Krūtinės sienelės (raumenų ir kaulų) skausmas

Krūtinės skausmas visada yra nerimą keliantis simptomas, nes paprastai visi - tiek jūs, tiek jūsų gydytojas - galvoja apie širdies ligas. Kadangi krūtinės skausmas iš tiesų gali būti krūtinės anginos ar kokios nors kitos širdies problemos požymis, visada verta jį patikrinti. Tačiau širdies ligos yra tik viena iš daugelio ligų rūšių, galinčių sukelti krūtinės skausmą.

Viena iš dažniausių ne širdies širdies krūtinės skausmo priežasčių yra krūtinės sienelės arba raumenų ir kaulų krūtinės skausmai.

Krūtinės sienos skausmo diagnozė

Krūtinės sienos skausmą sukelia problemos, susijusios su krūtinės ląstos raumenimis, kaulais ir (arba) nervais. Gydytojai diagnozuoja „krūtinės sienelės skausmą“ mažiausiai 25% pacientų, kurie į skubios pagalbos skyrių kreipiasi dėl krūtinės skausmo.

Deja, daugeliu atvejų tai yra tiek, kiek gydytojas nustato diagnozę. Taip yra dėl to, kad ER gydytojai dažniausiai stengiasi įsitikinti, ar tai nėra širdies skausmas. Taigi, atmetę rimtą problemą, jie dažnai laiko savo darbą atliktu.

Bet jei esate asmuo, kuriam skauda šį „krūtinės sienos skausmą“ - kad ir kaip dėkinga, kad neturite širdies problemų, jūs vis tiek turite skausmą. Jus domina tikroji diagnozė, nes tai gali padėti jums suprasti ką galite padaryti dėl skausmo.

Yra keletas krūtinės sienelės skausmo priežasčių, ir, laimei, daugeliu atvejų pagrindinė krūtinės sienos skausmo priežastis yra gerybinė ir dažniausiai apsiriboja savimi. Tačiau kai kurie krūtinės sienos skausmo tipai gali reikšti rimtą problemą ir jiems gali prireikti specialaus gydymo.

Krūtinės sienos skausmas yra kategorija, o ne diagnozė. Jei jums sakoma, kad jums skauda krūtinės sieną, turite paspausti savo gydytoją, kad nustatytumėte konkrečią diagnozę - „Kas sukelia mano krūtinės sienos skausmą?“

Laimei, jei gydytojas sutelkia dėmesį į konkrečios diagnozės nustatymą kelioms minutėms, tai yra gana paprasta namo dėl pagrindinės priežasties. Čia pateikiamos dažniausios krūtinės sienelės skausmo priežastys.

Krūtinės trauma

Krūtinės sienos trauma gali sukelti raumenų patempimus ar patempimus, mėlynes ar šonkaulių lūžius. Trauma gali atsirasti dėl kokio nors dramatiško įvykio (pvz., Smūgio beisbolas ar automobilis).

Arba tai gali būti dėl kokios nors subtilesnės traumos (pavyzdžiui, sunkaus daikto pakėlimo), kurią aukai gali būti sunkiau aiškiai prisiminti, ypač jei vėluoja skausmo atsiradimas. Todėl vertindamas krūtinės sienelės skausmą gydytojas turėtų paklausti apie veiklą, kuri potencialiai galėjo sukelti krūtinės sienos traumą.

Kostochondritas

Kostochondritas, kartais vadinamas kostosternaliniu sindromu arba priekinės krūtinės sienelės sindromu, tik rodo skausmą ir švelnumą kostochondrinėje sankryžoje, kuri yra plotas išilgai krūties kaulo šonų, kur pritvirtinami šonkauliai.

Kostochondrito skausmas paprastai būna lokalizuotas vienoje konkrečioje vietoje, dažniausiai kairėje krūtinės kaulo pusėje. Ar kairysis kaštochondritas iš tikrųjų yra dažnesnis, ar žmonės, turintys kairės pusės krūtinės skausmą, paprasčiausiai dažniau kreipiasi į gydytoją, nes nerimauja dėl širdies problemų, nežinoma.

Kostochondrito skausmą paprastai galima atkurti paspaudus paveiktą vietą.

Kostochondrito priežastys yra labai menkai suprantamos. Nors priesaga "-itis" medicinoje paprastai naudojama uždegimui nurodyti, iš tikrųjų nėra įrodymų apie faktinį uždegimą su kosochondritu. Tai yra, skausmingoje vietoje nėra patinimo, paraudimo ar karščio.

Vaikams ir jauniems suaugusiesiems šis sindromas kartais yra susijęs su tarpšonkaulinių raumenų (raumenų tarp šonkaulių) patempimu ar susilpnėjimu, nes pasikartojanti veikla, dėl kurios šie raumenys patiria papildomą stresą, pavyzdžiui, nešioti sunkų knygų krepšį.

Kai kuriais atvejais kaštochondritas atrodo susijęs su subtiliu šonkaulio išnirimu. Nors chiropraktikai gerai žino apie šonkaulių išnirimą kaip kaštochondrito priežastį, gydytojai apie tai retai girdėjo.

