Kulno skausmas būdingas vaikams. Nors tai gali būti specifinės traumos rezultatas, ją taip pat dažniausiai sukelia vadinamoji Severo liga - perdozavimo sindromas, panašus į blauzdos įtvarus ar Osgoodo-Schlatterio ligą.
Vaikams, sergantiems Severo liga (dar vadinama kalcininiu apofizitu), išsivysto mikro lūžiai, kai Achilo sausgyslė įterpia į kaulą (didelį kaulą, kuris sudaro pėdos kulną). Šios mikrofrakcijos gali sukelti skausmą, priklausomai nuo jūsų vaiko užsiėmimo tipo. Skausmas paprastai stiprėja aktyvumo metu ir gerėja ilsintis.
Robertas Daly / OJO vaizdai / „Getty Images“Priežastys
Severo liga dažniau serga berniukai ir paprastai pasireiškia, kai vaikas yra nuo 8 iki 13 metų. Nors tai gali pakenkti abiem kulnams, dažniausiai - tik vienam. Tai perdozavimo liga, kurią dažniausiai sukelia sportas ar bet kokia veikla, susijusi su dideliu kulno judesiu ar smūgiu.
Severo liga dažniausiai pastebima prasidėjus mokykliniam sporto sezonui. Vaikai, išgyvenantys paauglystę, yra ypač linkę į šią ligą, nes kulno kaulas paprastai augs greičiau nei koja. Tai dažniau pasitaiko vaikams, kurių kojos ir kulkšnys stovi į vidų (vadinamos „plokščiomis pėdomis“ arba per didele pronacija).
Simptomai ir diagnozė
Kulno skausmas yra apibūdinantis Severo ligos simptomas, esantis arba nugaroje (užpakalinėje), arba priekinėje pusėje, esančioje šalia arkos (pado). Skirtingai nuo kulno ar kulkšnies traumos, patinimas ar paraudimas bus nedaug ar visai. Tačiau skausmas kartais gali būti toks stiprus, kad sukelia šlubavimą ar eiseną ant pirštų galų.
Diagnozė apima paprastą suspaustą testą, kurio metu pacientas yra linkęs ant tyrimo stalo, sulenkęs kelius 90 laipsnių kampu. Tada gydytojas išspaus kulną už kulno galo, vidurio ir šono, kad nustatytų, kur yra skausmas.
Padų fascitas yra dar viena paplitusi kulno skausmo priežastis, tačiau, skirtingai nei Severo liga, skausmas dažniausiai jaučiamas pirmą kartą pradėjus veiklą. Po 10–15 minučių aktyvumo skausmas „susitvarkys“ ir savaime išsispręs. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp dviejų sąlygų.
Gydymas
Severo ligos gydymas yra sutelktas į sveikimo ir kineziterapijos metodų derinį. Žinomas kaip RIME metodas, ši technika apima:
- Poilsis (arba vaikų atveju - santykinis poilsis)
- Ledo paketai arba kompresai
- Sužeistos pėdos masažas
- Pratimai, tempiantys ir stiprinantys Achilo sausgyslę, pakinklio ir blauzdos raumenis
Taip pat rekomenduojamos kulno pagalvėlės, keltuvai ar puodeliai, siekiant apsaugoti kulną ir sumažinti pėsčiųjų ar smūgių poveikį. Geriau naudoti tvirtesnę kulno pagalvėlę, o ne minkštesnę, minkštą.
Esant stipriam skausmui, gali būti naudinga trumpa koja, padėta nuo keturių iki šešių savaičių. Jei skausmas nėra labai stiprus, gali pakakti kulno pagalvėlės ir mankštos. Tačiau jei simptomai nepagerės, gali prireikti imobilizacijos.
.jpg)
