagrįstas moksliniais tyrimais. Dieta apima šių angliavandenių pašalinimą iš dietos nuo šešių iki aštuonių savaičių ir po to palaipsniui juos vėl įtraukiant į dietą. įvertinti toleranciją.
Pluoštas
Pluoštas paprastai rekomenduojamas dėl daugybės naudos sveikatai ir gebėjimo padėti minkštinti ir sutvirtinti išmatas. Tačiau geriausia skaidulų pridėti lėtai, kad jūsų kūnas galėtų prisitaikyti. Taip pat yra keletas įrodymų, kad tirpus pluoštas yra geriau toleruojamas žmonių, sergančių IBS.
Valgio dydis ir laikas
Siekiant palengvinti virškinimo sistemos stresą, rekomenduojama valgyti mažesnius, dažniau patiekalus, o ne tradicinius tris didelius. Tai reiškia, kad esant vidurių užkietėjimui dideli pusryčiai gali padėti skatinti žarnyno susitraukimus ir norą tuštintis.
Gydymas be recepto (be recepto)
Virškinimo simptomams šalinti naudojami įvairūs nereceptiniai vaistai. Nors galite prieiti prie jų be recepto, geriausia pasitarti su savo gydytoju prieš naudojant bet kokį ne biržos produktą IBS.
Keletas dažniausiai naudojamų nebiržinių vaistų variantų:
- Imodium: naudinga viduriavimui palengvinti, bet nebūtinai IBS skausmui
- Vidurius laisvinantys vaistai, tokie kaip Miralax, Metamucil, Benefiber ir Citrucel
- Probiotikų papildai: juose yra gyvų „draugiškų bakterijų“ padermių.
Receptai
Tradiciškai IBS gydymo galimybės buvo ribotos. Laimei, ši situacija greitai keičiasi, nes kuriami nauji vaistai. Štai keletas šiuo metu galimų receptų parinkčių.
Spazmolitikai
Spazmolitikai yra dažniausiai skiriami vaistai nuo IBS, nes jie padeda palengvinti pilvo skausmo ir mėšlungio simptomus, ypač žmonėms, kuriems vyrauja viduriavimas (IBS-D).
Antispazminių vaistų, kurie gali būti skiriami IBS, pavyzdžiai yra šie:
- Bentilas (diciklominas)
- Buscopan (hioscino butilbromidas) (jo nėra JAV)
- Levsinas (hiosciaminas)
Spazmolitikai geriausiai veikia, jei jų vartojama 30–60 minučių prieš valgį, ir jie gali geriau palengvinti trumpalaikį, o ne ilgalaikį simptomų palengvėjimą.
IBS spazmolitikaiIBS specifiniai vaistai
Nors antispazminiai vaistai gali būti veiksmingi, jie naudojami kelioms sąlygoms, ne tik IBS. Siekdamos dar tikslingesnio palengvėjimo, farmacijos kompanijos stengėsi sukurti vaistus, skirtus specialiai gydyti IBS, per pastaruosius kelerius metus į rinką atėjo keletas naujų galimybių.
Šie vaistai paprastai veikia storosios žarnos receptorius, kad palengvintų IBS simptomus.
Vidurių užkietėjimuose vyraujančio IBS (IBS-C) gydymo galimybės apima:
- „Linzess“, „Constella“ (linaklotidas)
- Amitiza (lubiprostonas)
- Trulance (plekanatidas)
- Motigrity (prukalopridas)
IBS-D gydymui:
- Viberzi (eleksadolinas) (jo negalima vartoti pacientams, kuriems buvo pašalinta tulžies pūslė.)
Antibiotikai
Žmonės dažnai nustemba išgirdę, kad IBS gali būti skiriami antibiotikai, nes vartojant antibiotikų ciklą, IBS simptomai dažnai gali pablogėti.
Tačiau specifiniai antibiotikai, vartojami IBS gydymui, nėra absorbuojami jūsų skrandyje. Jie veikiau nukreipia bakterijas jūsų plonajame ir storajame žarnyne.
Iš šios klasės tik Xifaxan (rifaksiminas), vartojamas ne vidurių užkietėjimui IBS gydyti, turi JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtinimą.
Antidepresantai
Antidepresantai gali paveikti jūsų virškinimo sistemos veiklą. Gydytojas gali pasirinkti vieną dėl kelių priežasčių, iš kurių dažniausiai yra tai, kad šiuos vaistus galima saugiai vartoti ilgą laiką - tai pranašumas esant lėtiniam sutrikimui, tokiam kaip IBS.
Gydytojai labiau linkę jums rekomenduoti antidepresantą, jei jūsų simptomai nebuvo pašalinti keičiant gyvenimo būdą ir mitybą ir jei kartu su IBS patiriate depresiją ir (arba) nerimą.
IBS gydymui naudojami tricikliai antidepresantai. Pacientams, sergantiems IBS, kuriems depresija ar nerimas yra vienas iš veiksnių, gastroenterologai glaudžiai bendradarbiauja su psichiatrais ir gali būti skiriamas selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI). Manoma, kad abi vaistų grupės turi skausmą mažinančių savybių.
Gydytojas gali pasirinkti, kokio tipo antidepresantus jums skirti atsižvelgdamas į vyraujančią žarnyno problemą (t. Y. Vidurių užkietėjimą ar viduriavimą), nes skirtingi antidepresantai turi skirtingą poveikį išmatų susidarymui ir tuštinimosi dažnumui.
Specialistų vykdomos terapijos
Buvo ištirtos įvairios psichologinės terapijos, kurių veiksmingumas mažinant IBS simptomų dažnį, intensyvumą ir trukmę, įskaitant kognityvinę elgesio terapiją (CBT), hipnoterapiją, streso valdymo metodus ir atsipalaidavimo pratimus.
CBT ir į žarnyną nukreipta hipnoterapija yra tvirčiausia tyrimų parama jų veiksmingumui mažinant IBS simptomus.
CBT yra psichoterapijos forma, kurios metu mokoma netinkamo mąstymo modelių modifikavimo strategijų, taip pat naujo elgesio, kaip valdyti nerimą ir valdyti stresines situacijas.
Hipnoterapija apima atpalaiduojančios ir patogios sąmonės būsenos sukėlimą, kai siūlomi konkretūs pasiūlymai, kad būtų galima visam laikui pakeisti elgesį.
Stresas ir nerimas vaidina sudėtingą IBS vaidmenį, kurį mokslininkai vis dar sutvarko. Tačiau įrodyta, kad abiejų kontrolė padeda sumažinti IBS simptomus.
Psichologinės terapijos yra privalumas, padedantis išmokti ilgalaikių IBS valdymo strategijų, nerizikuojant dėl galimo neigiamo šalutinio poveikio, susijusio su vaistais.
Papildoma alternatyvi medicina (CAM)
Tyrimai parodė, kad žarnyne dengtas pipirmėčių aliejus pasižymi stipriomis antispazminėmis savybėmis, todėl gali būti veiksmingas malšinant IBS skausmą.
Yra įvairių kitų vaistažolių papildų, kurie, kaip manoma, yra naudingi visai virškinimo sveikatai ir virškinimo simptomų valdymui.
Susidoroti ir gerai gyventi su IBS