Išnirimas iš tikrųjų gali kilti iš nugaros, kur jungiasi šonkaulis ir stuburas. Šis palyginti nedidelis išnirimas sukelia šonkaulio sukimąsi išilgai jo, o išilgai krūties kaulo (ties kaštochondraline sankryža) šis sukimas sukelia skausmą

Šonkaulis gali „iššokti“ į savo reikiamą orientaciją ir iš jos (paprastai atliekant tam tikrą atkuriamą bagažinės ar pečių juostos judesį), tokiu atveju skausmas ateis ir praeis. Chiropraktikai paprastai sugeba manipuliuoti išnirusiu šonkauliu atgal į įprastą padėtį ir malšinti skausmą.

Kostochondritas paprastai yra savarankiška būklė. Kartais tai gydoma lokalizuotu karščiu ar tempimo pratimais, tačiau neaišku, ar tokios priemonės padeda. Jei kaštochondrito skausmas išlieka maždaug ilgiau nei savaitę, gali būti naudinga atlikti vertinimą, ieškant kitų krūtinės sienelės būklių, taip pat gali būti naudinga konsultuotis su chiropraktiku.

Apatinio šonkaulio skausmo sindromas

Apatinio šonkaulio skausmo sindromas (dar vadinamas slydimo šonkaulių sindromu) veikia apatinius šonkaulius, o žmonės, turintys šią būklę, dažniausiai skundžiasi skausmu apatinėje krūtinės dalyje arba pilve.

Šiuo sindromu vienas iš apatinių šonkaulių (aštuntasis, devintasis ar dešimtasis šonkaulis) atsilaisvina nuo pluoštinės jungties su krūtinkauliu, paprastai įvykęs dėl tam tikros rūšies traumos. „Judantis“ šonkaulis pažeidžia netoliese esančius nervus ir sukelia skausmą.

Ši būklė paprastai gydoma konservatyviai, patariant vengti skausmą atkartojančios veiklos, bandant leisti šonkauliams užgyti, tačiau slydimo šonkauliui stabilizuoti gali prireikti operacijos.

Precordial laimikis

Precordialinis gaudymas yra visiškai gerybinė ir labai dažna būklė, dažniausiai pastebima vaikams ar jauniems suaugusiesiems, kai staigus, aštrus krūtinės skausmas, dažniausiai kairėje krūtinės pusėje, trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.

Paprastai jis pasireiškia ramybės būsenoje, o epizodo metu skausmas padidėja kvėpuojant. Po kelių sekundžių ar kelių minučių skausmas visiškai praeina. Šios būklės priežastis nežinoma ir ji neturi jokios žinomos medicininės reikšmės.

Fibromialgija

Fibromialgija yra gana dažnas sindromas, susidedantis iš įvairių, difuzinių raumenų ir kaulų skausmų. Šiai būklei būdingas skausmas krūtinėje.

Fibromialgija be skausmo dažnai turi ir daugelį kitų simptomų, tokių kaip nuovargis, miego sutrikimai ir virškinimo trakto simptomai, dėl kurių daugelis gydytojų šią būklę apibūdina kaip vieną iš dysautonomijų.

Reumatinės ligos

Krūtinės sienos skausmas, susijęs su stuburo ar šonkaulių sąnarių uždegimu, gali būti pastebėtas esant kelioms reumatinėms ligoms, ypač reumatoidiniam artritui, ankilozuojančiam spondilitui ir psoriaziniam artritui.

Nors retai krūtinės skausmas yra vienintelis simptomas, susijęs su bet kuria iš šių būklių, nepaaiškinamas krūtinės sienos skausmas, ypač jei vertinimas rodo, kad jis susijęs su artritu ar bet kokio kito tipo uždegiminiu sutrikimu, turėtų paskatinti gydytoją bent jau apsvarstyti reumatinė liga kaip galima priežastis.

Streso lūžiai

Stresinius šonkaulių lūžius galima pastebėti sportininkams, kurie užsiima įtemptais, pasikartojančiais judesiais, susijusiais su viršutine kūno dalimi, pavyzdžiui, irkluotojai ar beisbolo ąsočiai. Streso lūžius taip pat galima pastebėti žmonėms, sergantiems osteoporoze ar vitamino D trūkumu.

Vėžys

Pažengusios vėžio stadijos, įsiveržusios į krūtinės sieną, gali sukelti didelį skausmą.Krūties vėžys ir plaučių vėžys yra dvi dažniausios vėžio rūšys, sukeliančios šią problemą. Pirminis šonkaulių vėžys yra itin reta būklė, galinti sukelti krūtinės sienelės skausmą.

Pjautuvinių ląstelių krizė

Dabar manoma, kad pjautuvo formos ląstelių krizę turintiems žmonėms krūtinės ląstos skausmas gali atsirasti dėl nedidelių šonkaulių infarktų. Šonkaulių skausmas paprastai praeina gana greitai, kai pjautuvo ląstelių krizė yra suvaldyta.

Žodis iš „Wellwell“

Krūtinės sienos skausmai yra labai dažni žmonėms, kuriuos gydytojai mato dėl krūtinės skausmo, ir juos retai sukelia rimta medicininė problema. Daugeliu atvejų dėmesingam gydytojui palyginti lengva nustatyti krūtinės sienelės skausmo priežastį ir rekomenduoti tinkamą gydymą.